1. Dimensiunea, forma și gradul de divergență a rădăcinilor.
3. Lungimea trunchiului rădăcinii (distanța dintre îmbinarea ciment-smalț și bolta de bifurcare).
4. Corelarea coroanei este rădăcina.
5. Cantitatea de suport osos rămasă.
După îndepărtarea țesutului adipos și chiuretaj, gingivectomie, odontoplastika Aceste tehnici sunt utilizate pentru bifurcația inițială angajament în procesul de boală, nu mezhkornevyh pierdere osoasă (clasa I, Glickman) și prezență buzunare Supraspinous. Astfel, tratamentul este limitat la îndepărtarea buzunarelor și, eventual, suprafața dintelui rekonturirovkoy (odontoplastikoy, Goldman, 1958) pentru a extinde intrarea îngustă a bifurcației.
bifurcare Plastic odontoplastika și osteoplasty de sodiu, Nyman și Lindhe (1975) este descris un material plastic tehnica bifurcatie, care cuprinde formarea slizistonadkostnichnogo clapa pentru acces la zona bifurcației, îndepărtarea țesutului adipos și netezirea rădăcinii de suprafață, osteoplasty și odontoplastiku pentru a elimina factorii dăunătoare locale și de intrare extensie în bifurcare pentru a crea condiții pentru auto-igienă adecvată.
Ca urmare a tratamentului, trebuie să se formeze o papilă densă care închide spațiul inter-rădăcină. Această tehnică este recomandată pentru eliminarea defecțiunilor din clasa I și a fazei inițiale a defectelor de clasa II (Figura 14.5 și Figura 14.6). Odontoplastia trebuie efectuată cât mai puțin posibil, deoarece poate duce la hipersensibilitate și, eventual, la deteriorarea pulpei.
Pentru a evita riscul de pierderi de atașament nedorite, osteoctomia și osteoplastia ar trebui, de asemenea, efectuate cu prudență. Utilizarea implanturilor și transplanturilor Defectele în zona de bifurcare se caracterizează prin faptul că pereții lor sunt structuri dinte. Prin urmare, în ciuda capacității de a reține materialul în zona defectului, capacitatea de a asigura vascularizarea acestuia este minimă sau inexistentă.
Din acest motiv, realizarea unui rezultat pozitiv cu utilizarea materialelor osoase în zona de bifurcare este foarte îndoielnică (Sepe și colab. 1978, Saunders și colab., 1983). Utilizarea implanturilor și transplanturilor poate fi demonstrată în cazurile în care bifurcația este implicată parțial sau în prezența unor defecte verticale profunde, cu conservarea unor oase.
Alegerea metodei de eliminare a defectelor care implică bifurcație
în funcție de clasificare
1 La executarea simultană a numelui plastic al unei bifurcații.
2 În cazul osteoplastiei, în acest caz înseamnă osteoplastie și osteoctomie.
3 Regenerarea țesuturilor direcționate.
Pregătirea tunelului Pregătirea tunelului este o extensie chirurgicală a bifurcației, care este indicată în tratamentul defectelor pronunțate de clasa a II-a și a III-a, când nu este posibilă rezecția radiculară. Procedura se efectuează atunci când există rădăcini lungi și divergente și sunt mai des efectuate în zona molarilor maxilarului inferior.
O complicație frecventă este dezvoltarea cariilor în zona de bifurcație (Lindhe, 1983). Hellden și colab. (1989) a examinat prognoza pe termen lung a formării tunelului pe un exemplu 149 a dinților, pentru o perioadă de observație de 10 până la 107 luni (mediana 37,5 luni). S-au obținut următoarele date Studiul: 75% cariilor absente 6,7% dinți (10 în total) au fost eliminate, 4% din dinți (7) hemisecțiune a fost realizată și 15,4% (23 de dinți) a fost detectată carii în stadiul inițial. Cercetatorii au ajuns la concluzia că dinții preparate cu tuneluri au un prognostic semnificativ mai bun decât a fost demonstrat în studiile anterioare.
Refacerea (amputarea) rădăcinii Tehnica este de a îndepărta una sau mai multe rădăcini de dinți multi-înrădăcinate. Importanța decisivă pentru obținerea unui rezultat reușit este alegerea corectă a dinților. Ideal pentru efectuarea procedurii este un dinte cu rădăcini lungi dezvoltate, cu un unghi de divergență adecvat și un trunchi îngust. În zona de bifurcare, trebuie să rămână o cantitate suficientă de os, iar rădăcinile rămase trebuie să aibă suport adecvat și un raport favorabil al părților intraosoase și extraoizolate.
Alte articole
Prichard (1967, 1983) și Ellegaard și colab. (1974) au arătat avantajele limitării creșterii epiteliului pentru a obține o regenerare osoasă. Cu toate acestea, Nyman și colab. (1982A, B) au fost primii care au dezvoltat o metodă sigură de excludere a epiteliului, ceea ce a condus la recunoașterea acestui concept de tratament. Prin instalarea mai întâi a filtrului Millipore (Milllipore) și apoi a membranei Teflon Gore-Tex
Resecția vârfului rădăcinii este operația de înlăturare a vârfului infectat al rădăcinii dintelui și a țesutului infectat înconjurător. Scopul acestei operații este conservarea dintelui în cazurile în care umplerea canalului este fie ineficientă
Instrumentation: bisturiu țepos, un burghiu îngust daltă ciocan, un sfat, un burghiu, răzătoare, kyuretezhnaya lingura, cârlige boante, forceps, suport de ac, rotund ac, catgut № 0/1, prosop steril, bile de tifon.
Semănarea semnificativă pe roentgenograma în zona de bifurcare indică prezența patologiei parodontale. Dintele trebuie examinat pentru probleme endodontice. Pentru a fi convins de corespondența patologiei revelate cu starea generală parodontologică a pacientului, este necesar să se evalueze starea altor părți ale cavității bucale.
Formarea unei clapete mucus-periostale cu ajutorul unei secțiuni intraarrow. Este necesar să încercați să păstrați cât mai mult țesutul interproximal pentru a putea sutura rana fără tensiune. Takei și colab. (1985) a propus o tehnică care permite o închidere completă în spațiile interdentare, care poate fi utilă în multe
Este necesar un câmp chirurgical steril. Uneltele care vor fi necesare în timpul operațiunii, după autoclavare, sunt transferate pe un prosop steril sau într-un alt loc convenabil.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: