3) cusaturi secundare timpurii. Ele sunt suprapuse pe o rană purulentă după purificarea ei și începutul granulării. Marginile plăgii sunt reduse, ceea ce reduce dimensiunea și accelerează vindecarea;
4) suturi secundare secundare. Acestea se aplică după formarea cicatricii, care este excizată. Marginile plăgii sunt comparate.
Tratamentul unei plăgi purulente este diferit de tratarea unei plăgi fără semne de inflamație.
Principiile tratamentului chirurgical activ al rănilor purulente și a bolilor chirurgicale purulente acute.
1. Tratamentul chirurgical al unei rani sau focare purulente.
2. Drenarea plăgii cu drenaj policlorvinilic și spălarea pe termen lung cu soluții antiseptice.
3. închiderea precoce a plăgii cu ajutorul cusăturilor primare întârziate, secundare timpurii și a plasmei pielii.
4. Terapia antibiotică generală și locală.
5. Creșterea reactivității specifice și nespecifice ale organismului.
4. Caracteristicile cursului și tratamentul diferitelor tipuri de răni
O rană tăiată (dacă nu există nici o infecție) se vindecă în mod normal prin tensiunea primară, deoarece toate condițiile sunt observate. Răniți tăiați, zdruncinați și chiar mai răniți vindecați prin tensiune secundară. Prin urmare, toate aceste tipuri de răni sunt transferate la tăieturi prin efectuarea unui tratament chirurgical primar.
Rani răniți. Particularitatea rănilor mușcate cauzate de animale este că ele sunt contaminate abundent cu saliva. Saliva de animale conține o cantitate mare de floră pyogenică, dar procesul purulente diferă puțin de cel obișnuit. Mușcăturile de pisici pot fi, de asemenea, însoțite de fenomene alergice, deoarece proteinele feline sunt un alergen puternic. Atunci când mușcăturile și zgârieturile combinate pot dezvolta o boală inflamatorie specifică - felinoză. Umflarea omului în absența tratamentului este foarte dificilă. În saliva umană, un număr mare de microorganisme anaerobe și, prin urmare, în cazul în care inflamația se dezvoltă, este putrefactivă. În plus, microorganismele izolate de la oameni sunt rezistente la multe antibiotice.
Răni de foc. Gravitatea vătămării depinde de tipul de încărcare și de energia sa cinetică. O rană împușcată este caracterizată prin faptul că detectează mai multe zone de afectare a țesutului.
1. Canalul de rănire real, care este format din proiectil. Conține proiectilul însuși, particule de praf de pușcă, gaze pulverulente, fragmente de îmbrăcăminte, cheaguri de sânge.
2. Zona necrozei țesutului primar în jurul canalului plăgii. Se formează din cauza efectului de strivire al valului bulletului.
3. Zona de contuzie moleculară. Aceasta este zona de deteriorare a celulelor, în care microcirculația este perturbată și se dezvoltă procesele necrobiotice. Această condiție este potențial reversibilă, dar cel mai adesea evenimentele se dezvoltă într-o direcție nefavorabilă, zona de necroză se extinde.
Element de referință răni împușcate sunt larg răspândite pe tot parcursul disecția canalului plăgii și îndepărtarea țesutului necrozat. În timp de pace, se pot aplica cusături primare. În condiții militare, se aplică cusături primare întârziate.
Purăire rană. Tratamentul se efectuează în conformitate cu fazele procesului de rană.
1. Faza de inflamatie petrece tratament local: zilnic face pansament cu întregul spectru de metode mecanice, fizice și chimice ale antisepsie. Atunci când indicațiile (exsudație copioase) se efectuează pansamente mai frecvente. O porțiune deteriorată este imobilizată se efectuează detoxicare și terapie antibacteriană. Antibioticele sunt prescrise ținând cont de sensibilitatea microflorei izolate, durata cursului fiind de până la 3 zile la temperatura normală.
2. În timpul fazei de proliferare, atunci când nu există exudat și rana este umplută cu granulații, tratamentul local se face mai strictă. Pansamentele sunt tăiate (nu se rănește țesutul de granulație), rana nu este clătită. În rană, sunt injectate unguente care favorizează regenerarea tisulară (metiluracil, actovegin). Se efectuează fizioterapie activă (UHF, laser și magnetoterapie).
3. Tratamentul activ nu este prezentat în timpul fazei de regenerare.
LECTURA Nr. 13. Întrebări frecvente despre infecția purulentă. Etiologia și patogeneza infecției purulente în chirurgie. Metode de tratament a infecției purulente: tratament conservator și chirurgical
1. Etiologia și patogeneza infecției purulente în chirurgie
Încălcarea regulilor aseptice și antiseptice în chirurgie, atât în timpul intervenției chirurgicale, cât și după aceasta, poate duce la o infecție purulente. De regulă, procesul purulent-inflamator apare la locul introducerii agenților patogeni în rana agenților patogeni. Apariția și progresia inflamației contribuie la scăderea rezistenței globale a corpului, aproape întotdeauna observată la pacienții spitalelor chirurgicale de orice profil. Diabetul zaharat de obicei conduce pacienții la un spital de chirurgie purulente. Incidența bolilor patogene nu poate apărea doar ca o complicație a manipulării chirurgicale, ci poate fi și motivul principal pentru tratarea pacienților la un chirurg. Ca orice altă boală, o inflamație purulente a oricărei localizări are loc atunci când se combină factorul etiologic, organismul susceptibil și condițiile de mediu în care interacționează.
infecție etiologic purulentă factor poate fi diferite microorganisme. Acesta stafilococi, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, E. coli și altele sunt, de asemenea, provoca inflamație purulentă a țesuturilor aerobe. Acest tip de infecție se referă la nespecifică. Contaminarea rănilor la sol, răni adânci închise contribuie la apariția infecțiilor anaerobe, t. E. Infecție condiție pentru apariția care este incapacitatea aproape completă de oxigen la rana. Un exemplu de o astfel de infecție este o gangrenă gazoasă.
O infecție chirurgicală specifică apare atunci când agenții patogeni ai difteriei, tetanosului, antraxului și alții intră în rană. În plus, o infecție putreftivă este izolată.
Contactul cu un agent etiologic în spații celulare sau cavitate a corpului duce la modificări tipice din celule și substanțe biologic active (migrarea leucocitelor în zona inflamate, permeabilitatea vasculară crescută, etc.). Orice inflamație purulentă este însoțită de simptome generale și locale de infecție. Simptomele locale includ următoarele cinci: înroșire, durere, febră, edeme și disfuncție. Identificarea acestor simptome pot determina cu exactitate localizarea inflamației exterior. In plus, a identificat unele dintre cele mai comune simptome ale intoxicației purulente. Acestea includ febra, de multe ori ia natura agitat, slăbiciune, letargie, iritabilitate, scăderea performanței, somnolență, dureri de cap, lipsa poftei de mâncare, și altele. Inflamatia localizate în organe și cavități ale corpului, inaccesibile unei inspecții directe, poate fi suspectat în cazul comune simptome ale unei boli infecțioase.
2. Principalele metode de tratare a infecțiilor chirurgicale. Tratamentul conservator și chirurgical - concepte generale
Principiile generale de tratare a bolilor purulent-inflamatorii includ metode chirurgicale și conservatoare de tratament.
Chirurgicale. de regulă, includ deschiderea unui focus purulent, purificarea acestuia, spălarea cu dezinfectanți, o soluție de antibiotice și drenajul plăgii.
Tratamentul conservator precoce a bolii poate include utilizarea anumitor tratamente de fizioterapie, cum ar fi expunerea la infiltreze înaltă frecvență sau lumină infraroșie, utilizarea de unguente anti-inflamatoare, antibiotice pentru uz oral și parenteral de mijloace pentru a spori rezistența totală nespecifică a organismului, vitamine, dezintoxicare parenteral terapia în cazul stării grave a pacientului.
Lectura № 14. Principii de tratament al bolilor purulent-inflamatorii. Metode generale și locale de tratament. Tratamentul conservator și chirurgical
1. Principiile generale ale terapiei pentru bolile purulent-inflamatorii
Toate drepturile rezervate Booksonline.com.ua
Articole similare
-
Citiți cartea care alăptează, autorul paginii 101 de pe site-ul Sears March
-
Citiți cartea cum să îmblânzi dragonul, autorul Cowell Cressida pagina 8 online pe site
-
Citiți cartea câinelui care a crăpat, scrie autorul Gardner Earl pagina 39 pe site
Trimiteți-le prietenilor: