Anomalii ale poziției organelor genitale feminine
este suspendat, cu condiția Poziția normală a organelor genitale feminine, fixarea și susținerea ligamentelor, sprijin reciproc și diafragmă de reglare a presiunii, abdominali, propria sa tonalitate (influențe hormonale). Violarea acestor factori prin procese inflamatorii, leziuni traumatice sau tumori contribuie și determină poziția lor anormală.
Anomaliile poziției organelor genitale sunt considerate a fi stările lor constante care depășesc normele fiziologice și perturbe relațiile normale dintre ele. Toate organele genitale sunt interconectate în poziția lor, de aceea stările anormale sunt în general complexe (poziția uterului, cervixului, vaginului, etc. se schimbă simultan).
Clasificarea este determinată de natura poziției tulburări uterine: offset de-a lungul unui plan orizontal (întregul uter stânga, dreapta, înainte, înapoi, relație incorectă între corpul și gâtul uterului prin înclinarea și îndoirea de exprimare; răsucire și rotirile); compensat pe planul vertical (ptoză, pierderi, de ridicare și de inversare a uterului, prolaps vaginal).
Deplasări în plan orizontal. Deplasarea uterului cu gâtul spre dreapta, stânga, înainte, spate apare mai des atunci când tumoarea este comprimată sau când se formează aderențe după afecțiuni inflamatorii ale organelor genitale (Figura 19). Diagnosticul este realizat cu ajutorul examinării ginecologice, ultrasunete și radiografii. Simptomele sunt caracteristice bolii subiacente. Tratamentul are ca scop eliminarea cauzei: operativ cu tumori, proceduri de fizioterapie și masaj ginecologic în procesul de adeziune.
Inclinările și curburile înclinate între corp și gât sunt considerate simultan. În mod normal, pentru îndoire și înclinațiile pot fi două versiuni ale poziției uterine: înclinație și îndoire anteriorly - anteversio-anteflexio, înclinare și îndoire înapoi - retroversio-retroflexio (Figura 20.). Unghiul dintre gât și uter este deschis anterior sau posterior și are o medie de 90 °. În poziția unei femei, corpul uterului este plasat aproape orizontal și gâtul la un unghi față de el este aproape vertical. Baza uterină se află la nivelul vertebrelor sacre IV, iar colul exterior se află la nivelul spinei ischii. În fața vaginului și a uterului sunt vezica urinară și uregra, iar în spatele - rectul. Poziția uterului poate varia în mod normal, în funcție de umplerea acestor organe. Inclinările patologice și curburile uterului apar cu infantilism la o vârstă fragedă (primar) și datorită proceselor inflamatorii și adezive ale organelor genitale (secundar). Uterul poate fi mobil sau fix (fix).
Fig. 24. Omiterea pereților vaginului și prolapsul incomplet al uterului cu prelungirea colului uterin: a - aspect; b - schema.
Giperanteverziya și uterin giperantefleksiya - este o situație în care o înclinare mai accentuată anteriorly, iar unghiul dintre corp și acut colului uterin (lt; 90 °) și anteriorly deschis (Figura 21.).
T iperretroverziya și giperretrofleksiya uterin - uter posteriorly abatere ascuțite, iar unghiul dintre corp și acut colului uterin (lt; 90 °) și este deschis posteriorly (Figura 22.).
Înclinarea și îndoirea uterului spre lateral (dreapta sau stânga) este ed
care determină patogeneza uterului și o îndoire între corp și gât la o parte (Figura 23).
Tabloul clinic al opțiunilor de deplasare uterine are în plan orizontal multe în comun, acesta este caracterizat prin senzații dureroase la nivelul abdomenului inferior sau în sacrum, tuberculoza, menstruație prelungită. Uneori există plângeri despre fenomene disuritice, durere în timpul defecării, întărirea vierii. Deoarece această patologie este o consecință a proceselor inflamatorii sau a patologiei endocrine, aceasta poate fi însoțită de simptomele acestor boli, determinând infertilitatea și evoluția patologică a sarcinii.
Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea cauzelor - medicamente antiinflamatorii, corectarea afecțiunilor endocrine. FTL folosit, masaj ginecologic. In patologia severa poate fi demonstrat o intervenție chirurgicală, prin care este scos din uterul aderențelor și este fixat în poziția anteverzio-antefleksio.
Întoarcerea uterului și răsucirea sunt rare, de obicei datorate tumorilor uterului sau ovarelor și sunt eliminate simultan cu îndepărtarea tumorilor.
Deplasarea organelor genitale de-a lungul axei verticale. Această patologie este mai frecventă la femeile din perioada perimeno-pausal, mai puțin frecvent la femeile tinere.
Omiterea a uterului - starea în care uterul este situat sub nivelul normal, cervixul exterior - spinal sub planul de partea de jos a uterului - IV de mai jos sacrale (fig. 24), dar nu și uterul iese fisurii sexuale chiar strecurat. Concomitent cu uterul în jos față și pereții din spate a vaginului, care sunt în mod clar vizibile din fanta genitală.
Principalii factori de omisiune și prolaps a organelor genitale:
3
leziuni traumatice ale planșeului perineului și pelvine, tulburări endocrine (gipoestrogeniya), munca fizică grea (grele de ridicare pentru o lungă perioadă de timp), care se întinde ligamentele uterin (mai multe nașteri).
Imaginea clinică este caracterizată printr-un curs prelungit și o progresie constantă a procesului. Coborârea din organele genitale se înrăutățește la mers, tuse, ridicarea greutății. Există dureri de desen în zonele inghinale, sacrum. Posibile încălcări ale funcției menstruale (hiperpolimenorrhea), funcții urinare (incontinență urinară și urinare, urinare frecventă). Viața sexuală și sarcina sunt posibile.
Diagnosticul se bazează pe istoric, plângeri, examen ginecologic, metode de cercetare speciale (ultrasunete, colposcopie). La examinarea mucoaselor vaginale și a gâtului uterului abandonat, ulcerul trofic (decubital) este adesea observat datorită schimbărilor de traume și floră (figura 28).
Tratamentul pentru coborâri și prolapsuri ale organelor genitale poate fi conservator și chirurgical. Tratamentul conservator este redus la utilizarea unui complex de exerciții de gimnastică care vizează întărirea mușchilor din podea pelviană și presa abdominală. Aceasta poate fi admisă numai dacă uterul și vaginul nu sunt exprimate. Foarte important este respectarea regimului de lucru (cu excepția muncii fizice grele, greutăți de ridicare), o dieta bogata in fibre, urinat „pe ceas“, cu excepția constipație. Aceste condiții trebuie respectate atât în tratamentul conservator, cât și în cel chirurgical. Atunci când contraindicații la o intervenție chirurgicală (vârstă înaintată, patologie severă legată) arată introducerea în pesare sau inele vaginale cu prelucrarea și administrarea ulterioară de femei de formare norme. Pacientul trebuie să viziteze în mod regulat medicul sau moașa pentru a monitoriza starea membranelor mucoase ale vaginului, colului uterin (prevenirea inflamației de ulcere de presiune, ulcere venoase). Tratamentul ulcerelor venoase si ulcere de presiune este utilizarea terapiei anti-inflamatorii și antibacteriene locale (levomekol, antibioticele dimexide în unguente și suspensii), unguente vindecare formulări (aktovegin, Solcoseryl) cu estrogeni. Poziția preferată a organelor genitale. Există multe metode de tratament chirurgical și sunt determinate de gradul de patologie, vârstă, prezența bolilor congenitale extragenetice și genitale. În tratamentul femeilor tinere ar trebui să fie preferate metode care să nu încalce funcțiile sexuale și reproductive. În prezența rupturilor vechi ale perineului, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a restabili podeaua pelviană. Omiterea pereților vaginului poate fi eliminată prin plasticitatea pereților anteriori și posteriori cu întărirea levatorilor. Dacă este necesar, se produce intarirea sfincterului a vezicii urinare, operația uterului de fixare a peretelui abdominal anterior sau ridicarea prin scurtarea ligamentelor rotunde.
- o dată pe zi, îndepărtarea cusăturilor în ziua 5-6.
Eversiunea uterului este o patologie extrem de rară, apare în obstetrică
la nașterea unei nașteri nedenumite, în ginecologie - la nașterea unui nod uterin miomos submucos. În acest caz, membrana seroasă a uterului este localizată în interior, iar membrana mucoasă este în afara (Figura 29).
Tratamentul constă în luarea de măsuri urgente pentru anestezia și corectarea uterului inversat. În cazul complicațiilor (umflare masivă, infecție, sângerare masivă) este indicată intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea uterului.
Uterine poziție ridicată (fig. 30) și un sistem de blocare secundar poate fi matyai datorată după o intervenție chirurgicală, tumori vaginale, congestie de sânge în vagin în timpul himen atrezia.
Prevenirea organelor genitale poziție anomalii includ: eliminarea factorilor etiologici, corectarea prejudiciului nașterii canalului la naștere (suturarea atentă a lacrimi), gestionarea optimă a forței de muncă, exerciții de gimnastică cu tendința de a ptoza, respectarea normelor de securitate și sănătate în muncă a femeilor, tratamentul chirurgical precoce cu redus pentru profilaxia prolapsul organelor sexuale. Pentru a preveni pierderea de organe genitale ar trebui să fie în timp util pentru a efectua un tratament chirurgical atunci când acestea sunt omise.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: