Anatomia intestinului

În această secțiune, vor fi prezentate doar câteva trăsături anatomice și fiziologice ale intestinului care sunt relevante pentru practica clinică.

Intestinul este principalul tractul digestiv, începând de la pilor a stomacului (pilor) și se termină anus. Distingeți între intestinul subțire (intestinum tenue) și intestinul gros (intestinum crassum). Primul este împărțit în duoden scurt (duoden), jejun (jejun) și ileum (ileon), al doilea - în cecum (cecum), colon (colon) și direct (rect).







Duoden intestinului subțire are un loc izolat, datorită anatomice și caracteristicile sale fiziologice. Cu excepția părții de sus (pars superioară), imediat adiacente gatekeeper, întreaga duoden este retroperitoneale. În secțiunea descendentă, urmând pars superioară, canalele biliari pancreatice și comune se deschid. Duodenul este în imediata apropiere a unui număr de organe importante: adiacente stomacului, continuarea acesteia, este mărginită la partea sa superioară, în jos și pe orizontală a capului, și într-o creștere - cu corp pancreatic, situată în apropierea lobul drept al ficatului, aorta, glanda suprarenală dreapta , inferior vena cava. Lungimea totală a duodenului este de 20-30 cm, iar diametrul său variază între 3 și 5 cm. La o distanță scurtă în duoden neutralizarea chim acide din stomac, concentrația ionilor de hidrogen scade aproximativ 100.000 de ori. Aceste caracteristici sunt responsabile pentru relația strânsă, în primul rând între stomac și duoden, iar al doilea - între duoden și în imediata vecinătate a organelor sale. Această relație se reflectă în natura proceselor patologice în înfrângerea mici boli ale intestinului și duodenului pus într-o poziție oarecum specială în raport cu alte părți ale intestinului subțire.

Lungimea restului intestinului subțire este de aproximativ 6 m. Aceasta este cea mai lungă secțiune a tractului digestiv. Cu toate acestea, dacă o persoană este injectată cu o sondă de 3 litri (cu o sarcină mică la sfârșit), atunci sfârșitul sondei intră, de obicei, în cec. Astfel, lungimea intestinului subțire în morți este aproape de două ori mai mare decât cea a celui viu. Această caracteristică poate fi asociată cu tonul (gradul de contracție) al fibrelor musculare longitudinale ale peretelui intestinal. În acest sens, lungimea intestinului subțire variază atât în ​​normă, cât și în patologie într-un domeniu larg. Inchisul mic spre gros se învârte treptat de la 4,8-5 cm în diametru în partea sa proximală până la 2,7-3 cm în partea distală. Intestinul subțire are un mezenter și este situat intraperitoneal.







Peretele duodenului este partea superioară situată intraperitoneal, trei și mai multe din cele două cochilii și peretele pe tot intestinul subțire este format din trei straturi: seroasă, mușchi și mucoaselor. Membrana musculară este formată din două straturi de fibre musculare: longitudinală exterioară și interioară - inelară. Membrana mucoasă este cea mai importantă parte funcțională a organului. În duoden, mucoasa constă din epiteliu, propriul strat și stratul muscular (Figura 33). Pe suprafața interioară a mucoasei există proeminențe de formă de deget - villi. Lungimea vililor este de 0,3-0,5 mm. Sub vilii din stratul lor propriu al mucoasei există cripte - indentări tubulare căptușite cu epiteliu. Diafragma criptă se deschide în spațiul dintre fibrele și atinge stratul muscular la nivelul mucoaselor de jos. Numărul de cripte este de aproximativ două ori mai mare decât numărul de vilii.

Stratul muscular al mucoasei constă din câteva fibre musculare subțiri.

Submucosa este un țesut conjunctiv liber, în grosimea căruia sunt localizate glandele duodenale (Brunner).

Fig. 33. Membrană mucoasă a duodenului unei persoane sănătoase.

Vorsinki și cripte sunt căptușite cu un epiteliu cilindric cu o singură înfășurare, în care se disting două tipuri de celule (membre și călițe). În plus, în partea de jos a criptei se pot găsi așa-numitele celule apic-granulare (celule Panet).

În comparație cu duodenul, vilul mucoasei intestinului subțire este oarecum mai lung și ajunge la 0,8-1,3 mm. În stratul submucosal al intestinului nu există glande Brunner.

Lungimea colonului - ultimul dintre tractul digestiv - este diametrul de 120-150 cm, în secțiunea inițială (în zona cecului) este 7-8 cm, iar în distal (departamentul colonul descendent) - .. 4-5 cm Cea mai mare parte a colonului Acesta este situat intraperitoneal, iar peretele său constă din trei membrane: seroase, musculare și mucoase. În carcasa musculară fibrele longitudinale sunt colectate sub forma a trei benzi longitudinale. Pe spațiile dintre proeminențele "panglici" (haustra coli) se formează. Membrana mucoasă este formată din epiteliu, strat propriu și stratul muscular al membranei mucoase. Căptușeala epiteliului nu numai suprafața mucoasei, dar fundul criptei în care are loc proliferarea celulară prin mitoză. Epiteliul este format din două tipuri de celule: limbic și pahar, ultimul mult mai mare decât în ​​intestinul subțire.

Alimentarea cu sânge a intestinului este efectuată de arterele mezenterice a. mesenterica cranialis și a. mesenterica caudalis, trecând în vasele mai mici (respectiv aa, jejunalis și aa colica media). Sângele venos din intestin, ca și toate organele abdominale neparate, este colectat în v. portă. O parte a sângelui venos din rect prin vv. hemorrhoidalis se toarnă în vena cava inferioară (prin vena interioară a vagusului). Acest mod de sânge venos, precum și prin venele esofagi, devine deosebit de important în dezvoltarea hipertensiunii portale.

reglare nervoasă a activității intestinului se realizează plex submucos, care se află în submucoasă și auerbahovym - un strat muscular. In plus, activitatea intestinelor afectează sistemul nervos parasimpatic si simpatic, divizia parasimpatic intensifică activitatea motorie a intestinului și crește secreția de la nivelul mucoaselor și simpatic - are efectul opus.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: