Problema micologiei medicale se explică prin urgența sa extremă, prevalența răspândită a acestor infecții. Nu pot renunța la numirea profesorilor noștri excelenți, binecunoscuți în URSS și în străinătate, cercetători-micologi: prof.PNKashkin, prof. A.P.Bazyka, prof. N. P. Blinov, prof. A. N.Araviysky, prof.V.Ya.Nekachalov, prof.V.M.Leschenko - care a ajutat să dobândească cunoștințe aprofundate și experiență determină alegerea direcției de cercetare, insuflat în noi o dragoste pentru studiul problemei științei medicale.
Prof. În P Fedotov
Micoza rămâne una dintre cele mai frecvente boli infecțioase umane (conform datelor BQ3 din anii diferiți, cel puțin 20% din populația lumii suferă de boli fungice). În același timp, se remarcă creșterea lor ubicuită, apariția formelor generalizate, rezistența la terapie. Afecțiunile fungice pot afecta pielea, membranele mucoase, organele interne.
Cu toate acestea, pericolul infecțiilor micotice este asociat cu faptul că ciupercile patogene au nu numai generale patologice (cu profundă micozelor - de asemenea un general toxic) de acțiune, dar, de asemenea, (fiind un antigeni deplini) contribuie la dezvoltarea reacțiilor alergice și a bolilor (astm, eczeme fungice, vasculită alergică, etc. ) .. Astfel. în ceea ce privește sensibilizarea fungice pot forma o calitativ noi sindroame de gravitate în sine bolii fungice superioare.
În consecință, în multe cazuri, este important nu numai ce cauzează micoza, ci și ce se dezvoltă, care sunt consecințele acesteia. În prezent, miocoasele devin din ce în ce mai puțin obișnuite în "monovariant", dând loc asociațiilor fungico-bacteriene, "polimicomoame".
Pe de altă parte, multe miocoase tind să scurgă cu complicații; În special, Tinea pedis, care sunt larg răspândite în lume - oțel eczematization adesea însoțită, alergia corpului are loc nu numai la afișajele active (manifest), dar, de asemenea, formele „șterse“ mikonositelstve. Chiar și leziunile unghiilor izolate pot provoca sensibilizarea organismului.
În acest caz, reacțiile alergice și paralergiene sunt sporite datorită utilizării pe scară largă a antibioticelor antimicrobiene (având o structură antigenică comună cu paraziți fungali). Rolul sistemului limfatic în micoză rămâne insuficient de clar; În același timp, se arată că ciupercile pot "penetra" în ganglionii limfatici, ceea ce sugerează rolul posibil al acestui fenomen în reapariția micozelor, sensibilizarea organismului.
Studiile noastre clinice și experimentale au arătat rolul ciupercilor patogene în dezvoltarea alergiilor vasculare. Odată cu creșterea bolilor cardiovasculare nu poate fi ignorat în acest caz și microfloră fungică efect alergenic asupra sângelui și limfaticelor (posibil) (prezentată pe coperta nodului limfatic și vasul în care lumenul sunt elemente de ciuperci).
infecții fungice ale sistemului respirator (inclusiv subclinice) și eventual asociate acestora mikogennaya alergie ocupă un loc important în problema micoze. În acest caz, ciuperci parazite, în unele cazuri, au propriile lor efect patogen, dar procesul de mai multe ori micotice de a dezvolta un al doilea - pe un fundal de pneumonie, bronșiectazie, carii, cancer, boli profesionale - până la dezvoltarea „simptom astmatoidnogo.“ În mod frecvent, ciuperca p. Candida tuberculoza complicând (interacțiunea dintre ele crește în general „potențial patogen“).
Rolul patogen al fungilor de mucegai, detectat, de exemplu, în studiul sputei la pacienții cu tuberculoză (aspergilus etc.) nu este suficient estimat.
În plus față de schimbările din tractul respirator, ciupercile de mucegai pot afecta nazofaringe, sinusurile adnexale; de asemenea, diseminarea lor limfo- și hematogenă cu dezvoltarea proceselor din sistemul nervos central (în special pe fundalul imunodepresiei, inclusiv legate de HIV). Un rol special în activarea micozelor și a complicațiilor lor alergice este jucat de procesele metabolice comune ("distrofice"), care trebuie luate în considerare - inclusiv. cu eficacitate insuficientă a tratamentului.
Studiile experimentale și clinice, folosind microscopie electronică fundamentate avantajele incontestabile ale utilizării combinate a antimicotice și a candidozei cu ultrasunete în piele și fanere sale, și alergie mikogennoy. Aplicarea acestei metode îmbunătățește semnificativ efectul fungicid (deteriorarea structurilor de ciuperci, efecte sinergice asupra membranelor biologice, sistemele de alimentare cu energie, aparate lizozomale și altele. Ceea ce duce la pierderea ireversibilă a funcțiilor vitale în celulele de Candida albicans).
Distribuția anumitor antibiotice polîenici și alte antimicotice de ultrasunete are avantaje semnificative (promovează o penetrare mai adâncă a drogurilor în țesutul, există o mai mare constatare, fără pierderea activității specifice) - înainte de a aplica aceleasi medicamente fara ultrasunete, precum și Dimexidum.
În micologia CSI (și în special Ucraina) rămân în "umbra" și rareori dezvăluie miocuri profunde (inclusiv sistemice). În acest caz, nu există o înregistrare statistică precisă a acestora, precum și complicațiile potențiale alergice asociate acestora.
Se crede că numărul real de pacienți cu micoze adânci depășește detectabilitatea lor. Trebuie recunoscut faptul că majoritatea cantitativă a miocoaselor adânci (ca în anii anteriori) cade pe alte regiuni ale planetei (Africa, Indochina, India, Orientul Mijlociu, America, etc.). Cu toate acestea, aceste boli sunt înregistrate din ce în ce mai mult în alte țări, inclusiv regiunile nordice ale Europei, CSI. În același timp, diagnosticul de forme viscoase (inclusiv leziuni ale SNC, împotriva SIDA) de miocuri adânci este întârziat și duce la dizabilități și chiar la moarte (adesea diagnosticul este făcut pathoanatomic!).
Aceste fapte sunt legate într-o anumită măsură de lipsa de "orientare" spre diagnosticul de miocuri adânci, dificultatea recunoașterii lor (polimorfismul clinic, absența unor semne specifice, asociații și asemănări cu alte boli). În acest caz, diagnosticul de micoze profunde diferă semnificativ de studiile de laborator standard în dermatomicoză.
Este important să recunoaștem forma țesutului ciupercii, specifice fiecărei miocozități adânci și nu similare cu dermatomicitele - într-un material patologic. În acest sens, cartea se concentrează asupra utilizării metodelor specifice de colorare a secțiunilor țesuturilor pe ciuperci, a caracteristicilor modificărilor histologice, a morfologiei și a proprietăților tinctului agentului patogen, precum și a caracteristicilor "reacției tisulare".
Spre deosebire de micoză „tradiționale“, cel mai adanc agent lor infekta transmitere forme de pacient nu este în mod direct, ci indirect (prin sol, apă, etc. unde fungi patogeni metabolizată deosebit. - O nouă etapă de dezvoltare, capabile de infecție).
Modalitățile de infectare pot fi diferite - inclusiv. prin tractul respirator, precum și rezultatul microtraumele et al. Metode de diagnostic micozelor profunde îmbunătățite și în prezent și includ testarea ADN (PCR), și altele. Pentru eficiență, acestea sunt comparabile cu metodele microbiologice și poate fi o alternativă, deși cantitatea de cercetare și „gradul de otitrovki "rezultatele încă necesită o evaluare suplimentară.
Problema infecțiilor fungice profunde în prezent necesită o atenție considerabilă - din cauza posibilității de infecție din cauza unui sejur in zonele endemice ( „haotic“ turism, contracte de muncă pe termen lung, migrația ca urmare a unor „războaie locale“, dezastre naturale și altele.). Importul este, de asemenea, important pentru anumite tipuri de materii prime, produse.
Această problemă devine și mai urgentă în legătură cu răspândirea infecției cu HIV (o serie de miocuri adânci joacă rolul de boli ocazionale și pot fi o cauză directă a morții).
De asemenea, ar trebui să se țină seama de o trăsătură diferită a procesului patologic în micozele profunde: "forma tisulară" a ciupercii este relativ neafectată (adică nu provoacă infecție directă); pe de altă parte, cultura agenților patogeni este foarte contagioasă (cazuri cunoscute de infecție a asistenților de laborator etc.). Problema miocoaselor profunde pare să dobândească o mare relevanță în medicina modernă, în legătură cu care medicii ar trebui să țină cont de criteriile și principiile de diagnosticare ale tratamentului, precum și să evalueze gradul de prognostic favorabil.
Kulaga V.V. Romanenko I.M. Afonin S.L. Kulaga S.M.
Articole similare
-
Alergia, tratamentul alergic, o descriere a bolii, cum să tratezi bolile
-
Feocromocitomul - simptomele bolii, prevenirea și tratamentul feocromocitomului, cauzele bolii și
Trimiteți-le prietenilor: