Tulburări vizuale la copii
Viziunea este unul dintre simțurile percepției, prin care obținem informații despre proprietățile externe ale obiectelor și localizarea lor în spațiu. Este deosebit de important prezența unei viziuni bune pentru copii, deoarece reducerea acuității vizuale împiedică într-o oarecare măsură dezvoltarea completă a copilului.
Cauze ale afectării vizuale
Toate cauzele de încălcări ale funcțiilor oculare pot fi împărțite în: ereditar (mostenit), congenitale (care a aparut in utero) și dobândite (apărute după naștere sub influența diverșilor factori externi). Dar această diviziune este relativă, pentru că sau că patologia se poate referi direct la cele trei grupuri, cum ar fi miopiei (miopie), poate fi moștenită de la părinți, pot apărea în timpul dezvoltării fetale și poate fi, de asemenea, obținute ca urmare a creșterii accelerate în ochi.
Încălcarea vederii poate fi și nu numai datorită bolilor ochiului în sine. Cand bolile cardiovasculare, boli ale rinichilor, pulmonare, organele respiratorii superioare, sistemul nervos central (creierul și măduva spinării), sistem endocrin (diabet, boli tiroidiene), boli ale sângelui, boli ale țesutului conjunctiv (reumatism), tulburări metabolismul, beriberi, diferite boli infecțioase (rujeola, tusei convulsive, scarlatina, varicela, oreion, difterie, dizenterie al.) - pentru toate aceste boli pot avea vedere încețoșată.
Diagnosticul insuficienței vizuale la copii
Prima examinare a unui nou-născut de către oftalmolog poate fi efectuată în spitalul de maternitate. Aceasta se aplică în primul rând copiilor prematuri născuți cu o greutate mai mică de 2 kg, cu o perioadă de gestație mai mică de 34 de săptămâni. Pentru acești copii, riscul de dezvoltare a retinopatiei de prematuritate este ridicat. Prin acest termen se înțelege o creștere anormală a vaselor retinale, care poate duce ulterior la o detașare completă a retinei și, în consecință, la orbire. Riscul de a dezvolta boala este crescut dacă copilul a fost oxigenat pentru o lungă perioadă de timp (aproximativ o lună) sau el a fost pe ventilație artificială a plămânilor. Cu cât această patologie este identificată mai devreme, cu atât este mai bine prognosticul pentru viziunea copilului.
Dacă există dovezi, prima examinare a oftalmologului ia copilul o lună. Aceștia sunt copii cu malformații congenitale, traume provocate, asfixiate, sugari prematuri, precum și copii cu lacrimare persistentă sau descărcare mucopurulentă. Studiul include
- inspecție în aer liber,
- definiția fixării prin vederea obiectelor,
- determinarea reacției la lumină,
- ophthalmoscopy.
Acuitatea vizuală la naștere este de aproximativ 0,1, dar la această vârstă oftalmologii de obicei nu o verifică. La nou-născutul sănătos, fiarele de ochi sunt înguste, de aceeași formă. Corneea este transparentă, sclera este albăstrui. Cu ajutorul examinării externe, se poate detecta strabismul periodic, care este tipic copiilor de această vârstă datorită imperfecțiunii sistemului nervos. Dacă există o descărcare pură sau lacrimi, puteți judeca încălcarea permeabilității conductelor lacrimogene.
Pentru a determina fixarea aspectului, copilul este arătat o jucărie strălucitoare, în timp ce îl privește pentru câteva secunde. În cazul iluminării bruște, un copil sănătos are reacția elevului la lumină (constricție), în timp ce, de regulă, copilul începe să închidă pleoapele, iar activitatea sa motorie crește.
Folosind metoda oftalmoscopiei se folosește pentru a examina fundul, transparența ochilor este evaluată pentru a exclude cataracta congenitală. În acest scop, se utilizează un oftalmoscop. În acest caz, puteți vedea structurile situate pe fundus. Pentru o examinare mai detaliată a fondului, este necesar să se extindă elevul, care se obține prin instilarea în ochi a unor astfel de medicamente (la alegere), cum ar fi atropina sau tropicamida. Imaginea fondului nou-născutului este oarecum diferită de imaginea unui adult. Pe fundalul unei retini palide roz este un disc cenușiu al nervului optic cu contururi ușoare de coasere cu o rețea clar rectilinie de vase de sânge.
Verificare vizuală la 3 luni
Conform planului, prima examinare a oftalmologului copil are loc în 3 luni. a avut loc:
- examinarea externă a ochiului,
- Determinarea fixării vederii și urmărirea unui obiect,
- pupilloscopy,
- ophthalmoscopy.
Cu ajutorul examinării externe, un mic strabism periodic poate fi încă stabilit în normă, dar în cele mai multe cazuri strabismul dispare complet în acest moment. Copilul ar trebui să aibă deja o înregistrare suficientă a vederii, să privească lucrurile. De asemenea, este verificată mobilitatea globilor oculari. Mobilitatea bilelor de ochi în sus, în jos, la dreapta și la stânga trebuie să fie completă și egală în ambii ochi.
Skiascopie (testul umbra) - esența sa este de a observa natura mișcării umbrei în zona elevului, creată de oglinda oftalmoscopului, când se scutură. Pentru a determina gradul de ametropie, anumite lentile sunt înlocuite alternativ pentru ochi, iar skysoscopy se face prin ele. Medicul marchează lentila la care umbra se oprește în mișcare și, după efectuarea unor calcule, stabilește gradul de ametropie și face un diagnostic precis. Pentru a determina cu mai multă precizie diagnosticul și gradul acestuia înainte de a efectua o schiascopie, este necesar să insuflați atropină în ochi în 5 zile.
Prin intermediul unei schiascopii la această vârstă este deja posibilă determinarea acuității vizuale. Pentru copii, în general, prezența hipermetropiei este tipică. Norma hipermetropiei pentru această vârstă este considerată refracție + 3.0D - +3.5 D. Aceasta se datorează dimensiunii scurte anterioare-posterioare a ochiului, care crește odată cu vârsta și dispare hipermetropia.
Imaginea fondului poate corespunde în continuare imaginii copilului lunar.
Verificare vizuală la 6 luni
Următoarea inspecție este programată timp de 6 luni. Examinarea externă, determinarea mobilității globilor oculari, schiascopia și oftalmoscopia sunt, de asemenea, efectuate.
Strabismul la această vârstă nu mai este normal. Mobilitatea globilor oculari este completa. Rezultatele unei schiascopii sunt comparate cu rezultatele anterioare. Gradul de hipermetropie poate scădea sau poate rămâne la același nivel. Imaginea fondului devine ca cea a unui adult. Retina este roz, discul nervului optic are o culoare roz deschisă și contururi clare, raportul dintre colierul arterelor și venelor este de 2: 3.
Verificarea viziunii în 1 an
Imaginea fondului normal: o retină de culoare roz, un disc al nervului optic de culoare roz deschis cu contururi clare, proporția colierului arterelor și venelor este de 2: 3.
Testele de viziune se repetă la vârsta de 2 ani, înainte ca copilul să fie înscris la o grădiniță, de obicei 3 ani, 4 ani, 6 ani, înainte de a merge la școală și în fiecare an în timpul studiilor la școală.
Acuitatea vizuală a copilului
De la vârsta de 3 ani, acuitatea vizuală este verificată utilizând o masă. Rata acuității vizuale în 2 ani - 0,4-0,7; în 3 ani - 0,6-0,9; în 4 ani - 0,7-1,0; 5 ani - 0,8-1,0, la 6 ani și peste - 0,9-1,0.
Până la 3 ani există o creștere intensă a ochiului, hipermetropia la această vârstă este semnificativ redusă. Dar globul ocular continuă să crească până la vârsta de 14-15 ani. Deci, în 2 ani, hipermetropia poate fi + 2.0D- + 2.5D, în 3 ani - + 1.5D - + 2.0D, în 4 ani - 1.0D - + 1.5D, la 6-7 ani - până la + 0,5D. La 9-10 ani, hipermetropia ar trebui să dispară complet. După cum se poate observa, cu vârsta, există o scădere a hipermetropiei, care este asociată cu creșterea ochiului.
Odată cu creșterea accelerată a retinei globului ocular nu are timp să crească dincolo de învelișul exterior este rupt-l trofică (alimentarii cu sange), vasele sunt întinse și devin fragile - toate acestea conduc la distrofice schimbări în corpul vitros hemoragiile, retiniene, și mai târziu - la desprinderea corpului vitros și a retinei; și, în consecință, la orbire.
Dacă se detectează o patologie de refracție, este necesară o monitorizare regulată (la fiecare 6 luni), al cărei scop este de a controla tratamentul și detectarea în timp util a complicațiilor.
- Sunteți aici:
- principal
- Merită să știi
- Cum să salvați și să vindecați în mod corespunzător
- Tulburări vizuale la copii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: