Tipuri de intervenții chirurgicale în IHD
În cazul în care simptomele anginei se agravează, în ciuda administrării medicamentelor, este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale în laboratorul de cardio-cateterizare, în urma căruia artera blocată va fi eliminată.
Angioplastia coronariană (PTCA)
Această procedură este similară cu angiografie coronariană (cateterizare cardiacă sau cercetare lichid, rezultatele care pot fi vizualizate din interiorul arterelor coronare), dar este atât terapeutic și diagnostic.
Un tub similar, dar mai rigid (cateter de ghidare) este introdus intr-o artera in zona abdomenului sau brat, iar apoi este introdus prin acesta grosimea firului de păr în artera coronariană. Un cateter chiar mai subțire este introdus prin sârma de ghidare în artera blocată. Un cateter subțire de la capăt are o minge mică. Odata ce bila ajunge la blocaj, se umfla pentru a extinde artera si a imbunatati fluxul de sange. Trombocitele nu dispar nicăieri, ci doar se înclină și rămân pe peretele arterei. Mingea este apoi îndepărtată cu cateterul.
Această procedură este uneori numită PTCA, care este abrevierea numelui complet: percutanata (realizată prin piele) transluminala (prin deschiderea axială a vasului de sânge) angioplastie coronariană.
Stentul este un tub metalic sau un cadru metalic, deasupra bilei. Mingea este umflată în ocluzie, eliberând astfel stentul. După aceea, mingea este îndepărtată, dar stentul rămâne în poziție, împiedicând arterul să se strângă. La fel ca arterele, care sunt tratate numai cu angioplastie, arterele tratate cu stenting. poate să se blocheze din nou. Un stent este mai corect pentru mulți oameni, durează mai mult.
Uneori, trombocitele sunt prea greu, mare, se transformă în var, pentru că este imposibil să se efectueze tratamentul prin angioplastie sau stent. În astfel de cazuri, este necesară îndepărtarea trombocitelor cu un dispozitiv similar unui burghiu. Procedura va funcționa numai dacă ocluzia sau constricția este localizată într-o zonă relativ mică a arterei. Dispozitivele care sunt frecvent utilizate în ateroctomia: cateter arterectomia direcțional, extras cateter transluminală (AngioJet), se aplică și atherectomy rotație. Trombocitele pot fi de asemenea arse cu un laser excimer.
Obstrucția este afectată de radiații pentru a scăpa de ea. Sursa radiațiilor este foarte mică, este plasată în interiorul sau în apropierea arterei. Procedura este utilizată în cazurile în care pacientul a trecut deja prin tratament angioplastie sau stent, dar blocajul a apărut din nou (procedura de restenoză este în curs de desfășurare). În boala cardiacă ischemică, intervenția chirurgicală amenință acei oameni care au boala într-un stadiu grav sau care nu au fost ajutați de medicamente sau măsuri mai puțin radicale decât intervenția chirurgicală.
Aboro-coronarian altoire bypass (CABG)
Aceasta este operația standard pentru ocluziile arterei coronare. Dacă mai multe arterele coronare sunt blocate sau dacă există o blocaj semnificativ în artera principală stângă, manevra este cea mai bună soluție la problemă. Partea sigilată a arterei ocolite sau șuntat de un vas de sânge, „împrumutat“ de la piept (artera mamara interna), brațe (artera radială) sau a picioarelor (picioare subcutanat Viena).
În timpul unei operații chirurgicale, inima este oprită temporar, iar corpul dumneavoastră este conectat la o mașină numită aparat cardiopulmonar care preia funcțiile inimii. Operațiile sunt de obicei foarte reușite, procentul de complicații este foarte scăzut. Intervenția chirurgicală fără un dispozitiv artificial de circulație: uneori, chirurgii pot efectua o intervenție chirurgicală pe cord deschis fără a utiliza un dispozitiv de circulație artificială, chiar în timpul bătăilor inimii. Procedura de obicei provoacă mai puține efecte secundare decât procedura standard, dar nu se poate face în toate cazurile.
Operație minim invazivă by-pass coronarian
Dacă este necesar, by-pass pentru a efectua numai partea din față sau arterei coronare drepte, chirurgul poate înlocui artera artera infundata de piept, ceea ce face o mică incizie, și fără a deschide cavitatea toracică complet, și astfel bypass blocaj.
Revascularizarea transmiocardică cu laser (TMP)
TMP este o alternativă pentru persoanele care nu doresc să folosească angioplastie sau manevră. Un chirurg care utilizează un cateter cu laser face câteva piercinguri în mușchiul cardiac. Aceste găuri mici permit formarea de noi vase de sânge. Această procedură poate fi efectuată separat sau împreună cu o intervenție chirurgicală by-pass coronariană.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: