Nevoia fiziologică se calculează prin formule:
FP = 30 * MT (până la 65 de ani)
FP = 25 * MT (65-75 ani)
FP = 20 * MT (mai mult de 75 de ani)
Presupunată diureză = 0,6 * FP + încărcare perfuzabilă (pentru diureza forțată) sau + exces de lichid în timpul hiperhidratării.
A) Febră - 10% FP - pentru fiecare grad peste 37 ° C
În respirația spontană, fără respirație, pierderile cu respirația sunt incluse în AF și reprezintă 20% (0,2 * FP).
Cu IVL fără încălzirea și umezirea amestecului (PO-6), adăugați 600 ml / zi.
Cu ventilație mecanică cu amestec de încălzire și umezire Pat. nu există pierderi prin respirație (+0 ml / zi).
La o dispnee sau la un vânt scurt de peste 25 în 1 minut - adăugați 1 ml / kg MT pe zi pentru fiecare respirație de peste 25 de minute.
D) Cu o rană chirurgicală deschisă
Min. Leziuni (hernie inghinală) sau deschise
în condiții de UTI - 1-2 ml / kg / oră
Traumatizarea medie (colecistectomie) - 2-4
Traumatism sever (obstrucție intestinală) -4-6
E) drenaje. sonde. vărsături. scaune libere
Regimul anuric (cu descărcător, stația terminală a insuficienței renale cronice)
Diureza pentru ziua precedentă + pierderea vieții
FP este furnizat de soluții saline și glucoză * (1: 1)
Pierderea drenajului, sondă, vărsături - soluții saline și glucoză * (1: 1)
Pierderea respirației - numai glucoză *
Cel puțin 1/3 din volumul perfuziei (dacă depășește 2400 ml / zi)
ar trebui să formeze preparate coloidale (din poziția
compoziția electrolitului sunt considerate soluții saline).
* Soluție de glucoză 5%, este considerată ca o soluție hipotonă, gipoosmolyarny, o sursă de apă liberă solut, este utilizat în prezența unei rehidratare deshidratare după adecvată aplicarea unei soluții de glucoză 10%, ceea ce înseamnă că și ca o sursă de apă și energie donoare (150 c. 1500 ml glyukozy- . 10% soluție - azotsberegayuschy asigura un efect minim), soluții mai concentrate de glucoză utilizat ca o componentă a nutriției parenterale.
Atunci când soluțiile parenterale de nutriție ale aminoacizilor, emulsiile lipidice sunt considerate în volumul total de perfuzie ca soluții saline.
La fiecare 12 ore, se calculează hidrobalanța și se corectează perfuzia.
Introducerea potasiului se realizeaza pe baza deficientei sale (DK), a nevoilor fizice (FPC), a pierderilor de patch-uri (PPC):
DK (mmol) = 0,4 * MT * (4,5-K +)
FPK (mmol) = 1 x MT
AUC (mmol) = 20 mmol per 1 litru de descărcare din tractul digestiv, 10 mmol, 1 litru de drenaj separat, 20 mmol per 1 litru diureza salină depășește (0,6 * FP).
Rezumând cifrele, determinați numărul de mmol de potasiu solicitat de pacient.
1 mmol de potasiu = 39 mg Potasiu = 74 mg Clorură de potasiu = 0,74 ml KCI 10%
Administrarea de sodiu se bazează pe considerentul că fiz.potrebnost (FPN) este egal cu 100 mmol \ zi dar pat.poteri sunt de aproximativ 100 mmol per 1 litru de orice fluid patologic pierdut de către organism.
100 mM Na = 2300 mg. Na = 5800 mg NaCI = 645 ml. 0,9% NaCI.
Mai multe detalii despre încălcările metabolismului sodic și corecția acestora - vezi tabelul "Încălcarea metabolismului sodic"
Trimiteți-le prietenilor: