Rinichiul renal - simptome, clasificare, tipuri de specii, forme

Rinichiul renal - simptome, clasificare, tipuri de specii, forme

Cancerul rinichiului sau tumora malignă a rinichiului, care se dezvoltă dintr-o singură celulă epitelică malignă, care începe să se divide necontrolat. Celulele se acumulează și se răspândesc - se metastază la alte organe și ganglioni limfatici. Acest fenomen are loc pe fondul factorilor nefavorabili din țesuturile rinichiului.







O tumoare reprezintă cel mai adesea un carcinom. Acesta poate fi localizat în epiteliu - stratul de suprafață al tubulelor proximale și al tubulelor colectoare sau al sistemului vascular-pelvis.

Rinichiul renal - simptome, clasificare, tipuri de specii, forme

Clasificarea cancerului de rinichi

Cancer la rinichi, simptome generale și semne de boală

A descoperi cancerul de rinichi la un stadiu incipient este destul de dificilă, deoarece simptomele nu se manifestă mult timp. Recunoasterea semnelor de oncologie a rinichilor poate doar de specialitate, care au condus un complex de proceduri de diagnosticare pentru detectarea cancerului in rinichi. Prin urmare, în prezența simptomelor sau semnelor care sunt asociate cumva cu boala renală, trebuie să contactați imediat oncologul.

Rinichiul renal - simptome, clasificare, tipuri de specii, forme

Debutul durerii în cancerul de rinichi

Simptome generale ale cancerului de rinichi:

  • hematurie (sânge în urină);
  • încețoșată urină;
  • deteriorarea stării generale: slăbiciune, letargie, agravarea poftei de mâncare;
  • dureri de cap la temperaturi ridicate sau fără acestea;
  • creșterea tensiunii arteriale fără o cauză;
  • anemie;
  • senzatii dureroase in rinichi / rinichi;
  • setea, lipsa de apa in organism;
  • apariția umflatului sub ochi, în apropierea abdomenului și a membrelor;
  • colici renale.

Este important să știți! Cand durerea, tuse cu cheaguri de sânge în comun, dificultăți de respirație pot metastazelor si dezvoltarea de cancere secundare în alte organe care observate la pacientii in stadiile avansate de cancer.

Metodele moderne de diagnosticare: ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator, clasificarea tumorilor poate reduce erorile de diagnosticare și tactice atunci când detectează tumori și identifică tipurile de cancer renal.

Clasificările internaționale ale cancerului renal: OMS, TNM și clinice

În traducerea rusă a indicilor de clasificare histologică OMS pentru corespunzătoare Clasificarea Internațională a Bolilor (ICDO), în cazul în care, după (/) - oblic cratimele numărul indicând gradul de malignitate al tumorii:

  • / 0 este benign;
  • / 1 - limită sau nedeterminată;
  • / 3 - malign.

OMS clasificarea histologică a tumorilor renale

Grupa tumoră / Nume tumoral

OMS de clasificare histologică a reflectat entități nosologice neoplasme ale parenchimului renal, dar care nu sunt incluse cavitatea tumorii sistem renal - pelvisul și cupe. Se crede că caracteristicile biologice ale tumorilor cavității disponibilitatea sistemului, similar cu structura neoplasmele tractului urinar perehodnokletochnogo de cancer: uretere, uretra proximală și vezica urinară. Spre deosebire de tumori ale pelvisului renal de cancer parenchimului renal în sensibilitatea la iradiere și aplicarea de medicamente și o cantitate diferită de o intervenție chirurgicală.

Separarea tumorilor în grupuri

Clasificarea OMS a tumorilor sunt grupate în funcție de țesutul de origine, unde este indicat gradul de malignitate. Educația oferă o definiție specifică, descrie caracteristici distinctive morfologice, epidemiologie, caracteristici clinice, imagini macro și microscopice, profil modificari genetice specifice imunohistochimie si factori de prognostic. Adică, fiecare grup este format din tumori cauzate de un anumit tip de tesut. De exemplu:

Cancerul (carcinomul) este o tumoare a țesutului epitelial. Dacă se identifică celule cu mai puțină malignitate (se numesc foarte diferențiate), atunci numele este specificat în funcție de tipul de țesut: cancerul de rinichi hiper-nefritic cu celule ușoare. cancerul folicular, cancerul renal hiperfrenic,
adenocarcinomul, carcinomul tranzitoriu al celulelor renale, cancerul excitat etc.

Dacă în tumoare există celule cu diferențe reduse, numele depinde de forma lor: carcinomul cu celule scuamoase al rinichiului, carcinomul cu celulă mică sau celulară, etc.

Sarcinul rinichiului este considerat o tumoare rară provenită din țesutul conjunctiv în 1% din toate cazurile. Se manifestă, la fel ca și carcinomul celular și renal celular al rinichiului, prognosticul după diagnosticare prin metode instrumentale, funcționarea tratamentului adecvat poate fi de 65-75%.

Informații! Studiile efectuate de patologi au demonstrat că mărimea tumorii renale și natura cursului clinic depind una de cealaltă. Ei cred că tumorile benigne cu un diametru mai mic de 3 cm nu au metastaze. Și pentru orice neoplasm epitelial al tuburilor renale, a cărui diametru este mai mare de 5 cm, riscul metastazelor crește dramatic. Prin urmare, astfel de formațiuni ar trebui să fie considerate cancer de rinichi. Pentru tumorile metastazate includ, de asemenea, toate formatiunile maligne.







Separarea tumorilor în tipuri

Cele mai frecvente sunt trei tipuri maligne de cancer: carcinom al celulelor renale, rinichi, celule transversale, tumori Wilms - cancer renal la copii.

Carcinomul cu celule renale provine din celulele stratului cortic și constituie 80-85% din totalul tumorilor renale. Chiar înainte de a fi recunoscută, tumoarea poate metastază și se poate răspândi în alte organe.

Carcinomul celular tranzitoriu apare în 5-10% din cazuri. Apare în pelvisul renal și are multe coincidențe cu cancerul vezicii urinare, inclusiv cheaguri de sânge în urină. În cazul fumătorilor avid, acest cancer de rinichi se manifestă cel mai adesea, prognosticul pentru vindecare este de 90%. În acest caz, trebuie să tratați rinichiul, ureterul, o parte a vezicii urinare, unde există o legătură cu ureterul.

Wilms tumor sau nefroblastom - apare la 5-8% din toate tipurile de tumori la copii. Este asociat cu o mutație genetică care provoacă o creștere anormală în tubulii renați ai nefronului. Cel mai adesea copii bolnavi 2-5 ani, mai puțin adolescenți cu vârsta sub 15 ani.

Acum, clasificarea internațională a TNM și clasificarea clinică a tumorilor maligne

Clasificarea TNM

Caracteristicile parametrilor tumorii maligne:

Rinichiul renal - simptome, clasificare, tipuri de specii, forme

  • T - dimensiunea tumorii:
  • Tx-tumoarea primară nu poate fi estimată;
  • - Nu există semne de tumori primare;
  • Tis (in situ) este o tumoare intraepitelială;
  • T1 - tumora se află pe o parte nesemnificativă a rinichiului cu g <7 см;
  • T 1a - tumoare cu d <4 см;
  • T1c - tumoare cu ≥ 4 cm;
  • T2 - răspândirea pe o jumătate, q ≥ 7 cm;
  • T3 - ocupă mai mult de 2/3 din rinichi, nu depășește fascia lui Geriat, afectează vene mari, țesuturi înconjurătoare sau glandă suprarenală;
  • T3a - germeni în glandele suprarenale și / sau fibrele paranefrice, nu depășește fascia lui Herot;
  • T3b - tumora este distribuită în vena rinichiului sau vena cava inferioară din spatele diafragmei, nu se extinde dincolo de fascia lui Herot;
  • T3c - tumoarea este distribuită pe venul gol inferior deasupra diafragmei, poate să germineze în peretele său;
  • T4 - tumora ocupă aproape întregul spațiu al organului și înmugurește în organele vecine, dincolo de fascia lui Gerot.

Gradul de germinație în TNM: mucoasă - submucoasă - un strat de mușchi - organe înconjurătoare.

Informații! Tis (in situ) este o tumoare în interiorul epiteliului. În această etapă a cancerului nu există germinare în membrana bazală, vasele de sânge și vasele limfatice. Natura infiltrativă a creșterii formării maligne este încă absentă, deci nu dă metastaze. Tratamentul tumorii în acest stadiu va fi cel mai favorabil.

  • N (noduri) - metastaze la nivelul ganglionilor limfatici regionali (locali):
  • Nx - ganglionii limfatici regionali nu sunt detectați;
  • N0 - nu există metastaze în ganglionii limfatici regionali;
  • N1 - metastazele au fost găsite într-un singur ganglion limfatic regional (colector de prim ordin);
  • N2 - metastazele se găsesc în mai mult de un ganglion limfatic regional (colector secundar);
  • N3 - metastazele găsite în rezervorul de ordinul 3, este imposibil de îndepărtat prin ruta operativă.

Este important să știți! Din corpul limfatic curge departe spre cele mai apropiate ganglionilor limfatici regionali (colector ordine 1), apoi - la un grup de noduri la distanta (colectori de 2 și ordinul 3-a). Ei primesc limfa unuia sau mai multor organe. Numele ganglionilor limfatici corespund locatiei lor.

  • M - metastaze îndepărtate:
  • Mx - metastazele îndepărtate nu sunt detectate;
  • Mo - fără metastaze;
  • M1 - există metastaze îndepărtate.
  • G - grad malign:
  • G1 - malignitate tumorală scăzută (foarte diferențiată);
  • G2 - malignitate tumorală medie (inferioară);
  • G3 - grad ridicat de malignitate (nediferențiat).

Determinați metoda histologică utilizând un microscop luminos, diferențiind gradul de celule.

  • P - grad de germinare:
  • P1 - nu depășește mucoasa;
  • P2 - crește în submucoasă;
  • P3 - crește în stratul muscular (până la nivelul seros);
  • P4 - a crescut prin membrana seroasă și a depășit rinichii.

Determinați gradul de germinare a peretelui organului gol (utilizat numai pentru tumorile din tractul gastrointestinal).

Clasificarea TNM este caracterizată printr-o descriere detaliată convenabilă a tumorii, dar nu conține date generalizate privind severitatea procesului și capacitatea de a vindeca, de exemplu, carcinomul cu celule scuamoase al rinichiului sau al altor tumori maligne. Prin urmare, se folosește și clasificarea clinică a tumorilor.

Clasificarea clinică a tumorilor

Cancerul de rinichi este împărțit în patru etape:

  1. Cancerul renal 1 etapă. O tumoare mică este localizată într-o zonă restrânsă, fără germinare în peretele organelor, fără metastaze.
  2. Cancer renal 2 etapă. Tumora crește în dimensiune. Situate în interiorul organului fără germinare în peretele său, au fost găsite metastaze singulare în ganglionii limfatici regionali.
  3. Cancer renal 3 etapă. tumori prezente de dimensiuni mari, dezintegrarea și germinarea lor prin peretele de dimensiuni mici sau a unei tumori cu prezenta metastaze multiple în ganglionii limfatici regionali.
  4. Etapa 4 cancer renal: (. Aortă, vena cava, și așa mai departe), caracterizată prin invazia tumorii în țesuturile înconjurătoare, inclusiv cele care nu pot fi eliminate din neoplasme, Sau există vreo tumoră cu prezența metastazelor la distanță în cancerul renal.

Cancerul de rinichi, câți pacienți trăiesc și care este prognosticul bolii?

Prognoză pentru cancer renal, ca și în cazul oricărui cancer. depinde de stadiul procesului malign și de eficacitatea tratamentului. Criteriul eficienței terapiei pentru cancer renal este o rată de supraviețuire de cinci ani.

Cancerul de rinichi, prognosticul supraviețuirii de cinci ani este:

  • în prima etapă, aproximativ 90%;
  • în două etape - 65-70%;
  • pe 3 etape - aproximativ 50%;
  • rata de supraviețuire pe cinci ani pentru cancerul de rinichi la 4 etape este de 10%.

Prognoza de consolare este tumora Wilms, în absența metastazelor, recuperarea este posibilă în 70-90% din toate cazurile.

Dacă există carcinom papilar cu celule renale, și a fost diagnosticat la stadiul 1 al bolii, având în vedere dreptul de tratament, prognosticul este destul de optimist.

În toate cazurile, ele contează: vârsta, stilul de viață, obiceiurile proaste ale pacienților, alimentația. metode de tratament, inclusiv terapii alternative. Cu privire la modul în care corpul pacientului a supraviețuit și cât de mult a fost tratat, prognoza depinde, de asemenea. Dacă faceți studii de reabilitare și studii clinice, atunci cu recăderi este posibil să se supună unor noi tipuri de tratament mai eficiente. Rata de supraviețuire de cinci ani poate fi de 65-75%.

Concluzii! Cu metode moderne de diagnostic, OMS clasificările internaționale, TNM și clinice, diviziunea în grupuri de tipuri de tumori si pot fi determina cu exactitate tipul de cancer de erori de diagnostic și tactice reduce și tratamentul adecvat. În consecință, prognosticul se îmbunătățește și speranța de viață și vindecarea completă a pacienților din cauza creșterii bolii.


Fiți sănătoși!







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: