Piotorax la animale sau la empatie toracică este o inflamație a pleurei, caracterizată printr-o congestie a efuziunii purulente în cavitatea toracică.
Piotorax este rezultatul infecției bacteriene sau fungice a cavității pleurale. În cele mai multe cazuri, piotoraxul este caracterizat de o cantitate moderată sau semnificativă de exudat pleural.
La animale, cu piotorax, se pot însuma mulți agenți patogeni, dar există o incidență ridicată a bolilor în care se identifică un singur agent patogen anaerob. Cea mai frecvent cultivată este Bacteroides și Fusobacterium. precum și Pasteurella multocida. De asemenea, de multe ori sunt streptococi, stafilococi, diverse specii de Corynebacterium, Clostridium, Enterobacteriacae, Mycoplasma și chiar unele tipuri de ciuperci.
Cauzele inflamației purulente a cavității pleurale pot fi:
- penele răni ale cavității toracice,
- pneumonie bacteriană,
- penetrarea corpurilor străine,
- perforarea esofagului,
- răspândirea infecțiilor din părțile cervicale sau lombare și mediastinul,
- răspândirea hematogenă și limfogene a bacteriilor,
- perforarea peretelui toracic,
- osteomielită,
- inhalarea cerealelor erbacee și migrarea lor ulterioară spre bronhii și spațiul pleural.
Tipul cavității pleurale la o pisică cu pleurezie
O rasă credibilă sau o predispoziție sexuală la dezvoltarea piotoraxului la animale domestice mici nu a fost dezvăluită. Se crede că tinerii, pisicile intacte implicate în hărțuieli și care primesc răni în piept au o boală a crescut pyothorax de risc, dar studii recente au arătat că cele mai frecvente cauze de pyothorax feline - invazia prin orofaringe plămâni microflorei. Pentru a dezvolta pyothorax poate fi predispus caine mare rasa adult (in special de vanatoare) datorită unui material străin mai frecventă inhalare vegetală (plante ghimpi) și care primesc răni penetrante ale pieptului. Pentru pisotorax, pisicile cu conținuturi multiple pot fi, de asemenea, predispuse.
Cursul bolii depinde de forma și gravitatea procesului. Pleurezia secundară poate dura luni și ani (tuberculoză). Pleurezia purulentă și putrefactivă se termină de multe ori cu moartea animalului în timpul primului deceniu al bolii.
simptomatologia
Pythorax are adesea un flux latent, iar apariția semnelor clinice nu poate fi exprimată pentru o lungă perioadă de timp. Semnele clinice se manifestă datorită proceselor restrictive și includ:
- inspirație dispnee,
- respirație rapidă,
- dispnee (încălcarea frecvenței și profunzimii respirației, însoțită de un sentiment de lipsă de aer).
- orthopnea (dificultăți de respirație la întindere).
Semnele clinice suplimentare sunt intoleranța la efort fizic, letargie, anorexie și febră. Calea cronică sau severă a infecției duce la șoc septic, deshidratare, epuizare și hipotermie.
Caracteristicile manifestărilor clinice la câini:
- asuprire, anorexie, febră;
- dificultăți de respirație, respirație superficială, respirație abdominală;
- cu sensibilitate pleurezie uscată în spațiile intercostale, zgomotul de frecare coincide cu excursiile din piept.
- cu pleurezie pleurală, zgomote de stropire în timpul auscultării, cu percuție - mușchiul orizontal, indiferent de schimbarea posturii;
- temperatura corpului crește cu 1-1,5 ° C;
Caracteristicile manifestărilor clinice la pisici:
- opresiunea, apetitul redus;
- cianoza membranelor mucoase;
- temperatura crește cu 1-2 ° C;
- urină maro cu miros fetid, fecale uscate;
- scurtarea respirației, respirația frecventă a tipului abdominal;
- la palpare animalul se îngrijorează, gemește;
- când pisica se află în jos, toracele se stoarce, ceea ce împiedică respirația, astfel încât pisica se teme de minciună;
- cea mai mică sarcină duce la o deteriorare accentuată a stării.
diagnosticare
Diagnosticul se face pe baza unui test de sânge, a rezultatelor radiografiei toracice și a toracocentezei urmate de un studiu citologic și microbiologic al fluidului rezultat.
La cercetarea de laborator, leucocitoza neutrofilă exprimată, o deplasare degenerativă spre stânga, o anemie a unei inflamații cronice este dezvăluită. De asemenea, în studiul sângelui și urinei, pot fi evidențiate semne de infecție secundară a organelor (hepatită, pielonefrită).
Piramida stânga-față într-o pisică
Atunci când examinarea cu raze X, în legătură cu faptul că lichidul are o capacitate mare de a absorbi razele, se observă o imagine tipică. Se caracterizează printr-o împărțire ascuțită a proiecției întregului câmp pulmonar în două părți, cea inferioară și superioară. În partea superioară, contrastul conturează umbrele vertebrelor și coastelor și sunt vizibile câteva imagini rădăcinoase și pulmonare condensate. Partea inferioară a pieptului este reprezentată de o diminuare continuă, extensivă, profund intensivă și omogenă, a cărei margine superioară are o margine orizontală și conturată. Pe fundalul acestei umbriri uniforme groase, datorită efuziunii pleurale, spre deosebire de umbrirea pneumonică, chiar și umbrele coastelor nu ies în evidență. Cu efuzii extinse, silueta cardiacă nu este, de asemenea, vizibilă.
Baza pentru tratamentul piotoraxului este drenarea.
După efectuarea diagnosticului, se introduce un tub de toracostomie prin care se efectuează spălarea periodică (2-3 ori pe zi) cu soluție salină caldă din aspirația conținutului într-o oră după administrare. Introducerea unui antibiotic într-o soluție de lavaj nu reprezintă niciun avantaj față de administrarea sistemică. Durata lavajului în piotorax poate dura până la 5-7 zile.
De multe ori au nevoie de ingrijire de sustinere, inclusiv fluide perfuzie intravenoasă și de nutriție (printr-un tub de alimentare nazal sau un tub de gastrostomie) pentru a compensa pierderile de substanțe nutritive.
Alegerea finală a antibioticelor se efectuează în funcție de rezultatele testului de cultură, înainte de a se aștepta rezultatele, fiind prescrisă o combinație de antibiotice. Trebuie reamintit faptul că microflora anaerobă nu este întotdeauna determinată de cultură. Durata tratamentului cu antibiotic cu piotorax este de 4-6 săptămâni.
Dacă condiția nu se îmbunătățește, este necesar să se efectueze studii suplimentare cu privire la subiectul principalelor boli (de exemplu, virusul leucemiei feline, virusul imunodeficienței, prezența unui corp străin) sau abcese încapsulate în plămâni sau pleural; acestea se pot dezvolta ca urmare a unui tratament insuficient de oportun sau inadecvat. Dacă există un abces, acesta trebuie deschis după toracotomie.
La animalele cu boala pyotorax, în cazul ineficienței tratamentului conservator, se încearcă identificarea și corectarea chirurgicală a sursei de infecție (corp străin, abces pulmonar, lobul lombar). Corecția chirurgicală poate fi de asemenea indicată pentru rezecția țesuturilor implicate în proces și pentru îndepărtarea resturilor.
Prognosticul pentru piotorax este favorabil. La animalele tratate cu antibiotice sistemice fără lavaj, probabilitatea de recurență a piotoraxului este mare. Odată cu dezvoltarea pleureziei fibrinoase - previziunile pot să nu fie favorabile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: