Limitele posibilităților metodei conservatoare de tratament - tratamentul chirurgical - baza tratamentului -

modern de sănătate și metoda ortopedică pentru a crea o nouă eră în tratamentul tuberculozei osteoarticulare, care este cel mai mare și cucerirea o mare realizare în acest domeniu, cu toate acestea, are anumite limite ale capacităților lor. Întrebarea dacă vindecat prin măsuri conservatoare de leziuni osoase și a tuberculozei în comun, în timp ce pentru a fi răspuns negativ.







În prezent, știm că puterea de procese reactive și reparatorii ale tuberculozei nu pot fi vindecate, ci doar delimitat, trece într-o stare latentă, „calmează“ în terminologia TP Krasnobaeva, păstrând amenințarea de recidivă și a noilor focare.

O astfel de situație, bineînțeles, nu ne poate satisface și, prin urmare, firește, sunt necesare corecții care pot crește eficiența tratamentului. Pentru o metodă conservatoare, aceste ajustări sunt reduse la trei cerințe pentru tratamentul sanatoriu-ortopedic: actualitatea, utilitatea și durata tratamentului în spitalizare.

Recunoscând importanța acestor cerințe și asumându-și posibilitatea de implementare a acestora, trebuie să ne stabilim trei aspecte cardinale legate de implementarea lor:

  1. Fie că este posibil să se prevină dezvoltarea procesului osteotuberculos cu cel mai timpuriu, cât mai curând tratament.
  2. Este posibil să se finalizeze tratamentul, efectuat în cele mai bune condiții sanatoriu, medicii cei mai experimentați și cunoștințe de a suspenda procesul de început și de a dezvolta tuberculare distructive în oase și articulații.
  3. Dacă tratamentul cel mai lung, efectuat în aceleași condiții optime, poate în cele din urmă vindeca pacientul.

Din păcate, toate cele trei întrebări trebuie să răspundă negativ: folosindu-se numai măsuri conservatoare, nu se împiedică, nu se oprește și nu se vindecă procesul tuberculos în oase și articulații ale pacientului.

Excepțiile și cazurile individuale nu schimbă chestiuni.

Este necesar să se reitereze contul mic al rolului leziunilor osoase izolate, așa-numita ostitis primar, o descoperire că îmbinarea nu aduce numai focar mai severe de tuberculoză, dar complică, de asemenea, întregul curs al procesului articular.







Mai mult, prezența rămășițelor focarelor osoase reduce foarte mult șansele de eliminare în timp util sau de remisiune persistentă a procesului; rămânând într-o stare nelimitată, ca și cum ar fi imatur, pentru o perioadă nedeterminată de timp, acestea reprezintă o amenințare constantă a unui nou focar. Aici, metoda conservatoare este deja destul de neputincioasă pentru a îmbunătăți fluxul procesului, cu atât mai bine separă granița, cu atât mai mult rămâne.

În același timp, se pune întrebarea cu privire la rezultatele funcționale, adică, în ce măsură sunt luate măsuri conservatoare pentru a menține și restabili capacitatea de muncă. Și aici trebuie remarcat puține rezultate satisfăcătoare, deoarece, după cum sa menționat deja, atât cele mai bune și rezultatul cel mai de dorit, adică. E. restabilirea completă a mobilității sau anchiloza osos complet în poziția corectă, sunt relativ rare. Cel mai adesea, restul de mobilitate mai mult sau mai puțin limitată, în plus, este de obicei însoțită de o poziție vicioasă, și de multe ori deplasarea capetelor articulare, din punct de vedere funcțional, este defect, iar pacienții au nevoie sau de descărcare de vehicule și cârje sau în intervențiile chirurgicale.

Cu toate acestea, trebuie spus că tratamentul conservator, cu siguranță înmoaie claritatea și severitatea modificărilor inflamatorii și distrugere, avertizează în legătură cu complicații severe, scurtează fazele individuale ale procesului de evoluție, promovează delimitarea și repararea mai rapidă și mai bine, nu permite, cu toate acestea, recuperarea completă.

Da, acum vă puteți aștepta cu greu astfel de rezultate și de la orice impact, pentru elementele specifice din spațiile interarticular TB și oasele nu găsesc condițiile adecvate pentru resorbția și înlocuirea completă, de obicei, numai forțe limitate elemente nespecifice reactive.

Prin urmare, succesul agenților terapeutici de testare depinde de impactul pe care acestea nu sunt specifice componentelor tuberculozei, și în curs de dezvoltare în jurul ultimelor procese nespecifice reactive. Deci, în chiar oasele din oase lor cancellous, în cazul în care nu există nici fenomenele reactive semnificative este, toți subiecții înseamnă nu au aproape nici un efect asupra alopecia trucuri în timp ce la nivelul articulațiilor, cu exsudație lor luminoase și reacția perifocal, precum și în alte țesuturi moi în afara articulației, observăm de obicei rezultate semnificative cu succes ale acțiunilor noastre.

Experiența tratamentului cu streptomicină nu numai că nu se schimbă, ci întărește și mai mult această poziție. Prin urmare, problema tratamentului conservator include, probabil, cel mai devreme impact asupra dezvoltării unor modificări reactive nespecifice, pentru a se exprima cât mai curând posibil și pentru a delimita cu mai multă precizie concentrarea în dezvoltare a tuberculozei.


"Tuberculoza osoasă artificială", PG Kornev







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: