SESIUNEA № 5 (semestrul VI)
(dezvoltarea metodologică pentru studenți)
HERMETIZAREA INSTALATIILOR DE DURATA INTATTUALA. DEZVOLTAREA PRACTICĂ A METODEI "PRINTAREA FĂRĂRILOR" DIN TEHNIC.
Fisurarea Cariile Prevenirea este o problemă foarte complexă, care este legat, dificultăți de diagnostic în cavitățile lor. Prevenirea problemelor și tratarea cariilor ocluzale ale molarilor este primul din real în stomatologie pediatrică, deoarece cavitati de 90% la copiii de la 5 la 17 ani se observă pe suprafețele mușcarea molari, și de prevenire, endogene într-o măsură mai mică, aceasta afectează degradarea acestei localizare. Adâncituri și fisuri în 40% din cazuri, afectate de carii în intervalul de la 12 la 18 luni după erupția dintelui.
Forma procesului educațional:
Pe baza cunoștințelor despre momentul erupției dinților și maturizarea lor, să învețe cum să efectueze sigilarea fisurilor, în funcție de vârsta copiilor, precum și scopurile și obiectivele măsurilor terapeutice și preventive în situații clinice și epidemiologice specifice.
- cunoaște compoziția și proprietățile materialelor de etanșare;
- să poată alege cel mai eficient material de etanșare pentru etanșare în funcție de compoziție, în funcție de situația clinică și epidemiologică;
- să aibă o idee de noi substanțe de etanșare pentru prevenirea cariilor dentare prin metoda de etanșare a fisurilor;
- au abilitățile de a efectua examinări preventive și sigilarea fisurilor dinților intacți.
Plan pentru studierea subiectului:
1. Controlul inițial al cunoștințelor (teste)
- timpul erupției dinților temporari și permanenți;
- caracteristicile anatomice ale structurii fisurilor dinților temporari și permanenți;
- compoziția și proprietățile materialelor de etanșare pentru etanșarea fisurilor dinților intacți.
2. Lucrări independente pe această temă:
- Evaluarea eficacității substanțelor de etanșare în introducerea prevenirii primare a cariei;
- examinări orale și elaborarea de recomandări pentru selectarea hermeticului;
- soluționarea problemelor situaționale.
3. Controlul final al cunoștințelor:
Concepte și prevederi de bază ale temei:
Prevenirea cariilor fisurilor este o problemă foarte dificilă, care este asociată cu disponibilitate redusă, dificultăți în diagnosticarea cariilor în ele. În prezent, se disting patru tipuri de fisuri: 1) în formă de pâlnie, 2) în formă de con, 3) în formă de picătură, 4) de polioid.
Funcțiunile asemănătoare cu funiile, la fel de deschise, sunt mai frecvent rezistente la carii. Sunt bine mineralizate, nu rețin reziduurile alimentare datorită spălării libere cu lichid oral. Fîrcile în formă de fisură sunt, de asemenea, în principal mineralizate datorită fluidului oral, dar cu această variantă a structurii apar condiții de întârziere a reziduurilor alimentare și a microorganismelor. Mineralizarea fisurilor în formă de picătură și polipi are loc în special din partea pulpa a dintelui.
Una dintre metodele de prevenire extrem de eficiente dezvoltate până în prezent este etanșarea fisurilor.
Scopul acestei metode este de a izola zonele de risc de efectele factorilor cariogenici ai cavității orale în perioadele cele mai nefavorabile - perioada de maturare.
Esența metodei de izolare este că fisurile sunt umplute cu materiale de umplere speciale care împiedică accesul microflorei și plăcii dentare. Întrebarea rămâne asupra posibilității unei alte mineralizări a acestor fisuri, deoarece nu există acces la saliva. Cu toate acestea, studiile recente ale oamenilor de știință care au testat sigiliul nativ fotopolimerizant "Folakor" au arătat că ionii de calciu și fosfat pot pătrunde în fisuri și astfel accelerează procesul de maturare.
Ca materiale care au fisuri etanșate ermetic - materiale de etanșare - utilizează o varietate de materiale. Un astfel de material ar trebui reținut mult timp în fisuri, pentru a nu permite permeabilitatea lor la margine.
De atunci, ca Hyatt din 1923 a introdus conceptul de odontotomii preventive, diferite materiale de umplere plasate direct în fisurile naturale și gropi ale dinților pentru prevenirea cariilor dentare.
Materialele de etanșare timpurii includ cianoacrilații și poliuretanii. Cele mai reușite compoziții au fost proiectate de Bowen și au primit numele de Bowen Resin.
Primul sigilant a fost etanșantul UVA "Seva Nuva". Sealerii de primă generație au fost polimerizați cu lumină ultravioletă la o lungime de undă de 356 nm.
A doua generație de agenți de etanșare a fost mai perfectă în compoziție. Silantele au fost practic "tratate chimic" fără a fi necesară utilizarea unei surse de radiații UV. Două dintre cele mai utilizate pe scară largă și cu succes de auto-întărire materialul de etanșare - o «Concis Alb Hermetic Sistem» și «Delton». Cele mai multe rășini auto-întărite sunt nefolosite. Auto-întărire parte umplută cu rășină a «Kerr Pit și Fissur Etanșant» (firma «Keer») și «Nuva - Cote» (firma «Călăfătui / Dentsply»). Sa constatat că adezivii umplute au o rezistență mai mare la uzură și abraziune decât neumplut și, astfel, au aceeași forță adezivă, timp, viteza si aderenta de retenție ca sigilanti necompletate.
A treia generație de materiale de etanșare sunt materiale care se întăresc sub influența luminii vizibile cu o lungime de undă de 430 până la 490 nm. Aceste materiale, la fel ca cele de mai sus, sunt împărțite în gol și umplut, cu sau fără vopsele, transparente sau opace (opace).
Au înaltă eficiență himiootverzhdayuschy de etanșare «Delton» și lumină de întărire de etanșare «Nuva-Sel», «Alpha-Sel», «Espe 717», «Fissurit F».
Pentru a spori efectul preventiv al substanțelor de etanșare, se propune introducerea compușilor fluorurați activi în compoziția lor.
Materialele de umplutură compozite, cum ar fi "Adaptik", "Prismafil", "Silar", sunt adesea folosite ca agenți de etanșare.
Materialul de etanșare este aplicat pe suprafața bine curățată și uscată a dintelui. Pentru a asigura aceste condiții, sunt necesare următoarele activități:
1. Periajul cu pasta de dinti care nu conține fluorură, deoarece blochează porii smalț și reduce efectul acidului gravarea smalțului în cadrul procedurii, care, la rândul său, duce la creșterea riscului de pierdere și masticuri cariilor.
2. Curățarea suplimentară a suprafeței de mestecat a dinților cu perii rotative și cuve de cauciuc cu ajutorul diferitelor paste abrazive.
3. Îndepărtarea reziduurilor plăcii de pe suprafața dintelui cu un jet de aer-apă.
4. Izolarea dintelui din saliva cu tampoane de bumbac și ejector de saliva.
5. Uscarea completă a suprafeței dinților timp de 30 de secunde.
Etapele de fisuri de etanșare.
- Curățarea smalțului de dinți 35-37% cu acid ortofosforic timp de 15 - 20 de secunde.
- Spălarea acidului din suprafața dintelui cu un jet de aer-apă. Timpul de spălare trebuie să corespundă cu timpul de decapare cu acid.
- Re-izolarea dintelui din saliva cu tampoane de bumbac. Este necesar să se utilizeze un ejector de saliva, deoarece saliva care intră pe suprafața gravată duce la contaminarea porilor emailului și agravează reținerea agentului de etanșare.
- Uscați suprafața gravată cu aer. Emaila smălțuită trebuie să fie plictisitoare, mată, petiolă-albă. În absența acestei reacții, este necesar să se repete etapele de îmbracare a smalțului.
- Aplicarea materialului de etanșare trebuie efectuată imediat cu un strat subțire în întreaga rețea de fisuri de pe suprafața masticoasă, evitând în același timp formarea bulelor de aer și supraîncărcarea înălțimii ocluzale a dinților.
Indicele de reținere a sigiliului mai mic de 1,0 indică fie o alegere nereușită a materialului utilizat ca agent de etanșare care nu posedă proprietățile necesare pentru aceasta, fie despre nerespectarea procedurii. Cu un indice de reținere de 1.0 până la 1.5, este posibil să se prescrie fie prezența unor erori minore în etanșare, fie cauze exterioare, de exemplu, asociate cu natura nutriției, o anomalie a ocluziunii.
Timpul petrecut pentru etanșarea unui dinte este cuprins între 4 și 10 minute, în timp ce umplerea sigiliului necesită 14-15 minute.
Aplicarea substanțelor de etanșare este o manipulare nedureroasă și, practic, nu lasă impresii nefavorabile copilului după ce a vizitat medicul dentist.
Astfel, eficiența ridicată și costul scăzut al metodei de etanșare a fisurilor combinate cu prevenirea generală a bolilor dentare vor reduce în mod semnificativ creșterea cariei dentare în fisuri și gropi.
Pentru a vă pregăti pentru lecție, este necesar să studiați materialul care vă permite să abordați logic necesitatea desemnării anumitor agenți de etanșare pentru prevenirea cariilor într-o situație clinică și epidemiologică specifică. În acest sens, este necesar să se repete materialul privind structura și fiziologia țesuturilor dăunătoare ale dinților, în special a suprafețelor de mestecat (fisuri).
Lucrări de clarificare a temei lecției, metodele de activitate:
Teste, sarcini situaționale cu standarde de măsurare.
1. Cerințe teoretice pentru crearea de etanșanți.
2. Compoziția și proprietățile materialelor de etanșare cu conținut de fluor și metodele de aplicare a acestora.
3. Caracteristicile comparative ale cimenturilor ionomerice de sticlă ale producției interne, utilizate pentru etanșarea fisurilor dinților.
4. Metode de evaluare a eficienței etanșării, indicele de reținere a materialelor de etanșare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: