Stylingul articulației șoldului se realizează în două proeminențe reciproc perpendiculare: drept posterior și lateral. Pentru a studia schimbările în țesuturile moi ale articulațiilor, tulburările trofice și lărgimea spațiului, este necesară o radiografie comparativă, adică simetrică, a ambelor articulații pe același film (în special la copii). Fotografiile sunt realizate folosind o grilă de screening și cu protecție obligatorie a gonadelor.
Proiecție posterioară dreaptă. Stivuirea performanței radiografiei articulației șoldului într-o proeminență posterioară dreaptă se realizează în două variante: pentru una și ambele articulații.
Varianta pentru o articulație - pacientul se află pe spate. Extremitățile inferioare se extind de-a lungul mesei. Gâtul femurului, așa cum este indicat mai sus, este întors în față, în medie, sub un unghi de 12 °, și pentru a iradiia o imagine nedistorsionată, este necesar să o stabilim într-o poziție paralelă cu masa radiografică și cu filmul. În acest scop, membrul este rotit în interior la un unghi de 10-12 °.
Articulația șoldului examinată este situată în centrul casetei, care este orientată longitudinal și se află în planul mesei. Radiația centrală a razelor este direcționată perpendicular pe caseta de pe proeminența articulației șoldului. Orientările pentru găsirea proiecției articulației șoldului pe piele sunt tubercul pubian și coloana vertebrală anterioară superioară. Distanța dintre ele este împărțită în trei părți. La 1-2 cm sub punctul situat la marginea terțiului exterior și mijlocul distanței specificate, se proiectează o proeminență a articulației șoldului.
Cea de-a doua varianta pentru ambele articulatii se realizeaza in acelasi mod ca si in radiografia pelvisului, doar cele doua extremitati inferioare se rotesc simetric spre interior la un unghi de 10-12 °.
Proiecție laterală. De stabilire în cazul radiografiilor articulației șoldului, în proiecție laterală este produsă în două variante: cu și fără deviere coapsă eșapament. I opțiune - cu retragerea șoldului. Când radiografia toracică se realizează cu șoldul, pacientul se află pe spate. Limba examinată este îndoită la articulația genunchiului și șoldului și este retrasă maxim. Caseta este orientată longitudinal și se află în planul mesei. Mănunchiul central al razelor îndreptate spre mijlocul distanței dintre tuberculul pubian și superior, coloana iliacă anterior perpendicular pe casetă.
Opțiunea II - fără îndepărtarea șoldului. Pacientul se află pe spatele lui. Un membru sănătos se îndoaie în articulațiile genunchiului și șoldului și se ridică în sus la stand. Piciorul este alungit, iar piciorul este perpendicular pe planul mesei. Caseta este plasată pe o coaste lungă la suprafața exterioară a coapsei astfel încât planul casetei să fie localizat paralel cu gâtul femurului, ceea ce se realizează prin apăsarea strânsă a centrului casetei într-o fantă mare. Marginea superioară a casetei se sprijină pe creasta iliacă. Tubul este în poziție verticală, fasciculul central al razelor este îndreptat spre gâtul femurului din partea laterală a conturului opus perpendicular pe casetă. Această depunere este utilizată în cazurile în care este imposibilă scoaterea șoldului.
Proiecție posterioară dreaptă. Pe radiografii ale articulației șoldului în linia retroproiectie (Fig. 153, precum și) sunt definite acetabul, femurul proximal și cu raze X a spațiului articulației șoldului.
Corectitudinea ambalare confirmă absența gropi kraeobrazuyuschem și cojile proiecția șef departament al trohanterului la nivelul colului femural, iar proeminența de pe conturul medial al gâtului doar vârfurile trohanterului mici.
În acetabulum, suprafața articulară semilunară (4), fosa acetabulară (18a) și cele două margini - anterioar (29) și posterior (30) diferențiază distinct. Suprafața semilunară (4) este reprezentată de un contur intens, distinct, concav, format pe acest sit de suprafața inferioară a corpului ileal. Marginea laterală a suprafeței semilunare (4) are o protuberanță. Medial și descendent, suprafața semilunară (4) trece în groapa acetabulului (18a), reprezentată de conturul lateral al "figurii unei lacrimi", care,
Fig. 153. Radiația X a articulației șoldului în proiecția posterioară posterioară (a) și în proiecția posterioară posterioară cu rotirea șoldului din exterior (b).
4 - suprafața semilunară a acetabulului; 6 - coloana vertebrală anterioară anterioară; 7 - incizia semilunară a iliului; 8 - coloana vertebrală inferioară inferioară; 18 - "figura unei lacrimi", 18a - o groapă de acetabul; 186 - zidul micului bazin; 19 - "figura semilunii"; 22 - tuberozitate ischial; 29 - marginea anterioară a acetabulului; 30 - marginea posterioară a acetabulului; 31 - capul femurului; 32 - suprafața laterală a gâtului femural; s3 - suprafața mediană a gâtului femural; 35 - o scuipa mare; 36 - fosa; 37 - scuipat; 38 - creastă interstițială; 39 - suprafața laterală a femurului; 40 - suprafața mediană a femurului; - fosa capului femural; 42 - îmbinarea razei X a articulației șoldului. Linia punctată indică linia Shenton, perpendiculară punctată și punctată, coborâtă de la marginea exterioară a suprafeței articulare a acetabulului.
a fost indicată, este formată de secțiunea anterioară a corpului ischiului. Trecerea suprafeței articulare în groapa acetabulului poate fi netedă sau concavă. Când canalele de nutrienți trec prin aici, conturul de la limita suprafeței semilunare și groapa este întrerupt, ceea ce nu ar trebui interpretat ca schimbări distrugătoare. Marginile acetabul pe radiografiile în proiecția din spate linie văzută separat sau coincidente de proiecție, care depinde de fiecare pacient în parte și situația. De obicei marginile acetabulului sunt văzute separat. Conturul marginea frontală a acetabulului (29) este orientată oblic în jos din lateral suprafața de îmbinare margini semilunaro duce la conturul inferior al ramurii superioare a osului pubian, care proiecția coincide cu inferioare pol „lacrimi figura“. Conturul marginii posterioare a acetabulului (30) și un front plat situat lateralneє, începând precum fața și conturul marginii laterale a suprafeței semilunaro, și se termină la „forma semiluna“ (19), care este cauzată de fund ischio-articulare brazdă.
Capul femurului (31) are o formă rotunjită, contururi distincte, care se transformă ușor în contururile laterale (32) și mediale (33) ale gâtului. Structura sa este uniformă, cu ochiuri fine. În locurile de tranziție a capului spre colul uterin în secțiunile laterale și medii, sunt evidențiate iluminările fiziologice, care nu trebuie interpretate ca focuri de distrugere. Marginile anterioare și posterioare ale acetabulului sunt proiectate pe cap și, prin urmare, intensitatea sa în secțiunea mediană este mai mare decât în regiunea laterală, unde nu există straturi de proiecție.
Gâtul femurului este bine urmărit peste tot, contururile sale sunt distincte. Substanța corticală de pe suprafața mediană a colului uterin este mult mai groasă decât în lateral, datorată distribuției unice a încărcăturii. Structura gât uniformă, acesta este detectat aranjament os trabecular evantai se extinde de-a lungul liniilor de alimentare la contururile mediale și laterale ale gâtului, limitând mijlocul în partea inferioară a gâtului o formă triunghiulară, cu o structură de rară.
Sub cervix se definesc fiarele. trohanterului mare (35) situate pe suprafața laterală a gulerului, are o structură și krupnopetlistuyu mărginită clar ondulate de contur. La baza trohanterului iluminare vizibilă triunghiulară forma fosei intertrohanteriene formate (36). Pe conturul medial de sub cervix se definește vârful unei mici scuiperi (57), care are o structură uniformă a ochiurilor de plasă. Între frigidere, o linie intensă este trasată datorită creastei intervertebrale (38). Sub Frigarui contururile laterale (39) și mediană (40) suprafețe ale arborelui femural. Substanța corticală pe suprafața mediană a femurului este oarecum mai groasă decât laterală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: