Probabil știți foarte bine că artrita afectează articulațiile. Dar există și alte probleme. Disponibilitate artrita - osteoartrita (OA), în special bolile reumatice inflamatorii cum ar fi artrita reumatoida (RA), artrita psoriazică și guta - vă include riscul de a dezvolta boli de inima. Acesta este un atac de cord, accident vascular cerebral, fibrilație atrială (fibrilație atrială), hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă și ateroscleroză.
De ce persoanele cu artrită sunt expuse riscului bolilor de inimă
Sa constatat o legătură între aceste boli.
Persoanele cu poliartrită reumatoidă prezintă cel mai mare risc. Mai mult de 50% din cazurile de deces prematur la persoanele cu RA sunt asociate cu boli cardiovasculare.
Se demonstrează că persoanele cu guta au, de asemenea, un risc ridicat de atac de cord și moarte din patologia cardiovasculară. Niveluri ridicate de acid uric care însoțește guta. este asociat cu un risc crescut de hipertensiune arterială cu 44%.
În ceea ce privește osteoartrita, care monitorizează 8000 locuitorii din Finlanda, care a constatat ca barbatii cu OA doar o articulație a degetului este de 42% mai multe sanse de a muri de boli de inima si vasele de sange decat cei care nu sufera de osteoartrita. La femei, această cifră este de 26%.
Inflamația, indiferent de sursa ei, este un factor de risc pentru inimă. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că persoanele cu artrită, cum ar fi artrita reumatoidă, lupus sau artrita psoriazică. infarcturile și accidentele vasculare cerebrale sunt mult mai frecvente.
Inflamația duce la probleme cardiace aproximativ în acest fel. Celulele inflamatorii penetrează peretele vascular, unde se produc citokine, proteine ale sistemului imunitar care susțin inflamația. Apoi, citokinele atrag mai multe celule inflamatorii și procesul se repetă. Inflamația schimbă, de asemenea, peretele vasului, pe care se formează rapid plăcile, ceea ce duce la rupere. Rupturile vasculare, la rândul lor, pot provoca un atac de cord.
În cazul artritei, riscul nu se limitează la acest lucru. Deși osteoartrita nu este de fapt o inflamație, afectarea articulațiilor poate provoca inflamații, ceea ce crește riscul de boli de inimă. Unii cercetători sugerează o legătură între deteriorarea osoasă în osteoartrită și deteriorarea vaselor de sânge.
Veți fi interesat să citiți: boala Hoff a articulației genunchiului
Rezultă că, pentru a reduce riscul cardiovascular, trebuie să faci față nu numai inflamației, ci și factorilor care îi asistă, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, nivelurile ridicate de lipide și fumatul.
Stil de viață. Există 6 factori de risc importanți pentru bolile cardiace care pot fi controlate: fumatul, colesterolul ridicat, tensiunea arterială crescută, lipsa activității fizice, obezitatea și diabetul. Acestea sunt, de asemenea, interconectate cu artrita.
52% dintre persoanele cu diabet suferă de artrită și 53% din artrita au tensiune arterială crescută. 66% din persoanele cu artrită au exces de greutate și aproximativ 20% fum.
Acesta este modul în care stilul de viață afectează sănătatea inimii:
Fumatul crește tensiunea arterială și reduce adaptarea la efort fizic. De asemenea, nivelul colesterolului HDL, colesterolul "bun", scade, iar rata de formare a plăcilor în artere crește. Nicotina promovează dezvoltarea rezistenței la insulină sau a prediabetelor, ceea ce crește riscul de boli de inimă.
Dieta și exercițiile fizice vă vor ajuta să scăpați în greutate, să reduceți tensiunea arterială și colesterolul, să faceți față diabetului - deși este adesea mai ușor de spus decât de făcut, mai ales pentru cei care au o artrită combinată cu supraponderabilitate sau obezitate.
Cercul este închis: ești rănit, deci nu ești angajat, iar lipsa de exercițiu îți face ca articulațiile să sufere și mai mult. Acest lucru poate duce la un stil de viata nemiscat, care creste riscul bolilor de inima. Puteți controla acești factori treptat și în mod constant cu ei. Încercați să începeți cu mici schimbări în dietă - de exemplu, înlocuiți un pahar de sifon dulce cu un pahar de apă curată, carne de pui la grătar cu pui sau prăjitură pe o mână de nuci care sunt sănătoase pentru inimă.
Veți fi interesat să citiți: Sulfasalazine: instrucțiuni de utilizare
Medicamente.
Din păcate, unele dintre medicamentele care ajută la controlul artritei pot crește riscul pentru inimă. Pe de altă parte, există și cele care o reduc. Asta este ceea ce se știe în prezent.
Poate dăuna inimii:
- Tocilizumabul. Acest agent biologic ridică nivelul de colesterol, astfel încât cei care îl iau ar trebui să monitorizeze nivelul colesterolului. Dacă este mare, atunci trebuie să luați statine.
- Prednison. Acest corticosteroid, care este utilizat pentru a controla inflamația, destul de ciudat, poate crește riscul bolilor de inimă. Unele studii au arătat că riscul de evenimente cardiovasculare sau deces crește odată cu creșterea dozei de prednison. Prednisonul poate fi cauza unei agravări a situației cu presiune arterială. Fluidul se întârzie și greutatea crește, iar acest lucru poate duce la boli de inimă chiar și cu o scădere a inflamației. Trebuie să încercați întotdeauna o doză minimă de steroizi. Evident, glucocorticosteroizii au un efect incredibil asupra reducerii inflamației. Prin urmare, obiectivul este un echilibru între beneficiile potențiale ale anesteziei și efectul dăunător asupra inimii.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Chiar și un aport pe termen scurt de AINS poate fi o problemă. Sa constatat că administrarea AINS în decurs de 7 zile crește riscul unui atac de cord cu 45% dacă pacientul a avut cel puțin un astfel de episod. După trei luni, riscul crește până la 55% (date de la Spitalul Universitar din Copenhaga).
Veți fi interesați să citiți: Artrita și bolile cardiace. Endoproteza va salva de la un atac de cord.
Motivele pentru creșterea riscului nu sunt pe deplin înțelese. Aceste medicamente sunt susceptibile de a avea un efect dăunător asupra capacității organismului de a rezista la spasmele vaselor de sânge, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. Dar, cu toate acestea, analgezice puternice.
Mijloacele obișnuite de la artrită care prezintă proprietăți protectoare ale inimii includ:
- Inhibitori ai α-TNF (factor de necroză tumorală). La pacienții care iau aceste medicamente, așa-numitele anti-TNF, de exemplu, etanerceptul, infliximabul, adalimumabul, reduc riscul bolilor de inimă. Ei blochează inflamația, care este cauzată de citokine, nu numai în RA, dar și în artrita psoriazică, precum și în spondilita anchilozantă (boala Bechterew). La acei pacienți care iau anti-TNF, riscul de îngustare a arterelor carotide este redus cu 37% comparativ cu cei care nu iau aceste medicamente. Lumenul îngust al arterelor este un semnal al aterosclerozei timpurii.
Din păcate, la pacienții vârstnici cu poliartrită reumatoidă, anti-TNF crește riscul de apariție a insuficienței cardiace. Efectul anti-TNF asupra mușchiului cardiac este semnificativ diferit de efectul asupra arterelor.
- Metotrexatul. Acesta este medicamentul antireumatic de bază. de multe ori acesta este primul remediu care este prescris unui pacient cu poliartrită reumatoidă. Reduce riscul bolilor cardiovasculare, probabil datorită reducerii plachetelor din artere.
- Gidroksihlorokin. Un antimalaric, utilizat pentru tratarea artritei reumatoide și a lupusului, îmbunătățește factorii de risc cardiac, cum ar fi zahărul din sânge și colesterolul.
Ar putea părea teribil de nedrept că suferă de artrită. tot trebuie să vă îngrijorați de inima voastră. Dar, în puterea voastră de a avea grijă atât de inimă, cât și de articulații, dacă mâncați bine, nu veți fuma și nu veți uita de exerciții fizice și, de asemenea, vă veți menține sănătatea prin orice alt mijloc.
Vă recomandăm să citiți aceste articole:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: