RUBTORI PE TELECOMUNICAȚII VOICE
Tratamentul cicatricelor de corzile vocale
Cicatricile se formează ca urmare a deteriorării mecanismului de vibrație al corzilor vocale.
Cauze ale cicatricilor pe corzile vocale
Vibrația membranei mucoase a corzilor vocale depinde de integritatea straturilor subiacente, în special de lamelele de suprafață, care reprezintă o rețea de fibre. Funcția sa este de a oferi mobilitate în ceea ce privește straturile profunde. Deteriorarea acestui strat conduce la faptul că acoperirea mucoasei într-unul sau alt loc al corzilor vocale devine insuficientă. Uneori aceste leziuni sunt atât de pronunțate încât membrana mucoasă se fixează la straturile subiacente.
O altă cauză a cicatricilor pe corzile vocale sunt hemoragiile din membrana mucoasă, rezultând în ulterior formarea unei cicatrici.
Cicatricile asupra cordoanelor vocale pot să rămână după îndepărtarea chirurgicală a tumorilor laringiene, a altor intervenții chirurgicale sau a leziunilor.
În mod obișnuit, după operațiile pe laringele și corzile vocale, cicatricile pot rămâne. Gravitatea lor depinde de tipul de operațiune efectuată. De obicei, după o îndepărtare chirurgicală a formărilor benigne, rămân cicatrici mici. Prevenirea formării cicatricilor după intervenție chirurgicală este de a limita fumatul, de a adera la regimul vocal și de a elimina refluxul faringolaringel dacă este prezent.
Simptome de cicatrizare a corzilor vocale
Cicluri pe corzile vocale se manifestă, ca multe alte formațiuni benigne pe ele, răgușeala vocii. Severitatea acestei răgușite depinde, de obicei, de gradul de modificare a cicatricilor din partea corzilor vocale. Când mucoasa corzilor vocale vibrează insuficient, pacientul este forțat să suprasolicite mușchii laringelui, ceea ce duce la oboseală. Cu suprasolicitarea frecventă a corzilor vocale, răgușeala se înrăutățește, iar când vă odihniți, vocea se îmbunătățește ușor. Cicatricile din corzile vocale nu produc, de obicei, o încălcare a înghițiturii sau a respirației.
Care sunt cicatricile corzilor vocale?
Deoarece cicatricile corzilor vocale provoacă tulburări ale funcției lor, este imposibil să le examinăm cu ajutorul laringoscopiei, atât rigide, cât și cu un fibroendoscop flexibil. Cordurile vocale, atunci când pronunță sunete, vibrează cu o frecvență atât de mare încât ochiul nu le poate recunoaște. Pentru aceasta, se utilizează stroboscopia.
Stroboscopia este o metodă de monitorizare a mișcării corzilor vocale cu ajutorul laringoscopiei indirecte folosind lumină intermitentă. Se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv special - un stroboscop. Această metodă face posibilă ajustarea frecvenței impulsurilor luminoase la frecvența de oscilație a faldurilor vocale ale pacientului. Dacă frecvența pulsurilor luminoase coincide cu frecvența oscilațiilor pliurilor, ele par a fi staționare; când frecvența impulsurilor luminoase este schimbată artificial în raport cu vibrațiile faldurilor vocale, oscilațiile lor devin vizibile. Acesta este unul dintre motivele frecvente pentru care cicatricile vocale sunt adesea trecute cu vederea în timpul unei examinări de rutină a unui medic din cadrul ORL.
Cu laryngoscopia obișnuită, este posibil să se identifice presupusele semne de cicatrici ale corzilor vocale. Acestea includ inflamația și stratificarea țesutului fibros la locul de cicatrice, edem, roșeață și prezența vaselor de sânge în zonă.
Tratamentul cicatricilor pe corzile vocale
În primul rând, este necesară prevenirea formării cicatricilor corzilor vocale. Aceste măsuri includ controlul refluxului faringolaringian, limitarea fumatului.
După tratamentul chirurgical este necesară efectuarea terapiei vocale. Intervențiile intervenționale asupra corzilor vocale se realizează cu ajutorul tehnicilor microchirurgicale, încercând să evite traumatizarea inutilă a elementelor corzilor vocale (placă proprie și membrană mucoasă).
În lumina acestui fapt, trebuie remarcat faptul că unii medici ORL încearcă să evite utilizarea în intervențiile chirurgicale ale ligamentului vocal al laserului, deoarece reacția țesutului după ce poate fi imprevizibilă. Alternativ, alegerea se încadrează în setul de instrumente microscopice. Deși utilizarea sa este mai dificilă decât utilizarea tehnologiei laser, se crede că în cele mai multe cazuri se evită consecințele nedorite după operație sub formă de cicatrici.
La începutul formării cicatricelor și a diagnosticării acesteia, ar trebui să încerce să efectueze un tratament conservator. Cele mai multe cicatrici scad dimensiunile după terapia vocală. Utilizarea terapiei vocale are efect la o perioadă de câteva săptămâni, până când există o îmbunătățire după mai multe studii. Tratamentul conservator poate reduce volumul de țesut care suferă alterarea cicatriciană.
Intervenția chirurgicală în legătură cu modificările cicatrice ale corzilor vocale ar trebui să fie efectuată foarte atent, deoarece orice intervenție suplimentară traumează ligamentele și le poate agrava starea.
Scopul intervenției chirurgicale este de a separa membrana mucoasă de țesuturile subiacente și de a înlocui stratul intermediar (lamina proprie), care mărește mobilitatea membranei mucoase.
În prezent, se află în curs de cercetare sinteza unei plăci artificiale. În acest scop, chirurgii folosesc surogate cum ar fi colagenul, grăsimea și hialuronanul. Eficacitatea utilizării acestor instrumente este diferită. Adesea, țesuturile deteriorate au fost lipite împreună, în ciuda tratamentului efectuat, ducând la o stare mai proastă a corzilor vocale.
(495) 51-722-51 - tratament în Franța - cele mai bune clinici din Paris
Trimiteți-le prietenilor: