În ultimii 40 de ani, chimioterapia pentru neoplazii maligne a intrat treptat în practica de rutină, împreună cu metodele tradiționale de tratament. Cu toate acestea, în cazul în care bolile sistemice ale țesutului hematopoietice (leucemie limfoblastică acută la copii, Burkitt și colab.), Poate contribui la realizarea unui tratament, tumorile solide slab la acțiune chimioterapie.
În acest sens, chimioterapia este adesea folosită ca una dintre componentele tratamentului complex. Extinde posibilitățile fiecărei metode, contribuie la vindecarea sau prelungirea vieții. Posibilitățile de chimioterapie sunt în continuare crescute în legătură cu crearea de noi medicamente active pentru chimioterapie. Deja mai mult de 40 de medicamente antitumorale sunt cunoscute care sunt ferm stabilite în practica clinică.
Nevoia de chimioterapie pentru cancerul vezicii urinare este determinată de evoluția specifică a bolii. Doar 25-40% dintre pacienți supraviețuiesc timp de 5 ani cu cancer invaziv, restul morând de recăderi și metastaze. Un număr de pacienți care au deja primul tratament au metastaze la distanță.
Aceste rezultate pesimiste se referă în primul rând la faptul că cei mai mulți pacienți vin la spital într-un stadiu al bolii în cazul în care, în absența metastazelor macroscopice sunt „ascunse“, așa-numita formă subclinice. Doar acest lucru poate explica letalitatea mare (40%) în primul an după diagnostic, indiferent de metoda de tratament.
G. R. Prout (1977) din 59 de pacienti supusi cystectomy pentru cancerul vezicii urinare în stadiul T2 - 4, y 24 au metastaze la distanță, iar la 85% dintre pacienți, au apărut într-un an dupa operatie. Prin urmare, folosind doar tehnici de efecte locale, inclusiv radiații operaționale și sau o combinație a acestora, este aproape imposibil de a rezolva problema, în ciuda îmbunătățirii continue a acestora.
Concluzia poate fi doar una - terapia citostatică suplimentară este necesară.
În ciuda utilitatea evidentă a chimioterapiei în cancerul de vezică urinară, încă ocupă un loc modest în arsenalul de tratamente pentru această durere. Motivul pentru aceasta este dificultatea de a elabora criterii precise pentru evaluarea eficacității și absența unor studii amănunțite randomizate bazate pe principii de conduită identice.
Majoritatea studiilor diferă semnificativ unele de altele în numărul de pacienți, selectarea unei doze de chimioterapie și căile de administrare de droguri, starea generală a pacienților, terapia anterioară, structura morfologică a tumorii, gradul de malignitate și altele. D. Acest lucru face dificil sau imposibil de a evalua în mod adecvat fiecărui medicament și chimioterapia pentru cancerul vezicii urinare în general.
Eficacitatea medicamentelor chimioterapice care sunt active în cancerul vezicii urinare
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: