După acordarea primului ajutor și evacuarea persoanei rănite, se efectuează tratamentul primar al plăgii sau o operație mai extinsă, în funcție de natura rănirii.
Îngrijirea în perioada preoperatorie. Înainte de tratament primar pielea din jurul rănii spălate foarte bine tampon umezit cu peroxid de hidrogen, alcool sau doar apa fiartă și corpurile străine de pe suprafața plăgii îndepărtate cu grijă cu ajutorul unei pensete. În ajun, chirurgia pacientului trebuie spălată și înlocuită cu lenjeria. Imediat înainte de intervenția chirurgicală este pregătită domeniul chirurgical: pielea se spală cu eter sau alcool, și părul ras. În cazul în care operațiunea este efectuată într-un mod planificat, și se aplică anestezie generală, cu o zi înainte de pacientul ei da alimente digerare: o noapte înainte și în dimineața zilei de chirurgie intestinului curățare clisma; Înainte de operație pacientul trebuie să urineze. Inainte de operatie, cu anestezie generală, nici apă, nici pacientul nu poate fi alimentat ca în timpul anesteziei poate provoca vărsături, conținutul stomacului ajunge în tractul respirator și pot provoca pneumonie sau de deces de la sufocare. În plus față de formarea generală efectuată o altă pregătire specială medicament pentru anestezie: pacientul primește hipnotice și sedative înainte de operație pe timp de noapte, si medicamente pentru durere si vasodilatatoare - o oră înainte de operație.
Îngrijirea în perioada postoperatorie. După o intervenție chirurgicală abdominală pacientul este pus pe spate în pat încălzit cu încălzitoare, fără o pernă sub cap, cu capul întors într-o parte, astfel încât, în caz de vomă, pentru a preveni scurgerea de vomă în tractul respirator. Încălzitoarele sunt așezate la picioarele pacientului. În ciuda setea, bea un pacient in primele ore dupa operatie este imposibil: puteți da doar să clătiți gura cu apă sau suc de lămâie. Lichidul este injectat sub piele sau prin rect. De îndată ce se oprește analgezia, durerea începe în rana de operație, în întregul abdomen, în spate. Pentru a reduce durerea pe zona rănii, puneți un balon cu gheață și păstrați-l pentru o perioadă lungă de timp cu mici întreruperi. În cazul în care pacientul nu este permis să se întoarcă pe o parte, dureri de spate pot fi oarecum atenuate prin permițându-i să îndoiți genunchii. Dacă vă preocupați de balonare, puteți introduce o conductă de gaz. În plus, se utilizează medicamente pentru durere.
Starea pacientului după intervenție chirurgicală trebuie monitorizată deoarece, în această perioadă, pot apărea sângerări, oprirea respirației, vărsături, urinare întârziată, balonare. Observând pacientul în perioada postoperatorie, este necesar să se acorde atenție aspectului său (culoarea pielii), conștiinței, respirației, pulsului, condiției bandajului. În plus, trebuie să știți dacă pacientul a urinat și cantitatea de urină alocată, de multe ori după o operație, urinarea devine dificilă din cauza durerii. Dacă vezica urinară este plină și pacientul nu poate urina, urina este coborâtă de un cateter.
Postoperator, pot apărea hemoragii interne: pacientul devine palid, puls este frecventă, umplere slabă ( „filiform“), tensiunea arteriala scade drastic si intreruperi de curent are loc. Este necesar să informați medicul despre acest lucru urgent, în timp util pentru a ajuta pacientul.
După operații extensive și lungi pe inimă și plămâni, poate apărea paralizia mușchilor, apoi respirația va deveni superficială și poate înceta complet. În acest caz, trebuie să apelați imediat la un medic și să începeți respirația artificială cu ajutorul unui dispozitiv special, care trebuie să fie în salonul postoperator într-o stare gata de consumat. Oxigenul în perioada postoperatorie este dat pacienților dintr-un cilindru de oxigen echipat cu un reducător și un hidratant prin intermediul unui cateter introdus în nas.
Foarte adesea pacientul după vărsături din anestezie are loc vărsături. Trebuie să vă întoarceți capul într-o parte și să ștergeți gura cu un tampon; În cazul în care gura este comprimat, acesta nu ar trebui să fie utilizat gag, și este necesar să se introducă un cateter prin nas și să-l utilizați pentru a suge balon voma sau un aparat special.
Uneori, un pacient din camera de operație este livrat la salon împreună cu un sistem de picurare pentru transfuzii de sânge și transfuzii de lichide intravenoase. În acest caz, trebuie să monitorizați nivelul lichidului de perfuzare, frecvența picăturilor din picături și că acul să nu alunece din venă. Dacă lichidul se scurge, spuneți medicului.
Îngrijirea pacienților cu bandaj și întindere. Dacă bandajul de pe rană este ușor înmuiat, trebuie să puneți un strat de bumbac steril pe partea superioară și să-l atașați cu un bandaj. O blotare semnificativă și rapidă a bandajului indică sângerarea în rană. Este urgent să informați medicul despre acest lucru și să îl transferați în camera de operație.
În cazul în care este necesar pentru o perioadă lungă de timp, pentru a asigura liniștea membrelor afectate, se impun plăci de ghips. Înainte de a aplica tencuiala este necesară turnat pentru a inspecta și se spală pielea, julituri ung 10% tinctură de soluție de iod sau 1% din verde strălucitor, părul mai bine bărbierit. După aplicarea exprimate și pacientul ipsos suficient intarit pe un scaun cu rotile solid este livrat în camera și plasată pe un pat pregătit cu o placă (distanțier din lemn între rețea și saltea), în timpul 12-48 se usuca ore ipsos, iar pacientul nu poate sta. Pentru ca bandajul de tencuială să se usuce mai bine, acesta este păstrat deschis și uscat cu încălzitoare și o lampă de floarea-soarelui.
In prima zi dupa uscare bandaj ușor comprimat și poate comprima țesutul, perturba hrana lor: În plus, după o leziune sau o intervenție chirurgicală de multe ori dezvolta umflarea țesuturilor și ghips, care încalcă și nutriția țesuturilor. Este necesar să fie atenți la plângerile de durere la nivelul membrelor pacientului, și verifica starea circulației sângelui la culoare, temperatura si sensibilitatea degetelor, care, atunci când tencuiala este lăsată deschisă în mod special pentru monitorizarea stării membrelor. În cazul în care sensibilitatea redusă a degetelor, acestea sunt reci, se umfla si devin albastre, ar trebui să informeze imediat medicul dumneavoastră, se taie tencuiala și să dea poziția înaltă a membrelor. Grija pentru pacientii cu ghips ar trebui să fie așezat confortabil în patul lui, a pus o tetieră, pat confortabil la nivelul membrelor bolnav, iar atunci când pacientul este permis să se ridice, să-l învețe să folosească cârje.
În plus față de pansamentele de gips, fracturile sunt tratate cu tratament de întindere - plăci adezive și scheletice. Atunci când se întinde, este necesar un control strict asupra poziției corecte a membrelor și a sarcinilor. Un pacient cu nivelul membrelor, la tracțiune se confruntă cu disconfort și durere, deci ai nevoie de toate mijloacele posibile pentru a ușura suferința lui: convenabil pentru a pune în pat cu ajutorul unor perne, role, tetieră, și sub centurile pentru a pune tampoane de bumbac-tifon; în timpul mesei și la toaletă pacientul ar trebui să fie ajutat.
Pentru puritatea corpului celor grav bolnați cu bandaje de gips și întindere, trebuie să urmăriți cu mare atenție, deoarece pot apărea ulcere de presiune. Spălați acești pacienți în salon: plasați un pânză de ulei sub ele, ștergeți întregul corp cu un prosop umed și spălați capul și membrele sănătoase în bazin. În plus, trebuie să vă ștergeți spatele și sacrul zilnic cu alcool din camfor, de mai multe ori pe zi, pentru a răspândi colile și a le îndepărta de pe acestea. Trebuie să așezi nava foarte atent, pentru a nu provoca dureri și. nu desfaceți fragmente de membre. Este deosebit de dificil să se pună o navă și să se facă pacienți cu clisme fracturi ale oaselor pelvine,
Nutriție în perioada postoperatorie. După operație, pacienților li se prescrie o dietă individuală. Gama de produse și natura gătit lor depinde de starea pacientului înainte și după intervenția chirurgicală, precum și natura și dimensiunea intervenției chirurgicale. Dacă operația este realizată pe organele tractului gastrointestinal și utilizate anestezic de inhalare în primele 24-36 de ore după operație, pacientul nu trebuie administrat nici o băutură sau alimente. Puteți să vă umeziți buzele și să vă clătiți gura. Salina si glucoza injectat subcutanat și „intravenos. De la 2-3 zile postoperator, scăzând treptat cantitatea administrată soluțiile subcutanat, pacienții încep să dea un aliment lichid ce conține proteine, carbohidrați, vitamine (supa, jeleu lichid, suc de fructe), apoi se adaugă alimente semi-solide (fructe și jeleu de fructe, racituri de carne sau încordate bulion de pește, brânză de vaci, cereale, etc. curatit.). mai târziu pacientul este transferat într-o dietă în conformitate cu boala.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: