ICD-10 cod de diagnostic: C56 Neoplasm malign de ovar.
Sinonime ale diagnosticului
ovarian tumoare adenocarcinom tumora psevdomutsinoznaya.Germinogennaya yaichnika.Germinogennaya yaichnikov.Zlokachestvennaya tumora yaichnika.Kartsinoma mutsinoznaya.Kartsinoma yaichnikov.Metastaziruyuschaya cancer ovarian carcinom cancer yaichnikov.Metastaziruyuschaya yaichnika.Metastatichesky cancer yaichnika.Metastatichesky yaichnikov.Opuhol yaichnikov.Rak de ovar kisty.Rak pseudomucinous .Rak yaichnikov.Rasprostranenny cancer metastatic cancer yaichnikov.Rasprostranenny yaichnikov.Trofoblasticheskie opuholi.Horionkartsinoma.Tsistadenokartsi ovarian tumora nome mutsinoznaya.Tsistokartsinoma psevdomutsinoznaya.Epitelialnaya ovarian ovar.
Cancer ovarian (C56 Neoplasm malign de ovar).
Cancerul ovarian este o patologie foarte frecventă a planului de oncologie din sistemul genito-urinar, adesea observată la vârsta de 40-50 de ani.
Imaginea microscopică este diversă - de la mici cavități chistice cu plăci libere pe suprafața interioară a papilare și zone solide de consistență moale, de culoare albă, de multe ori raspadayuschihsya.Opuhol pot germina și penetrează suprafața chistului în polost.Mikroskopicheski abdominală a marcat un polimorfism ascuțit al celulelor și nuclee, multe dintre mitoza.
Cancerul ovarian se dezvolta cel mai frecvent in tumorile benigne in tselioepitelialnoyi existente, rareori, tulburări psevdomutsioznoy kistome.Gormonalnye la femeile în premenopauză, precum și nulipare, navigați epiteliale malignitate rol kletok.Opredelennuyu este jucat de factorul ereditar.
Starea generală a pacienților în stadiile incipiente ale cancerului ovarian nu este de obicei observat izmenyaetsya.Inogda simptome nespecifice, cum ar fi oboseala si simptome generale slabost.Pervymi ale bolii sunt greață de multe ori recurente, vărsături, senzație subiectivă de greutate la nivelul abdomenului inferior, afectarea funcției kishechnika.Opuholi, duglassovom situate în buzunar sau în staul vezico uterin, chiar mici, poate provoca tulburări de defecare și progresia mocheispuskaniya.Po maligne a procesului în ovare durerea devine permanentă, localizată în abdomen, în partea din spate și în iliace oblastyah.Zhivot crește din cauza acumulării de ascită în polosti.Chasche abdominale deranjat functiei intestinale si mocheispuskanie.Poyavlyaetsya efuziunea intr-unul sau ambele pleural intoxicației cancer polostyah.Proyavleniya sunt funcții ale tuturor încălcărilor sistem.Rak caracterizate prin leziune bilaterală yaichnikov.Opuholi, de obicei, au o formă neregulată, consistență neuniformă (locuri groase, locuri lasticheskaya) și poverhnost.Chasto accidentat marcat localizarea tumorii in spatele uterului si limiteaza mobilitatea acestora ca urmare a spayaniya cu uter sau spațiu duglassova peritoneului.
In cancerul ovarian a fost o creștere rapidă a tumorii și apariția metastazelor în glanda abdominală, precum și parietal și viscerale peritoneul a pelvisului și polosti.Opuholevo abdominale modificat omentul se resimte la nivelul abdomenului superior sub forma unui dens fix lepeshkoobraznoy opuholi.Naibolee observat adesea în metastazele para-aortic și supraclavicularǎ ganglionilor limfatici, precum stomacul, ficatul și pleură.
diagnosticare
cancer ovarian în stadiul inițial nu caracteristici clinice nu evidente pe care o diferențiază de benigne opuholi.Opredelenie în mici tazuopuholi consistență inegală, cu o suprafață ușor hopuri sau neuniformă delimitată de suprafața situată în spatele sau în partea laterală a uterului, face suspectat de malignitate yaichnika.V etapă inițială Cancerul ovarian din sânge a observat adesea ESR accelerat și leucocitoză.
Spre deosebire de cancerul ovarian cu tablou clinic șterse în perioada timpurie a tumorii de dezvoltare gormonalnoaktivnye la bun început să aibă un impact asupra aspectului și starea femeilor genitaliy.Poyavlenie sângerării uterine, semne de „întinerire“ și hiperplazia endometrială atunci când detectează formarea pelvină tumori ovariene unilaterale permite de a suspecta gormonalnoaktivnuyu „ozhenstvlyayuschuyu“ opuhol.Esli simptomele enumerate au apărut la femei după menopauză, și a descoperit tumora are o densa nsistentsiyu, mai probabil diagnosticat cu tumoare cu celule tecale.
Disgerminomul se găsește cel mai adesea la fete și la femei tinere. Efectul hormonal al acestei tumori este mai slab, dar mai des se observă disfuncția ovarelor.
Metoda auxiliar valoros pentru diagnosticarea cancerului ovarian este ascita citologie zhidkosti.Pri fluid cancer ovarian ascitic gasit in elementele de cancer, cel mai adesea sub forma unor structuri papilare sau glandulare și dispersate atipice epiteliale tumori ovariene kletok.Pri nevoie pentru examinarea cu raze X a stomacului și intestinelor, pentru a elimina primar învinge le rakom.Dlya determina gradul de răspândire a cancerului și identificarea posibilelor colecții pleurale s cavitati efectuate în mod necesar radiografie toracică.
Pentru digerminoame de tip tumoral ovarian suspectate ar trebui să livreze răspuns urină la gonadotropină, ceea ce este pozitiv pentru acest opuholi.Dlya care specifică locația de cancer nu este însoțită de ascită, utilizat de examinare cu raze X într-un contrast hysterography fundal pnevmoperitoneuma.V, în cele mai multe cazuri, este stabilit diagnosticul definitiv numai la laparotomie sau după examenul histologic al tumorii eliminat.
Tratamentul cancerului ovarian implică metode chirurgicale, complexe și combinate. Tratamentul complex, pe lângă chirurgie, include radioterapia sau chimioterapia (terapia hormonală).
Tratamentul chirurgical pentru cancerul ovarian este adesea singura metodă lecheniya.Pri proces 1 și etapa 2 cancer poate efectua extirpare sau histerectomie supravaginal cu pridatkami.Hirurg trebuie să facă eforturi pentru a menține integritatea chisturilor în tumorile ovariene și pentru a preveni pătrunderea conținutului său lichid în polost.Dazhe peritoneală în cazul în care nu este mai mare epiploon vizializiruyutsya nodurile metastatice, ar trebui să fie de 3-4 udalit.Pri stadiu de cancer ovarian este de asemenea posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală și îndepărtarea matrice de bază rezectia tumorii și epiploon.
După tratamentul chirurgical, este de obicei prescrisă radioterapia, care este posibilă prin iradierea externă sau intraabdominală.
În complexul de tratament chimioterapeutic se utilizează medicamente antitumorale: ciclofosfamidă, tofosfamidă, sarcolizină și altele.
In absenta contraindicatiilor agent anticancer sunt administrate în cavitatea peritoneală la momentul operației, apoi postoperatorie intraperitoneal,, vnutrimyshechno.Pri comune tumori ovariene maligne intravenos himioterpevticheskie recomandă utilizarea preparatelor înainte de operație (dacă ar fi posibil), fie ca singurul tratament.
Dacă tumori maligne sunt însoțite de o revărsare în cavitatea abdominală, medicamentul trebuie administrat intraperitoneal după evacuarea fluidului de ascites.
Terapia hormonala in tumori maligne se realizează de obicei în combinație cu alte meropriyatiyami.Preimuschestvenno terapeutice utilizate medicamente androgenice: Testosteronul propionat administrat intramuscular la 50 mg la două zile pentru 1,5-2 mesyatsev.Zatem recomanda Metiltestosteronă 20 mg doză zilnică cu scădere treptată.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: