Boli ale țesuturilor moi periarticulare ale picioarelor
Prin țesuturile periarticulare includ mușchii tendoanele și teaca lor sinovial, site-ul de atașament tendon os - enthesis, saci mucoase -, ligamente, Bursa fasciei, aponeuroses, muschii din jurul comun. Procesul inflamator poate fi localizată în oricare dintre aceste țesuturi și, prin urmare, să fie definit ca tendinita (inflamarea tendoanelor), tendinită (inflamarea tecii tendonului), bursite (inflamația capsulei articulare), tendobursit (inflamarea tendoanelor și capsulei articulare), entezopathies (inflamație enthesis ), ligamentele (inflamarea ligamentelor), fibroza (inflamatia fasciei si aponeuroses) miotendinit (inflamarea zonelor musculare adiacente tendon).
Picior plantară inflamație sau inflamație, - o inflamatie a fasciei plantare (placă largă conjunctive compusă din fibre colagenice și elastice dense care sunt aranjate în principal, paralele între ele). Aponeuroza conectează mușchii largi cu oase sau alte țesuturi.
Opri, de obicei, este inflamație cronică și duce la tendoanele care implica-cicatrici fibro progresive și dezvoltarea contracturilor flexie persistente (respectiv, contractura Dupuytren și lederhosen). Aponeuroza plantară conduce la o îngroșare nodulară a aponeurozei planiare cu îndoirea excesivă a degetelor.
Bursita - o inflamație a sacului comun cu acumularea de lichid în cavitatea acestuia. Bursita este împărțită în stare acută și cronică. În cele mai multe cazuri, cauza bolii este infectarea abraziunilor și tăieturilor în zona sacului comun. De asemenea, boala se poate dezvolta după leziuni (mai ales vânătăi), în special cu traumatisme repetate și prelungite.
Bursita traumatică apare cel mai frecvent la bărbații cu vârsta sub 35 de ani. Mult mai puțin suferă de această boală a unei femei.
Cu bursită purulentă, boala se dezvoltă brusc - cu dureri ascuțite, o creștere a temperaturii corpului. Pentru bursita cronică seroasă se caracterizează printr-o dezvoltare treptată, deoarece lichidul din sacul mucus se acumulează treptat, durerea este aproape invizibilă. Principalul simptom al acestei boli este edemul local care apare în zona sacului periarticular. În majoritatea cazurilor, edemul este localizat pe suprafața frontală a articulației genunchiului.
Bursita acută este însoțită de durere, mobilitate limitată, durere locală în palpare, înroșire, hipertermie a pielii cu poziție superficială a sacilor.
Cu bursita cronica, se produc peretii pungii, fuziunea intracavitara, calcificarea si atrofia muschilor regionali.
Pentru a trata boala ar trebui să fie într-un stadiu incipient, altfel poate exista o complicație sub formă de flegmon care înconjoară țesuturile moi (în special cu bursită purulentă). De asemenea, este periculos să aveți o disecție spontană, în care apar fistule.
În bursita acută seroasă, se recomandă odihna, imobilizarea articulară și diferite proceduri termice. În forma cronică a bolii, puncția pungii este prezentată la nivele aseptice, cu îndepărtarea exudatului și examinarea sa bacteriologică și aplicarea unui bandaj sub presiune. Cu un curs recurent de bursită cronică, tratamentul chirurgical cu excizia mucoasei este necesar. Cu bursită purulentă, se face și o tăietură pentru a se evacua sacul, după care se prescrie un tratament antibiotic.
Odată cu luarea unor măsuri la timp, prognoza este, în general, favorabilă. În viitor, ca o măsură preventivă pentru a elimina bandajele cronice de protecție a articulațiilor microtraumatice cronice care sunt impuse asupra articulației genunchiului.
Bolile reumatismale, ca regulă, sunt de natură inflamatorie. Acestea se pot dezvolta pe fundalul unei alergii sau al unei boli infecțioase, precum și al rănilor, rănilor, hipotermiei etc.
Bolile reumatice provoacă sindrom de durere severă, localizat în regiunea articulară și dificultate în mișcare.
Periartrita articulației genunchiului
Aceasta boala afecteaza cel mai frecvent tendoanele care alcătuiesc așa-numitul picior gâscă (semitendinosului, subțire, și mușchiul Sartorius semimembranosului atașat în regiunea condilului medial al tibiei).
Pentru periartrita articulației genunchiului, durerea din zona osului tibial este caracteristică în timpul mișcării, atât activă, cât și pasivă - atunci când se flexează, se extinde sau se întoarce strâns tibia. Senzații dureroase apar, de asemenea, în timpul palpării.
Periartrita articulației șoldului
Este inflamația țesuturilor periarticulare ale articulațiilor mari, care rezultă adesea din suprasarcină, traume sau hipotermie. Periartrita este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii la articulația șoldului. în acest sindrom boala Durerea are particularitatile sale proprii: nici o durere în repaus și apare în cazul în care pacientul pune pe partea lui sau să stea cu picioarele încrucișate, și atunci când se deplasează, în cazul în care primii pași. Apoi, atunci când mersul pe jos, durerea scade treptat și complet subsides.
Când palparea este determinată de durerea locală în zona unui trohanter mare. Pentru a stabili diagnosticul permite raze X, care dezvăluie uneori specificul: contururile bahromistost ale trohanter, umbrele liniare calcificărilor de tendoane atașați la mușchi sau situate aici pungi sinoviale.
Această inflamație a membranei sinoviale a articulației cu formarea de efuzie în ea. În cele mai multe cazuri, genunchiul este afectat. Boala apare după traume, cu artrită, hemofilie și alergii, când articulația poate penetra infecția.
Izolează sinovita acută și cronică. Synovita acută este însoțită de dureri severe în articulație și de creșterea temperaturii corpului. În regiunea articulației dureroase, se formează o efuzie. Sinovita cronică este însoțită de dureri mai puțin severe. Se întâmplă periodic când se acumulează efuziune în articulație. În etapele ulterioare ale sinovitis este caracterizat, ca și înainte, prin ușoare modificări ale simptomelor. Boala, care nu se vindecă în mod obișnuit, duce la deformarea artritei cu încălcarea contracției de flexie a articulației.
Este destul de dificil să se detecteze boala, deoarece examinarea radiografică exclude deteriorarea osoasă. Diagnosticul se face doar pe baza imaginii clinice și se perfecționează prin examinarea fluidului obținut în timpul puncției articulare.
Tendinita este o inflamație în interiorul sau în jurul tendonului. Sindromul durerii cu această boală este foarte lung.
Trebuie remarcat faptul că continuarea tendonului în același ritm, care a provocat inițial boala, va duce la trecerea sa la o etapă cronică.
Reacția inițială a tendonului la suprasolicitarea cronică este edemul și scindarea microscopică a colagenului cu modificări ale mucoasei înconjurătoare. În cazuri mai severe se dezvoltă degenerarea mucoasei, în care partea centrală a tendonului este înlocuită cu un sediment de mucoase asemănător cu jeleu.
Tratamentul tendonitei se efectuează prin utilizarea metodelor de fizioterapie, analgezice și medicamente antiinflamatoare. În cazul leziunilor severe, poate fi utilizată intervenția chirurgicală. În procesul de tratament ar trebui să limiteze sarcina fizică în zona afectată și să poarte un bandaj de fixare.
Aceasta este o inflamație a tecii de tendon sinovial. Fiecare astfel de vagin este un înveliș de țesut conjunctiv, cele două foi care, formând o cavitate închisă, înconjoară mușchii tendonului. În acest caz, frunza interioară este topită cu tendonul. În cavitatea dintre frunze este fluidul sinovial, care ajută la facilitarea alunecării tendonului. Tendovaginita apare în principal în zona încheieturii mâinii și a încheieturii mâinii, mai rar articulațiile genunchiului și cotului, și mai rar în zona piciorului. Cauza inflamatiei este bacteriile de penetrare pyogenic în teaca tendonului cu răni purulente și boli ale țesutului din jur. Această boală poate să apară și fără implicarea infecției - cu tulpină excesivă asupra tendonului, o constantă asociată cu profesia sau pe termen scurt, neobișnuită pentru organism.
În cursul clinic, tendovaginita acută și cronică este izolată. Tenosinovita acută se dezvoltă după penetrarea microflorei patogene patogene în vaginul sinovial în timpul lezării. Acest tip de boală se caracterizează prin acumularea în cavitatea vaginului sinovial a serului și apoi a exudatului purulent, cu întreruperea ulterioară a alimentării cu sânge a tendonului. Tenosinovita acută este caracterizată de o creștere a temperaturii corpului, dureri ascuțite în zona leziunii, care se intensifică atunci când se încearcă deplasarea, cu limfadenită regională. De asemenea, se dezvoltă edemul și poziția fixă forțată a zonei afectate.
Tendovaginita cronică este mai des provocată de o microfloră specifică (bățul Koch, brucela, spirochetele). Boala se caracterizează printr-o inflamație încetinită, fără dureri, în zona mantalelor de tendon și a pungilor articulare. Teaca tendonului flexorului este afectată de aproximativ 2 ori mai des decât extensorul.
La primele semne ale bolii, trebuie să consultați imediat un medic. Atunci când boala purulentă, în unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală urgentă. Cu tendovaginita cauzată de supraîncărcare, nu este nevoie de intervenție chirurgicală, de aceea medicul este limitat la numirea căldurii, a odihnei și a altor proceduri terapeutice.
Prevenirea tenosinovite infecțioase este de a preveni traume micro la locul de muncă, monitorizarea continuă a purității mâinilor și picioarelor, Microtrauma tratamentul precoce folosind antiseptice, în conformitate cu normele de igienă personală. Pentru a preveni tenosinovita profesională ar trebui să ia pauze la locul de muncă, dând restul, desigur, dar la sfârșitul bai calde sunt afișate zi de lucru.
Aceasta este o inflamație cauzată de întinderea excesivă a fasciei plantare. Planta fasciculară este o bandă largă de țesut fibros, localizată de-a lungul tălpii piciorului de la călcâi până la partea din față a piciorului. O fascie intinsa puternica poate duce la fasciita plantara. Această boală în majoritatea cazurilor cauzează durere în călcâie, conduce la apariția unor picioare calcaneale și provoacă dureri în arcul piciorului. Extinderea extensivă a fasciei plantare poate să apară din următoarele motive:
- pronace excesivă a piciorului cu picioare plate, ceea ce duce la slăbirea arcului piciorului sub influența greutății;
- creșterea neobișnuit de ridicată a piciorului;
- creșterea bruscă a activității motorii;
- tulpina excesiva a picioarelor datorita excesului de greutate;
- Pantofi incorect.
Cauza principală a bolii este pronace excesivă, cu picioare plate. Acest lucru se întâmplă în timpul mersului pe jos, când arcul piciorului într-o persoană slăbește sub influența greutății, determinând fascia plantară să se îndepărteze de calcaneus.
Fasciata plantara este caracterizata de durere pe partea interioara a piciorului. Durerea este deosebit de acută fie imediat după ridicarea din pat, fie după o odihnă lungă, deoarece în timpul odihnei fascia plantară își ia forma originală. În timpul zilei, când fascia plantară se întinde treptat, durerea de obicei se diminuează.
Cheia succesului în tratamentul fasciitei plantare este de a afla cauza întinderii excesive a fasciei. Dacă este pronatie excesivă cu picioare plate, ortopedică, cu un suport de călcâi și arc întărit pentru a sprijini arcul longitudinal al piciorului poate ajuta la reducerea pronatie si pentru a permite deteriorarea vindeca.
Dacă piciorul are o creștere prea mare, ceea ce duce la dezvoltarea fasciitei plantare, ar trebui să folosiți tampoane de toc și pantofi confortabili.
Alte tratamente includ exerciții de stretching, noapte longetki de la fasciita plantara, poartă pantofi cu o altitudine branțuri moi și toc folosind branțuri sau Koskov toc. Insoalele și frigile oferă un confort sporit piciorului, reduc impacturile și stresul cu care se confruntă piciorul în timpul zilei.
De fiecare dată când piciorul atinge solul, se întinde fascia plantară. Reducerea sarcinii asupra fasciei poate fi urmând următoarele reguli simple: renunțați la alergare, încercați să pierdeți greutatea și să purtați încălțăminte ortopedică cu dispozitive care să sprijine arcul piciorului.
Acest termen este utilizat pentru a se referi la modificările patologice în atașarea tendoanelor și ligamentelor la oase (spondilita anchilozantă, artrita psoriazică și boala lui Reiter). Termenul "entesopatie" înseamnă un proces patologic în enzime, adică în locurile în care tendoanele, ligamentele și capsulele articulare sunt atașate la os. Cu o interpretare mai largă, aceasta include tendinita secțiunilor finale ale tendoanelor și inflamația pungilor mucoase adiacente.
spondilită anchilozantă sau spondilita anchilozantă - o boală sistemică cronică a articulațiilor cu procesul de localizare predominant la nivelul articulatiilor sacroiliace, coloanei vertebrale, articulațiilor și țesuturilor moi paravertebrale.
Această boală este mai frecventă la bărbați decât la femei. Vârsta medie a bolnavilor este de 25-26 ani. Spondilita anchilozantă, în medie, în Rusia suferă 0,05% din populație, în regiunile nordice - 1,1-0,4%.
Cauza spondilitei anchilozante nu este cunoscută, dar se stabilește că predispoziția ereditară, și anume antigenul B27, care se regăsește la 90% dintre pacienți, este de mare importanță pentru apariția acesteia.
Când apare boala, articulațiile devin inflamate, mobilitatea lor este limitată, se formează anchiloza, adică unirea oaselor unul cu celălalt. Simultan, are loc osoificarea ligamentelor care întăresc coloana vertebrală. Ca rezultat, coloana vertebrală își poate pierde complet flexibilitatea și poate deveni un os solid.
De regulă, boala se dezvoltă treptat, există mici dureri în partea inferioară a spatelui, care în cele din urmă crește și se răspândește în alte părți ale coloanei vertebrale. Durerea, de regulă, este persistentă, scăzând doar temporar după administrarea analgezicelor. Treptat, există o limitare a mobilității coloanei vertebrale, care uneori apare neobservată pentru pacientul însuși și este detectată numai printr-o examinare specială făcută de un medic. Uneori durerile sunt foarte slabe sau chiar absente, iar singura manifestare a bolii este o încălcare a mobilității coloanei vertebrale. Modificările coloanei vertebrale se răspândesc de obicei de jos în sus, astfel încât dificultățile în mișcarea gâtului apar cam târziu. În unele cazuri, mișcările și durerile din colul uterin sunt observate din primii ani ai bolii. Odată cu scăderea flexibilității coloanei vertebrale, mobilitatea articulațiilor care leagă coastele de vertebrele toracice este limitată. Aceasta duce la o încălcare a mișcărilor respiratorii și la o slăbire a ventilației plămânilor, care poate contribui la apariția bolii pulmonare cronice.
La unii pacienți, în plus față de modificările în structura coloanei vertebrale, există durere și limitarea mișcării în umăr, șold, dureri articulare temporomandibulară, mai putina durere si umflarea articulațiilor mâinilor și picioarelor, dureri în sternului. Aceste fenomene pot fi moderate și de scurtă durată, dar, în unele cazuri, ele sunt rezistente și se desfășoară destul de greu. Spre deosebire de artrita la alte boli, inflamația articulațiilor cu spondilita anchilozantă este rareori însoțită de distrugerea lor, dar ajută la limitarea mobilității acestora.
Pe lângă coloanei vertebrale și articulații, uneori există daune diferitelor organe și sisteme. În cele mai multe cazuri, ochii sunt afectați, care se manifestă de obicei prin durere și înroșirea unui ochi, fotofobie. În astfel de cazuri, pacienții trebuie observați nu numai la reumatolog, ci și la oculist. Tratamentul trebuie început imediat după diagnosticarea uveitei (iridocilitei), pentru a evita o posibilă încălcare a funcției vizuale. Alte manifestări extra-articulare sunt rare și includ leziuni ale valvei aortice, anomalii ale conducerii cardiace, modificări patologice la rinichi și plămâni. Uneori boala este însoțită de amiloidoză a rinichilor, o complicație gravă în care apare insuficiența renală.
Din păcate, medicina nu cunoaște metode de oprire completă a procesului de spondilită anchilozantă. Scopul principal al tratamentului este de a reduce sindromul de durere și de a menține mobilitatea coloanei vertebrale. Pentru aceasta, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Ei nu vindecă boala, dar pot reduce procesul inflamator.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: