Indicator serologic al procesului acut. Determină prezența anticorpilor din clasa M la HBcoreAg
Anticorpii la antigenul HBcore din clasa M încep să se dezvolte în timpul primei apariții a simptomelor clinice ale hepatitei B și persistă până la perioada de recuperare.
Caracteristicile infecției. Hepatita B (HBV, HBV) este o boală virală sistemică acută. Se caracterizează prin leziuni hepatice și diverse manifestări extrahepatice. Curge brusc sau cronic, în forme icterice (35%) sau anicterice (65%). Virusul hepatitei B aparține hepadnavirusurilor - Hepadnaviridae; este extrem de stabilă în mediul extern (la raze ultraviolete, temperatură, detergenți). Hepatita B se transmite cu sânge și fluide biologice parenterale, transplacentare, sex și căi de uz casnic. Risc crescut sunt persoane care practică consumul de droguri intravenoase, promiscuitatea, precum și cadrele medicale, pacienții care necesită hemodializă sau transfuzii de sânge, deținuți, membri ai familiei HBS-pozitive, persoane nou-nascuti de la mame HBs pozitive.
Penetrând în organism, virusul hepatitei pătrunde în macrofagele sângelui și se răspândește în tot corpul. Replicarea virusului are loc în ganglionii limfatici, măduva osoasă, foliculii splinei, macrofagele, hepatocitele. Deteriorarea ficatului se datorează, în principal, datorită lizării imune; de asemenea, virusul are un efect citopatic direct. Similitudinea antigenilor virusului cu antigeni ai sistemului histocompatibilității umane determină apariția reacțiilor autoimune ("sistemice").
Suprafață (Ag HBs) și miezul (Ag HBc), proteinele sunt antigene ale virusului, provocând producerea de anti-HBs și anti-HBs-core, respectiv. antigen de bază, obținerea în sânge este împărțit în componente mai stabile, din care una este HBe Ag-poartă, de asemenea, proprietăți antigenice. Anticorpii anti-HBe sunt produși pe el. Variabilitatea genetică a HBV contribuie la "scăparea" virusului din răspunsul imun. Există dificultăți în diagnosticarea în laborator (hepatita seronegativă B), precum și în bolile cronice. Apariția unor situri atipice de ADN în genomul virusului duce la hepatită fulminantă B.
Perioada de incubație este de 50 de zile, dar poate fi întinsă la 6 luni. La sfârșitul perioadei de incubație, nivelurile de transaminaze hepatice cresc, ficatul și splină cresc. Este posibilă creșterea concentrației de bilirubină la 2 - 2,5 valori normale, deși acest lucru nu duce la întunecarea urinei. Există variante asemănătoare gripei, artralgice, dispeptice sau mixte ale cursului clinic al prodromului. Cea mai nefavorabilă este evoluția prodromului după tipul de boală serică (mâncărime, migrări ale erupțiilor cutanate apropiate).
Perioada acută (2 - 12 zile) are loc cu sindrom intoxicație: pierderea apetitului, dispepsie, inversarea somnului. Într-o treime din cazuri apar icter: nivelul de bilirubina crește brusc, membranele mucoase și pielea sunt vopsite în diferite nuanțe de galben, mâncărime. Simptomul cel mai deranjant este o scădere a indicelui de protrombină și albumina din sânge, care indica insuficienta celulelor hepatice. O complicație a encefalopatiei hepatice boală indică hepatodystrophy acută. răspuns imun umoral rapid duce adesea la complexele imune depuse pe endoteliul vascular renal, tiroidă, organe genitale, etc. Sculați vasculita. Programul se Manifestările sistemice ale infecției cu VHB se poate produce tiroidită autoimună, gastrita cronică, sindromul Sjogren, purpură trombocitopenică idiopatică, periarterita nodoasă, glomerulonefrita, sindromul Guillain-Barre, artrita reumatoida, si altele.
Faza de recuperare se caracterizează prin dispariția simptomelor colestaza, normalizarea proceselor metabolice, restabilirea funcției hepatice, în prim plan manifestările sistemice ale bolii. În comparație cu alte hepatite virale, hepatita B este mai sistemică, mai puțin favorabilă la copii. Cursa cronică apare în 5% din cazuri. „Purtătorii sănătoși» HBsAg, precum și pacienți cu hepatită cronică B, au un risc crescut de a dezvolta ciroză și carcinom hepatocelular. Evenimentele sistemice nu dispar întotdeauna împreună cu tratamentul cu hepatita B.
Vaccinurile dezvoltate până în prezent nu produc hepatită B mediată de vaccin, deoarece reprezintă antigenul HBs modificat genetic. Cu toate acestea, profilaxia cu vaccinuri oferă protecție împotriva hepatitei B timp de numai 5 până la 7 ani. Înainte de vaccinare, după vaccinare și după 5 ani după vaccinare, este necesar să se investigheze nivelul anticorpilor anti-HBs.
Datele recomandate
revaccinare
Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu.
Recomandările generale pentru pregătirea pentru cercetare pot fi găsite aici >>.
- Diagnosticul diferențial al hepatitei acute B și reactivarea hepatitei cronice B.
- Monitorizarea cursului hepatitei cronice B.
Interpretarea rezultatelor
- hepatita B acută (întotdeauna);
- hepatita cronică B (în unele cazuri).
- hepatita B nu este detectată (în absența markerilor anti-HBc ai hepatitei B);
- nu poate exclude hepatita B acută: perioade de incubație și recuperare;
- nu poate exclude hepatita cronică B.
Trimiteți-le prietenilor: