(deformații adenoide, vegetații adenoide)
- Adenoizii sunt o degenerare patologică (hiperplazie, hipertrofie) a amigdalelor faringiene (nazofaringiene).
- - Adenoidita cronică
- Etiologie, patogeneză Se poate găsi izolat sau în combinație cu amigdale palatine mărită. Amigdalele faringiene sunt bine dezvoltate în copilărie; Aproximativ 12 ani devine mai puțin, iar la adulți este adesea complet atrofiat. Adenoizii sunt cel mai adesea observate la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-10 ani, dar pot fi în primii ani de viață și după perioada de pubertate. Ajuta copii dezvolta boli infectioase vegetații adenoide (pojar. Scarlatina. Difterica), repetitive boli virale si microbiene inflamatorii ale tractului respirator superior, imunodeficientei, tendința de alergie. rolul factorului ereditar nu este exclus.
- Simptome Încălcarea respirației nazale, secreția bogată de secreții mucoase. umplând pasajele nazale și curgând în nazofaringe. inflamația cronică și inflamația mucoasei nazale (vezi Coryza). Datorită respirației nazale dificile, copiii dorm împreună cu gura deschisă, somnul este adesea agitat și însoțit de sforăitul puternic; copiii devin lenți, apatici. Școlarii deseori pierd performanțe academice datorită slăbirii memoriei și atenției. Vegetații în nas. închiderea deschiderilor faringiene ale tuburilor eustachiale (auditive) și perturbarea ventilației normale a urechii medii. poate duce la o scădere a auzului, uneori semnificativă. Discursul este distorsionat, vocea își pierde sonoritatea și își asumă o nuanță nazală. Copiii mici se luptă cu dificultate de vorbire. plângeri frecvente de dureri de cap persistente, ca urmare a sângelui și a limfei obstrucționat ieșire din creier din cauza stagnării în cavitatea nazală.
- În mod avantajos, ca un copil poate apare adesea în mod independent sau în combinație cu inflamația acută a amigdalelor palatine (vezi. Angina) adenoiditis acute (angina faringian amigdală), în care temperatura corpului poate crește până la 39 c. Cu și mai sus, există un sentiment de uscăciune, tristețe, arsură în nazofaringe.
- Împreună cu frigul comun. congestie nazală la pacienții care au fost pionieri și, uneori, dureri în urechi, tuse paroxistică pe timp de noapte. Ganglionii limfatici regionali (submandibulați, cervicali și occipitali) sunt extinse și dureroase pe palpare. La copiii mici, pot exista semne de intoxicație generală, dispepsie. Boala durează 3-5 zile. O complicație obișnuită a adenoiditei acute este eustachiita (vezi), otita medie (vezi).
- Etiologie Se întâmplă din cauza unor boli respiratorii frecvente, adenoidită acută. în special cu alergii severe.
- Simptomele Starea generală a pacientului este tulburată, copilul devine lent, își pierde pofta de mâncare, adesea se produce vărsături în timpul meselor. Scurgerea din nazofaringe în tractul evacuarea muco purulent respirator inferior determină forța de tracțiune tuse reflex, mai ales noaptea. Temperatura corporală este adesea subfebrilă, ganglionii limfatici regionali sunt lărgiți. Inflamația nasului și gâtului poate fi ușor extins la sinusurile paranazale, faringelui, laringelui, care stau la baza căilor respiratorii, ceea ce duce la copii suferă frecvent de boli bronhopulmonare.
- Secretele constante ale secrețiilor mucoase din nas cauzează macerarea și umflarea pielii buzei superioare și, uneori, eczemă. Gura mereu deschisă, maxilarul inferior droops, pliurilor nazolabiale sunt netezite, expresia facială în etapele ulterioare maloosmyslennoe din colțurile gurii saliva implică faptul că dă o persoană de expresie specială a copilului, numit „fata adenoide“ sau „adenoidism“. Respirația continuă prin gură duce la deformarea craniului facial. Acești copii pot avea o mușcătură incorectă. mare, așa-numitul cer gotic. Ca rezultat al respirației nazale obstrucționate prelungite, toracele se deformează, devenind aplatizate și scufundate. Încălcarea ventilației pulmonare, reducerea oxigenării în sânge, reducerea numărului de globule roșii și a hemoglobinei. Când adenoids perturbat activitatea tractului gastro-intestinal, anemie, Enurezisul, mișcarea horeopodobnye mușchilor faciali, laringospasm. atacuri astmatice, atacuri de tuse.
- Diagnosticare Pentru recunoaștere, utilizați rinocerul spate. examinarea cu deget a nasofaringelului și examinarea cu raze X. Adenoizii sunt împărțiți după mărime în trei grade: gradul I - adenoide de dimensiuni mici, acoperă treimea superioară a deschizătorului; Gradul II - adenoidele de dimensiuni medii, închideți două treimi din deschizător; Gradul III - adenoide de dimensiuni mari, acoperă tot sau aproape întregul deschizător. Mărimea adenoidelor nu corespunde întotdeauna modificărilor patologice din corp cauzate de acestea. Uneori, adenoizii de grad I-II cauzează dificultăți severe de respirație prin nas, pierderea auzului și alte modificări patologice.
- Diagnostic diferențial Adenoizii se diferențiază de fibroamele juvenile din nazofaringe și de alte tumori din această zonă. Dificultățile de respirație prin nas se întâmplă nu numai cu adenoidele. dar și în curbura septului nazal, rinita hipertrofică. neoplasme ale cavității nazale.
- Tratament Conservator și chirurgical. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale nu sunt atât de mari ca adenoidele. câte tulburări apar în organism. La copii cu diateză alergică. predispus la alergii. Adenoizii se recidivă adesea după tratamentul chirurgical. În astfel de cazuri, operația se efectuează pe fundalul terapiei de desensibilizare. Când I adenoids grad fără tulburări respiratorii semnificative poate fi recomandat un tratament conservator - instilarea în nas protargola soluție de 2%. Uleiul Tui timp de 6 luni. De agenți fortificați prescriu ulei de pește, preparate de calciu în interior, vitaminele C și D, tratament climatic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: