Citiți și: Metode de laborator și instrumentale de diagnosticare a helmintiazei tisulare
Tratamentul helmintiazei tisulare
Tratamentul pacienților cu helmintozelor tisulară indiferent de severitate este efectuată într-un spital. În faza acută a bolii cu forme severe trichineloză, toxocarioza, cisticercoză, formele complicate echinococoză (gap sau hidatic supurație chisturi) desemnează repaus la pat. Este prezentată o dietă completă îmbogățită cu vitamine.
Este prezentat în toate formele de infecții helminți de țesut, dar gama de agenti antiparazitari eficiente este extrem de îngust, sunt folosite albendazol, mebendazol și praziquantel. Versatil și una dintre cele mai eficiente medicamente sunt albendazol. Substanța are spectru larg de activitate antihelmintică, ceea ce este deosebit de important atunci când mikstinvazii, deoarece are un efect terapeutic la pacienții cu leziuni rotunde, plate (inclusiv tenia de porc) și viermii lor larvare. Albendazolul are un efect inhibitor asupra celulelor beta din paraziți tubulinopolimerizatsiyu. Acest lucru duce la degradarea celulelor citoplasmatice microtubuli helminths intestinale schimba in procese biochimice (inhibarea utilizării glucozei), blocarea granulelor secretorii de mișcare și alte organite viermi în celulele musculare care cauzeaza moartea lor. Spre deosebire de formulările de mebendazol (Vermoxum, vormin) care nu sunt în mod substanțial absorbit în tractul digestiv, cu toate acestea nu au efect suficient la toxocarosis și trichineloză și, practic, nu este eficient la Echinococoza și cisticercoză, albendazol absorbit în intestin cu 30%, iar aportul alimentar de grăsimi crește absorbția medicamentul este de 5 ori care trebuie luate în considerare la numirea lui. Albendazolul este sub formă de tablete de 400 mg per comprimat pentru adulți și adolescenți și sub forma unei suspensii de 100 mg / 5 ml pentru copii de peste 2 ani. Consumul de droguri la femeile gravide nu este recomandat.
Mod de administrare și doză. Medicamentul se administrează pe cale orală în timpul meselor. Dozele cursului de schimb și de unitate sunt selectate în funcție de tipul helmintiazei și greutatea pacientului. Când toxocarosis și albendazol trichineloza prescrise pentru adulți și pacienți de peste 14 de ani, cu o greutate corporală de peste 60 kg, 400 mg de 2 ori pe zi, pentru pacienții cu o greutate mai mică de 60 kg - 200 mg de 2 ori pe zi. Bebelusii medicament administrat la 10 mg / kg / zi în două doze divizate. curs de tratament timp de 7 până la 14 zile, în funcție de durata și severitatea bolii. Când Echinococoza și albendazol cisticercozele prescrise pentru adulți și pacienți cu vârsta peste 14 de ani, cu o greutate corporală de peste 60 kg, 400 mg de 2 ori pe zi, un adult cu o greutate mai mică de 60 kg și copii - o rată de 15 mg / kg / zi, în două doze divizate. Cursul de terapie este de 28 de zile. Pentru tratamentul echinococcoza recomandat curs de terapie pentru a efectua 3 cu un interval de 2 săptămâni. În cazurile fără complicații hepatice echinococozei posibil tratament medical. Când locația cisticerci subarahnoidian sau localizarea sa în brazde albendazol utilizate în creier timp de cel puțin 30 de zile, cursul terapiei dacă este necesar, poate fi efectuată în mod repetat, după 2 - 3 săptămâni. Printre alte medicamente antiparazitare pot fi utilizate: a toxocarosis - mebendazol (Vermoxum, vormin) spre interior de adulți calcul 100 mg de două ori pe zi pentru copii - 5 mg / kg / zi, divizată în două doze de 7-10 zile curs; Dacă este necesar, sunt posibile cursuri repetate; 27 la trichineloză - mebendazol (Vermoxum, vormin) spre interiorul unui calcul adult la 100 mg de trei ori pe zi pentru copii - 5 mg / kg / zi, în două doze divizate pe rata 5-7-12dney; cu cisticercozele - praziquantel 50-100 mg / kg / zi în 3 administrare orală divizată, de 30 de zile un curs (pentru neurocisticercozå în asociere cu prednisolon (de obicei, în asociere cu prednison).
Terapia patogenetică și simptomatică. Pentru ameliorarea antihistaminice componente utilizate boli alergice, medicamente antiinflamatoare non-specifice. Antihistaminicele sunt, de asemenea, administrat la toți pacienții la momentul tratamentului cauzal al medicamentelor antiparazitare, deoarece helminților îmbunătățește dezintegrarea pacientului alergic. In soluțiile severe intoxicație petrece perfuzie terapie detoxicarea glucoza-salin. În absența simptomelor exprimate de intoxicare în timpul desfășurării tratamentului cauzal de detoxifiere orală recomandată. Când a exprimat hipoproteinemie arătat administrarea parenterală de albumină, plasmă. In formele severe de trichineloză, sunt utilizate neurocisticercozå cu semne arahnoidită, vasculite Glucocorticoizii (GCS). Efectuarea terapiei glucocorticosteroid conduce la perturbarea procesului de încapsulare larvelor de Trichinella în mușchi, rezultând o retsidiviruyuscheee prelungită și pentru trichineloză. indicatie Necondiționată pentru corticosteroizi este extrem de dificil pentru infestarea cu dezvoltarea sindroame amenințătoare de viață (șoc toxic, encefalopatie, etc.), precum și apariția miocarditei. Prednisolon miocardita prescrise în pre- SE 20-60 mg pe zi, la un laborator clinice majore ventuze (surditate de sunete cardiace, tahicardie, aritmie, extindere a inimii mărginește hyperenzymemia - CPK, LDG1-5, AST) și semne complicații electrocardiografice. În faza acută a encefalitei tsistitserkoznogo primului tratament anticonvulsivant, sunt numiți și medicamente simptomatice, și apoi - antihelminticele in asociere cu corticosteroizi.
Tratamentul chirurgical este efectuat la echinococoză, cisticercoza (în cazurile de hidrocefalie, ventriculilor cisticercoza cerebrale și leziuni ale măduvei spinării), o grele (nevindecabile) cazuri Toxocarioza oculare. Echinococoza pacienți înainte de tratament chirurgical se recomandă să efectueze un curs de tratament cauzal. Volumul intervenției chirurgicale este determinată de prevalența procesului patologic și prezența complicațiilor. Un chist singur poate fi îndepărtată sau drenate sub ultrasunete cu introducerea în cavitatea 95% alcool etilic cu mebendazol (metoda „Pairi“: aspirație puncționare instillyatsiya- reaspiratsiya). „Echinococcectomy Ideal“ implică extragerea de chisturi, fara a compromite integritatea membranei cuticulare și capsulei fibroase. Când procesul este efectuat vehiculat o parte a rezecției de organe. În cazuri este deosebit de necesară în leziunile pulmonare și oasele alveococcosis de intervenție chirurgicală. Utilizarea albendazol îmbunătățește supraviețuirea după o intervenție chirurgicală radicală, scopul său este, de asemenea, justificate în cazurile inoperabile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: