Deși patogeneza bolii nu este complet cunoscută, de regulă, este asociat cu o închidere incompletă a fisurii optic embrionar. Au fost identificate găuri de conectare ale nervului optic cu boli sistemice. detecta Histologic expansiune și deplasarea canalelor scleral, introducerea retinei în trunchiul nervului optic, un țesut retinei rudimentar în zona discului, fibrele nervoase ale retinei pe pereti colobomas. Este moștenit de tipul autosomal recesiv.
Oftalmoscopic optic fossa este adâncitură circulară sau ovală în ONH de culoare gri, cu limite clare variind de la 1/8 la 1/2 din diametrul discului (Fig. 1). De obicei, foveea este localizată în jumătatea temporală a DZH. Foarte rar există două fose; a doua în aceste cazuri este localizată în jumătatea nazală a discului. Gropile au adâncimi diferite, uneori în partea de jos sunt nave vizibile. În majoritatea cazurilor, discul afectat este mărit.
Cea mai frecventă complicație a fosei nervului optic este disecția (retina) a retinei în macula. Unul dintre motivele posibile pentru formarea retinoschisisului în zona maculară este curentul lichidului cefalorahidian de la subarahnoid la spațiul subretinal. Este posibila penetrarea intravitreană de lichid prin gaura nervului optic, care în timpul existenței prelungite duce la dezvoltarea edemului macular cistoid și maculare, chiar prin golul. Tratament fosete se realizează la reducerea acuitatii vizuale datorate Retinoschisis și reprezintă în prezent vitrectomie transtsiliarnuyu, tamponada gaz-aer, opțional în combinație cu o coagulare cu laser pe marginea gropii.
Tomografia coerenței optice ilustrează în mod clar defectele DZN și a mănunchiului retinian, modificările care apar în foveea (figurile 2, 3).
Fig. 1. Biomicroscopia fundului pacientului cu o groapă a nervului optic și a retinoschisomilor, care captează macula. Acuitatea vizuală 0.1.
Fig. 2. Tomograma prin macula și nervul optic al pacientului cu o groapă a nervului optic. Pe o scanare orizontală, fasciculul de retină este împărțit în mai multe straturi. Nu există nicio legătură între spațiul intra-retinal și cel vitral, în același timp, canalul este vizibil în spațiul subarahnoid.
Fig. 3. OST a ochiului dublu al aceluiași pacient. În prezența unei imagini oftalmoscopice normale, se poate observa un mesaj de spațiu DZN și subarahnoid. Banda întunecată din macula indică prezența retinoschisisului plat.
Tomografia coerenței optice în oftalmologie
ed. AG Shchuko, V.V. Malyshev
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: