Nașterea prematură este considerată a fi un copil până la sfârșitul perioadei de gestație, adică în perioada de la 22 la 37 de săptămâni, cu o greutate corporală mai mică de 2500 gr. dar mai puțin de 45 cm în lungime.
Copiii prematuri sunt tulburări de termoreglare, respiratorii predispuse la apnee (oprirea mișcărilor respiratorii), imunitate slabă și antropometrice explicite și semnele clinice marcate.
Clasificarea copiilor prematuri în funcție de grade este legată de greutatea corporală a copilului (termenul de sarcină este condiționat):
3 grade - 110-1500g. (vârsta gestațională 29-31 săptămâni);
4 grade - greutatea copilului este mai mică de 1000 gr. care corespunde unei perioade de gestație mai mică de 29 săptămâni (extrem de prematur).
Cauzele nașterilor premature
Cauzele nașterii premature sunt numeroase și prezentate în trei părți:
- boli cronice ale unei femei (patologia sistemului cardiovascular, bolile endocrine, patologia rinichilor):
- infecții acute în timpul sarcinii;
- boli ginecologice;
- anamneza obstetrica (avorturi, cezariana);
- dispozitiv intrauterin;
- traumatisme;
- insuficiență ismică-cervicală;
- vârstă (sub 17 ani și peste 30 ani);
- rsus-conflict sarcinii;
- obiceiuri proaste;
- patologia placentei (prezentare);
- condiții de muncă dăunătoare;
- complicații ale sarcinii (gestație).
- vârsta (peste 50 de ani);
- boli cronice.
- malformații intrauterine;
- sarcini multiple;
- eritroblastoza (boala hemolitică);
- infecție intrauterină.
Copiii prematuri au o imagine clinică pronunțată. Se observă disproporția părților corpului, craniul cerebral predomină asupra feței. Oasele craniului sunt moi, pe lângă fontanele, suturile craniene nu sunt lărgite. Urechile moi sunt, de asemenea, caracteristice.
Copiii prematuri slab dezvoltat strat subcutanat, ele nu pot „ține“ temperatură (instabilitate termoreglare). lumina Maldevelopment din cauza absenței prematuritate surfanktanta că dezvăluirea oferă alveolelor pulmonare inspirator, care se manifesta prin respiratie dezordonate periodice si de apnee de somn (oprirea respiratiei).
Pielea este încrețită, are o culoare roșie aprinsă în prima zi, există un tonus muscular slab sau absența completă a acesteia.
Reflexele fiziologice (supt, căutarea și altele) sunt slab exprimate.
La băieții prematuri, testiculele nu sunt coborâte în scrot, iar fetele au labiile mari imature. Copiii prematuri sunt caracterizați de sindroame hipertensive și hidrocefalice.
Din cauza subdezvoltării pleoapelor, se exprimă un ochi lucid (exophthalmos).
Se observă o funcție insuficientă a ficatului, care se manifestă prin icterul nuclear. Din cauza sistemului imunitar subdezvoltat, sugarii prematuri au un risc ridicat de infecție. Copiii prematuri sunt predispuși la regurgitare. În plus, acești copii au plăcuțe de unghii subdezvoltate și pot ajunge doar la mijlocul vârfurilor degetelor.
Terapia sugarilor prematur
Neonatologul este implicat în gestionarea și tratamentul sugarilor prematur.
Copiii născuți înainte de termen cer anumite condiții de existență. Temperatura ambiantă trebuie să fie de 25 ° C, iar umiditatea trebuie să fie de cel puțin 55-60%. În acest scop, copiii prematuri sunt ținute în Kuvez (incubatoare speciale).
Încep să bea bebelușii prematuri de la vârsta de 2 săptămâni (cu condiția ca cordonul ombilical să fie vindecat). Plimbarea cu copii în performanță de 3-4 săptămâni și greutate 1700-1800gre.
Descărcarea unor copii sănătoși prematuri se efectuează atunci când ating o greutate de 1700g.
Hrănirea copilului cu laptele matern exprimat începe la 2-6 ore după naștere, cu condiția să nu existe contraindicații și o perioadă lungă de gestație (34-37 săptămâni).
Copiii care sunt într-o stare gravă sau profund prematură primesc nutriție parenterală prin sondă (prin gură sau nas) în primele 24-48 de ore de viață.
În plus, sugarii prematur sunt prezentați introducerea de vitamine:
- vikasol (vitamina K) pentru a preveni hemoragiile intracraniene;
- acid ascorbic (vitamina C), vitaminele B1, B2;
- vitamina E (tocoferol);
- prevenirea rahitismului (vitamina D);
- vitaminele B6 și B5, acidul lipoic cu prematuritate profundă;
Consecințele prematurității și ale prognosticului de dezvoltare
Prognosticul pentru viata la sugarii prematur depinde de multi factori. În primul rând, din perioada de sarcină și greutate la naștere. În cazul nașterii unui copil în perioada de 22-23 săptămâni, prognosticul depinde de intensitatea și calitatea terapiei. Riscul de deces este crescut în următoarele cazuri:
- sângerare prenatală;
- nașteri în prezentarea pelviană;
- sarcini multiple;
- asfixie la naștere;
- temperatura scăzută a copilului;
- sindrom de detresă respiratorie.
Consecințele pe termen lung ale prematurității (probabilitatea acestor complicații depinde din nou de mulți factori, cu alte condiții favorabile, aceste complicații sunt destul de rare):
- întârzierea în dezvoltarea psihică și fizică;
- inflamarea paraliziei cerebrale;
- sindroame convulsive și hidrocefalice;
- miopie, astigmatism, glaucom, detașarea retinei;
- tendință la infecții frecvente;
- tulburări de auz;
- încălcarea ciclului menstrual, infantilismul genital și problemele cu concepția la fete.
Diagnosticarea după simptome
Articole similare
-
Consecințele sinuzitei la adulți și copii dacă sunt lăsate netratate, complicații
-
Efectele otitei la copii - copilul este greu de auzit, complicații și pierderea auzului
Trimiteți-le prietenilor: