Strongyloidoza - boli infecțioase

Strongyloidiasis (boala sinonime: angvilyuloz, kohinhinska diaree, dizenterie chineză) - helminthiasis care este cauzat ugritsa intestinală, caracterizată în (migrația) pas acute manifestări de preferință alergice ale pielii și plămânilor, și tardiv (intestinal) - leziune a tractului digestiv și a sistemului nervos .

Etiologia tiroidioidizei

Patogen strongyloidosis - ugritsa intestinale, Strongiloides stercoralis. Helminți heterosexuale, cu dezvoltarea de posibila schimbare a parazitare (filyariepodibnih) și de (rabditopodibnih) generații libere. Lungimea masculului parazitare - 0,7 mm grosime - 0,04 - 0, 06 mm, femele, respectiv - 2,2 mm și 0,03-0,07 mm. Singura gazdă pentru generațiile parazitare de acnee vulgaris este o persoană. Femelele sunt în peretele duodenal (în principal, în criptele intestinale), mor masculin după fertilizare. În cazul în care infestarea este masivă, femelele penetreze partea pilorica a stomacului, în bilă și conductele pancreatice, intestinul subțire, colon și orbi. Lumenul intestinului este izolat oua femele fecundate din care rabditopodibni hatch larvele care pot exista în mediul extern. În condiții favorabile de mediu (mine, tuneluri, climat cald umed) cu larve rabditopodibnih în curs de dezvoltare femele și masculi. Astfel de larve sunt transformate într-o podibni filiară, capabilă să invadeze oamenii. Pe piele, sânge la nivelul mucoaselor exterioare, în plămâni, bronhii, faringe, și, dacă este ingerat - în canalul alimentar. În timpul migrației, larvele se maturează în helminturi mature sexual. Fertilizarea are loc în plămâni și în lumenul intestinului. Cu strongyloidosis, autoinvasia este de asemenea posibilă.

Epidemiologia tiroidioidizei

Sursa de infecție este un om bolnav, sunt excretate în fecale de larve ugritsa intestinale. Mecanismul de infecție este percutanat și oral. Invazia se produce atunci când contaminate pielea și membranele mucoase primer, care conține larve de filyariepodibni de apa potabila contaminate sau utilizarea produselor. Susceptibilitatea este generală. Strongyloidosis comune în regiunile tropicale și subtropicale, înregistrată în China, Georgia, Azerbaidjan, Moldova și Ucraina.

Clinica strongyloidiasis

Perioada de incubație este de 17 zile, stabilită experimental. Cursul de helminthiasis este prelungit, cu perioade de exacerbări și remisiuni. Într-o fază incipientă a bolii, care este cauzată. migrația larvelor, manifestări alergice, febră, urticarie sau erupție cutanată, mâncărime cutanată, edem local, artralgie. În plămâni există infiltrate eozinofile volatile. Uneori stadiul incipient are un curent șters.
Disfuncțiile, tiroidioidoza cronică, stadiu poate să nu apară clinic și să intre în parazitogeneză, dar forme mai des manifestate se dezvoltă. Printre acestea sunt gastrointestinale, toxicoidergice și amestecate.
Forma gastrointestinală se caracterizează prin semne de gastrită cronică cu o secreție scăzută, duodenită, diskinezie a tractului biliar.

Există dureri în regiunea epigastrică, uneori, la dreapta și cadranul superior stâng, în jurul abdomenului, greață, vărsături. La unii pacienți, ficatul este mărit, subclinul este subcritic. Periodic, scaun lichid, scaun de 5-6 ori pe zi, cu mucus, sânge mai puțin. În cazurile severe, strongyloidiasis întețește scaun, scaun devine miros respingător, conține multe reziduuri de alimente nedigerate, mucus și sânge, se poate dezvolta deshidratare, anemie secundară, cașexie.
Forma toxico-alergică se caracterizează prin prevalența unor astfel de simptome, cum ar fi apariția repetată a urticarei, erupția cutanată liniară, mâncărimea pielii, durerea articulară. Pacienții se plâng de cefalee, anxietate generală, iritabilitate, oboseală, tulburări de somn.
În forma mixtă de strongiloidizare cronică, simptomele primelor două forme clinice se combină în variante diferite.
În studiul sângelui - leucocitoză, eozinofilie, hipereozinofilie (până la 70-80%); ESR a crescut la 45-60 mm / an.

Complicații ale tiroidianei

Posibilă distrofie parenchimică a ficatului, pancreatită necrotizantă, perforare intestinală și peritonită.
Prognoza este favorabilă în majoritatea cazurilor. dacă există complicații grave, prognosticul este grav.

Diagnosticul tiroidianei

Diagnosticul este confirmat de detectarea larvelor patogenului în conținutul duodenal (în centrifuga din porțiunea A), fecale și spută.
Coproonoscopia are o importanță mai mică, deoarece ouăle cu fecale sunt rare. Investigați fecalele proaspete, izolate după luarea de laxative (conform metodei lui Schulman și Berman). Se utilizează, de asemenea, metoda de cultivare a larvelor in vitro (Harada).

Tratamentul tiroloidelor

Aplicați tiabendazol (minesol), mebendazol (vermox) sau levamisol (decaris). Thiabendazole este prescris la 25 mg / kg de două ori pe zi, după 300 de minute după mese timp de două zile. Mebendazolul este administrat la adulți pentru 0,1 g, copii 2-10 ani - până la 0,025-0,05 g de două ori pe zi timp de trei zile.
Levamizol este recomandat pentru a numi adulți la 0,15 g, copii - 2,5 mg / kg o dată după micul dejun. După tratament, este necesară realizarea curățării intestinului. Se utilizează, de asemenea, agenți de desensibilizare.

Profilaxia tiroidelor

Măsuri de prevenire a strongyloidosis menite să excludă posibilitatea de a infecției orale și percutanata, apă, care este, de spălat legume, fructe, ierburi, băut fiert, protejarea părți deschise ale corpului. Una dintre condițiile importante este prevenirea poluării mediului prin fecale umane. Larvelor și adulților viermi uciși prin tratarea de fecale și sol 10% soluție de clorură de sodiu, precum azot, fosfor și potasiu îngrășăminte.