Fistula arteriovenoasă este congenitală sau rezultată din sutura traumatismului dintre venă și arteră. pe care sângele arterial intră în sistemul venos. În mod normal, fluxul sanguin se mișcă din inimă prin artere către patul capilar, apoi prin venele - înapoi în inimă. Cu alte cuvinte, cu fistula arteriovenoasă, se observă o legătură directă a venelor cu artera. Fistulele sunt congenitale și dobândite.
Fistulele arteriale congenitale pot fi localizate în orice parte a corpului. fistula Dobândite pot fi cauzate de deteriorarea vaselor de sânge în timpul intervenției chirurgicale, sau rănire din cauza eroziunii unui anevrism aortic cu apariția comunicațiilor cavitatea sa cu vena cavitate. Astfel de fistule pot fi create artificial.
Fistulele obținute apar în caz de traumă, de exemplu, cu o rană cu cuțit, operații care duc la răniri venelor adiacente și arterei. Cel mai adesea, fistula se formează imediat după leziune, iar în domeniul formării fistulei există edeme datorate pătrunderii sângelui direct în țesutul moale, ocolind patul capilar.
Se întâmplă ca fistulă arterio-venoasă este creat în mod intenționat, de exemplu, în timpul tratamentului de hemodializă. pentru a evita puncția repetată a vaselor de sânge. De obicei, în acest caz, fistula se formează în zona antebratului. fistulă arterio-venoasă, care va crește în cele din urmă în mărime, ceea ce duce la deteriorarea aprovizionării cu sânge în zona de sub fistulei, și ca urmare a eliberării crescut de sânge de către inimă, la inimă este supraîncărcat.
Simptomele fistulei arteriovenoase
Simptomele fistulelor arteriovenoase depind de volumul de sânge care intră în sistemul venos, precum și de localizarea fistulei în sine. Cu fistulele arteriovenoase congenitale, țesuturile înconjurătoare se umflă și dobândesc o nuanță roșie. Mai ales nu este atrăgătoare, arată în cazul unei fistule pe față.
Fistulele mici apar, de obicei, fără simptome. Cu un volum mare de sânge care intră în vene, poate să apară o scădere a tensiunii arteriale. creșterea presiunii pulsului. creșterea frecvenței cardiace (tahicardie), care duce la suprasolicitarea inimii. În acest caz, tratamentul urgent al fistulei arteriovenoase prin metode operaționale este necesar.
În domeniul fistulei există, de regulă, umflături, lărgirea venelor și pulsarea acestora, o creștere a temperaturii pielii, dar sub fistula, temperatura este redusă. În secțiunile membrelor situate sub fistula, pot fi observate tulburări trofice.
Complicațiile fistulei arteriovenoase duc adesea la faptul că devine un focar de infecție bacteriană. și fistulele mari duc la dezvoltarea de vene varicoase ale picioarelor, precum și insuficiență cardiacă.
Diagnosticarea fistulei arteriovenoase
Diagnosticul se face de către medic pe baza examinării pacientului și a rezultatelor testelor de laborator. Dacă fistula nu este adâncă, ea poate fi palpată ca o formare a volumului, cu vene pulsante. În locația propusă a fistulei arteriovenoase, medicul ascultă zgomotul cu un stetoscop.
Confirmați că diagnosticul este asistat de scanarea duplex cu ultrasunete (Doppler), iar în cazul fistulei profunde se efectuează angiografie. De asemenea, se efectuează tomografie computerizată și angiografie cu rezonanță magnetică, metode mai puțin invazive, dar mai puțin informative.
Diagnostic Metoda fistula arterio angiografia este o vizualizare a vaselor de sânge atunci când sunt administrate contrast sub influența razelor X, și permite identificarea localizarea precisă a fistulei, precum și rezoluția acestuia.
Tratamentul fistulei arteriovenoase
Fistulele arteriovenoase dobândite sunt tratate în caz de urgență. Pentru intervenția chirurgicală, se efectuează angiografie, iar apoi se ia o decizie asupra metodelor de tratament. Fistula arteriovenoasă poate fi eliminată pe cale endovasculară. când, sub influența razelor X, o anumită substanță este introdusă în vas, ceea ce blochează comunicarea directă între venă și arteră. În cazuri mai complicate, chirurgia este efectuată.
Tratamentul pentru complicațiile arteriovenous ale fistulei se efectuează în conformitate cu regulile generale.
Complicații ale fistulei arteriovenoase
Cel mai adesea complicații ale simptomelor complicând fistulă arterio-venoasă manifestându-îmbunătățită defecte cosmetice - roșiatic, uneori purpuriu, pielea din jurul fistula, care nu arata foarte estetic. Dacă fistula arterială nu este tratată, aceasta poate duce la apariția și dezvoltarea de anevrisme. varice, precum și tromboză.
Fistula arteriovenoasă este însoțită de faptul că volumele mari de sânge din artera aflată sub presiune puternică pătrund în vene. Cu toate acestea, pereții venei sunt mai slabi decât cei ai arterei, iar vena se dilată cu fluxul sanguin, ceea ce duce la deteriorarea zidurilor. Datorită faptului că în presiunea arterei scade, iar în venă crește, aportul de sânge al anumitor zone unde sunt localizate vasele afectate, scade.
O altă complicație a fistulelor arteriovenoase este dezvoltarea insuficienței cardiace la pacienți, datorită scăderii tensiunii arteriale și a creșterii frecvenței cardiace.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: