Aceasta se numește blocarea trombului pulmonar. Ca cheag cu embolie pulmonară, cheagul de sânge apare cel mai adesea, deși poate fi și grăsime, un fragment al unei tumori sau măduva osoasă, care se află în fluxul sanguin general. Boala la 10% din oameni duce la un atac de cord. Acest lucru se aplică cazurilor de blocare a arterelor mari. Cu o cantitate mică de blocaj, semnele bolii pot fi absente din cauza compensării alimentării cu sânge a plămânilor datorită altor artere.
Simptomele emboliei pulmonare
După cum sa menționat deja, simptomele bolii depind de mărimea arterei obstrucționate. În majoritatea cazurilor, simptomul principal al emboliei pulmonare este scurtarea respirației. Acesta poate fi singurul semn al bolii.
În cazuri mai severe, următoarele semne de embolie pulmonară pot fi observate în prezența unui infarct pulmonar:
durere acuta in piept la inspiratie,
Simptomele din urmă sunt cauzate de o alimentare slabă a creierului și a inimii. Recidivele duc la edem, slăbiciune generală și insuficiență respiratorie cronică.
Caracteristici ale tratamentului embolismului pulmonar
Sarcina principală este de a restabili fluxul sanguin în artera pulmonară. Volumul de tratament este determinat de scara de masă și severitatea bolii.
Terapia cu heparină cu embolie pulmonară
Ca acțiuni prioritare este necesar:
introduceți intravenos 5000 de unități de heparină,
dă o poziție înaltă a corpului superior al pacientului cu simptome de embolie pulmonară,
prin perfuzie intravenoasă sau administrarea de heparină cu o viteză de până la 1250 U / h pentru a furniza o constantă concentrație uro-Wen droguri în Cro-vie și să mențină APTT (Bathing-, timpul tromboplastină parțial activat) la nivelul 1. 5 - 2 ori mai mare decât originalul.
Injecția continuă intravenoasă a Heparinei în tratamentul embolismului pulmonar permite o mai bună menținere a concentrației constante a acesteia în sânge, comparativ cu cea discontinuă. Doza zilnică de He-parin este de 30 000-40 000 de unități. Terapia cu heparină permite prevenirea creșterii cheagurilor de sânge.
Terapia medicală a embolismului pulmonar
După 7-10 zile de tratament cu heparină, embolismul pulmonar este tratat cu anticoagulante indirecte (orale) timp de până la trei luni. Simultan, terapia intensivă se efectuează cu o măsurare periodică a presiunii venoase centrale.
Când embolie pulmonară submassive (gradul II) împreună cu cele de mai sus-CELEBRAREA Voith recomandabil să se atribuie și tratamente antiaritmice cardiace, antibiotice pentru a preveni infecția.
Atunci când embolie pulmonară masivă (grad III), cu simptome severe clinic de infarct miocardic și tendință spre starea de deteriorare trebuie să fie completate cu heparină trombolitice Tera-Pia, în cazul în care există contraindicații pentru aplicarea acesteia. Experiența clinică a demonstrat că tratamentul trombolitic al emboliei pulmonare nu are avantaje semnificative față de heparină.
Foarte importantă terapeutic și, de asemenea, o legătură de diagnostic în embolism pulmonar stâng-chenii este angiografia și recanalizarea (time-Rushen) embol cateter pentru a imbunatati fluxul de sange in artera-ing corespunzătoare.
Măsurile anti-șocuri ar trebui să fie completate cu introducerea hormonilor steroizi (prednisolon, hidrocortizon, etc.). Toate substanțele medicamentoase sunt administrate intravenos împreună cu Polyglucin, Reopoliglyukin, Glucose-scorțișoară.
Îndepărtarea chirurgicală a emboliei pulmonare
Când embolus masive pulmonare care apar pe un fond de șoc sever, dar tratamentul-operative posibilitatea de embolie pulmonara - eliminarea emboli (cu ineficienta si terapia contraindicatiilor antișoc la terapia trombolitică).
Embollectomia (inclusiv în condițiile aplicării circulației artificiale) este însoțită de letalitate ridicată. Mai puțin periculoasă este îndepărtarea endovasculară a embolului prin catetere speciale de trombus de aspirație. Cu cronică recidivantă-TION demonstrat tratamentul embolismului pulmonar anticoagulantelor embolie pulmonara acțiune indirectă directe, iar în cazul microembolismelor re - plantația im în inferior filtrului venei cave cave, întârziind emboli.
Prognoza tratamentului embolismului pulmonar
La 1 și 2 grade de boală și tratament adecvat, prognosticul este favorabil, la nivelul III și în special în gradul IV, letalitatea este extrem de ridicată, deoarece îngrijirea adecvată este de obicei întârziată.
Unele topire completă durere GUVERNAMENTALE trombusului apare, rămâne o obstrucție reziduală a arterelor circulația pulmonară. La acești pacienți, luni sau chiar ani dupa un episod de embolism pulmonar sunt dificultăți de respirație și sunt hipertensiune pulmonară „inexplicabilă“, cu simptome de insuficienta cardiaca dreapta.
Alte articole pe tema:
Articole similare
-
Iomul uterului cauzează apariția acestuia, simptomele și metodele de tratament cu remedii folclorice
Trimiteți-le prietenilor: