Urgența problemei infecțiilor nosocomiale este determinată de distribuția largă în instituțiile medicale a diferitelor profiluri și de daunele semnificative cauzate de aceste boli sănătății populației. HAI nu definește pur și simplu morbiditate suplimentare: acestea cresc durata tratamentului și să conducă la o creștere a costurilor de spitalizare, provoca complicatii fizice si neurologice pe termen lung, tulburari de dezvoltare, de multe ori duce la moartea pacienților.
În funcție de diverși factori, incidența infecțiilor nosocomiale variază de la aproximativ 3 până la 5%, aceste valori pot fi un ordin de mărime mai mare la anumiți pacienți cu risc ridicat. Conform unui studiu realizat in Marea Britanie, infecțiile nosocomiale apar la 9% dintre pacienții spitalizați sunt cauza directă a 5000 de decese pe an și să contribuie la alte 15 000 de același rezultat, prejudiciul anual la sumele de proprietate la aproximativ 1 miliard de $.
Gravitatea situației este agravată de faptul că apariția infecțiilor nosocomiale duce la apariția și răspândirea rezistenței antimicrobiene, și problema rezistenței la antibiotice este în afara facilităților medicale, ceea ce face dificil de a vindeca răspândirii infecțiilor în rândul populației.
Agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale. Grupuri de agenți ai infecțiilor nosocomiale.
Aproximativ 90% din toate infectiile nosocomiale sunt de origine bacteriană. Viruși, ciuperci și protozoare și ectoparaziți sunt mult mai rare. Încercarea de a rezuma ideea de etiologia microbiană a infecțiilor nosocomiale nu reflectă diversitatea și complexitatea structurii etiologice. Unele dintre microorganisme (de exemplu, Staphylococcus, Escher-hii, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, și alții.) Pentru ca diferitele forme clinice de infecție nozocomială, celălalt alocat doar în anumite condiții clinice (microorganisme anaerobe, de exemplu, apar în principal ca agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale în infecții ale țesuturilor moi profunde sau atunci când infecțiile chirurgicale intra-abdominale). Unii agenți patogeni afectează în principal, anumite grupuri de pacienți (parvovirusul B19, virusul rujeolei, rubeolei, varicela si oreion la copii și adolescenți, Chlamydia, Mycoplasma, grupa streptococ B la nou-nascuti si femei postpartum, etc ...). Diferențele în proprietățile de mediu agenți VBI, printre care sunt toate opțiunile posibile (de la paraziți intracelulari pentru a elibera-obligatorii ai trai microorganisme) pot fi, de asemenea, foarte importantă, determinând, la rândul său, caracteristici ale mecanismului în procesul de epidemie LCP corespunzătoare.
Tabelul prezintă gruparea agenților patogeni ai infecțiilor nosocomiale. care se bazează pe aspecte epidemiologice. Această grupare nu pretinde deloc dreptul la clasificarea agenților patogeni ai HBV, dar pentru epidemiologi este utilă.
Primul grup de agenți cauzatori ai infecțiilor nosocomiale - agenți patogeni - agenți cauzatori ai infecțiilor tradiționale, nu prezintă caracteristici specifice în condițiile spitalelor. De regulă, acestea sunt mai răspândite în spitale datorită concentrației mari și comunicării strânse în spital cu pacienții internați în spital. Este posibil ca, într-o anumită măsură, rezistența globală redusă a corpului. Al doilea subgrup din rândul microorganismelor patogene reflectă și intensificarea în spitale a proceselor care ar putea fi în afara instituției medicale. Dar în acest caz vorbim despre intensificarea acțiunii iatrogenice - intervenții medicale. Datorită faptului că procesul de spital este scurt episod în circulația acestor agenți patogeni, formarea de tulpini virulente periculoase pentru pacienții spitalizați care nu au timp să apară.
Al doilea grup de agenți patogeni ai infecțiilor nosocomiale sunt paraziți obligați, dar patogenitatea lor este cea mai evidentă în condițiile spitalelor. Un grup de microorganisme care pot fi sortate provoacă boli care sunt în principal înregistrate în contingentele spitalelor. Acest lucru se datorează în primul rând rezistenței reduse a pacienților spitalizați și, într-o oarecare măsură, punerii în aplicare a rutelor de transport care au un anumit caracter specific. În astfel de condiții, formarea tulpinilor spitalicești este posibilă.
Dar cel mai specific al treilea grup de spital de infecții nozocomiale activatori - patogeni oportuniști (UTM), apariția și răspândirea bolilor cauzate de TPC factori în întregime determinați care acționează numai în condiții de spitalizare.
S-a menționat deja că microorganismele cu patogenitate condiționată pot provoca boli similare, atât datorită naturii procesului patologic, cât și prin localizare. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că nu au anumite caracteristici specifice.
Printre experți a existat o opinie că există o schimbare de agenți patogeni (TPC) a infecțiilor nosocomiale. S-a susținut că, în loc de Staphylococcus aureus a venit Pseudomonas aeruginosa și așa. Pe. Cu toate acestea, datele recente arată că acest lucru nu este o secvență regulată a agenților patogeni ai infecțiilor nosocomiale, precum și capacitatea lor de a exista în cabinete medicale, specializat in tratamentul pacientilor cu anumite boli.
Articole similare
-
Infecție intestinală acută - cauze, simptome, tratament, prevenire
-
Intrahospitalul curs de infecție în medicina download gratuit epidemiologie prevalență
Trimiteți-le prietenilor: