Reflux-esofagită, centru de monitorizare în ambulatoriu

Cand apnee obstructiva de somn în timpul nopții observate frecvent turnarea conținutului gastric din stomac in esofag, gât, și chiar la nivelul tractului respirator. Clinic se manifesta eructatii consumat alimente, arsuri la stomac, gust acru în gură, dureri în piept și gât, răgușeală, tuse paroxistică.







Creșterea frecvenței de regurgitare si arsuri la stomac pe timp de noapte, atunci când apnee de somn este cauzată de următorul mecanism. peretele de închidere faringian provoaca stop respirator, care provoacă fluctuații ale presiunii intratoracice și intraabdominală marcate pe un fond de efort intens de respirație pentru a restabili respirația. Pur și simplu, o persoană încearcă să respire, dar nu i se întâmplă nimic, deoarece faringele sunt complet blocate. Tensiunea musculaturii respiratorii, mai ales diafragma, conduce la o creștere a presiunii abdominale, comprimarea stomacului și crește probabilitatea de turnare conținutului său (reflux) in esofag.

Cu o regurgitare de rutină, funcția centrului respirator este suprimată pentru a împiedica intrarea alimentelor în tractul respirator. Dacă reflux are loc după un moment de stop respirator cu hipoxie severa, creierul se trezește, mai degrabă decât pentru a suprima centrul respirator, dă comanda de a respira. În acest caz, conținutul stomacului poate ajunge în laringe și trahee și poate provoca iritarea corzilor vocale și a laringospasmului.







Laringugasmul (spasmul cordoanelor vocale) blochează, de fapt, traheea și nu permite ca conținutul stomacului să intre în plămâni. Pacientul se trezește brusc într-o panică, pe măsură ce își recapătă pe deplin conștiința și nu poate respira încă 20-40 de secunde [1]. Și după ce nu a suflat un minut! De fapt, o persoană simte că moare de sufocare. În unele cazuri, dezvoltarea laringospasmului după un episod lung de apnee poate duce la pierderea conștienței [2]. De regulă, respirația este restaurată treptat după un timp, în timp ce persistența unei gesturi acide a gurii și a unui gust acru în gură persistă [3].

Ingestia periodică a unor cantități chiar mici de gastric în trahee, bronhii și plămâni poate provoca apariția unei bronșite recurente severe sau a unei pneumonii de aspirație. Dacă o cantitate mare de conținut gastric ajung în tractul respirator, acestea pot bloca complet, ceea ce duce la un rezultat letal cauzat de sufocare. Această situație este deseori descrisă la pacienții cu sindrom de apnee obstructivă la somn, abuzând doze mari de alcool.

iritația mucoasei esofagiene Conținutul prelungite acide ale stomacului sunt formate modificări inflamatorii esofagiene sub forma de esofagita de reflux. Pacientul se plânge de durere în piept, un gust acru constant în gură, arsuri la stomac și râs. Și aceste simptome pot fi observate deja în timpul zilei.

Utilizarea dispozitivelor CPAP la pacientii cu sindrom de apnee obstructiva de somn severe elimină turnarea periodică a conținutului gastric în esofag și de a salva pacientul de simptome de spasm laringian si esofagita de reflux.

În acest sens, pacienții regurgitare, arsuri la stomac si accese de dispnee în timpul nopții, precum și alte simptome de esofagită de reflux trebuie sa fie analizate mai atent pentru posibila apnee in somn, folosind metode fiabile de diagnostic (de exemplu, monitorizarea respiratorie). Atunci când detectați tulburări de respirație într-un vis, trebuie să consultați un somnolog.

Consecințele sforăitului și apneei de somn







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: