Nou-născutul, în ciuda aparenței neajutorare, este deja capabil să reziste la factorii nefavorabili cu care trebuie să se confrunte din primele minute ale vieții. Acest lucru se datorează imunității - sistemului de apărare al organismului. Cum este aranjat acest sistem și cum să îl consolidăm?
Nou-născutul, în ciuda aparenței neajutorare, este deja capabil să reziste la factorii nefavorabili cu care trebuie să se confrunte din primele minute ale vieții. Acest lucru se datorează imunității - sistemului de apărare al organismului. Cum este aranjat acest sistem și cum să îl consolidăm?
Imunitatea asigură protecția organismului de substanțe străine - antigeni. Proprietățile antigene sunt posedate de bacterii, viruși, paraziți, produse ale activității lor vitale, precum și de celule modificate ale propriului lor organism și de compuși polimeri artificiali înalți. Protecția organismului împotriva infecției este asigurată de factori de protecție nespecifică și de sistemul imunitar.
În mod normal, un nou-născut sănătos pe termen lung are un sistem special, diferit de sistemul imunitar adult, care este eficient din punct de vedere biologic. Din condițiile sterile de dezvoltare intrauterină copilul trece în lumea în care un număr mare de antigeni necunoscuți anterior au fost atacați din prima secundă a vieții (și chiar în timpul nașterii). Cu toate acestea, natura a ordonat ca starea sistemului imunitar al nou-nascutului sa restrange un raspuns imun excesiv, care ar putea aparea pe o astfel de stimulare antigenica colosala. Acest lucru devine posibil datorită imaturității numeroaselor legături de imunitate și a funcției crescute a factorilor de imunitate supresori (adică restrângerea).
Protecția nespecifică a corpului
Numai numele "sistemului nespecific de protecție împotriva infecțiilor" sugerează că componentele acestui sistem nu au un efect specific asupra diferitelor tipuri de agenți patogeni. În centrul sistemului de apărare nespecifică se află imunitatea naturală a organismului față de agentul infecțios.
Protecția nespecifică a organismului împotriva infecțiilor oferă mulți factori. Deci, primul obstacol în calea agenților infecțioși sunt barierele fiziologice - pielea și membranele mucoase. În plus față de acțiunea mecanică de penetrare a infecției prin piele și membrane mucoase previne mulți alți factori de protecție: un anumit pH (aciditate), produs bactericide (adică uciderea microbi) substanțe, rezistența la microflora normală, colonizeze pielii și mucoaselor. Oscilațiile direcționate constant ale cilia bronhiilor elimină substanțele străine și microorganismele care intră în tractul respirator. Mediul acid al stomacului detoxifică microbii care vin împreună cu alimente și băuturi. Protecția nespecifică este creată de multe substanțe bactericide care se găsesc în sânge, în salivă și în spațiul intercelular. La astfel de substanțe, de exemplu, este lizozimul.
La nou-născuții, activitatea celor mai mulți factori de protecție nespecifici este redusă. Astfel, pielea nou-născuților este subțire, structura sa este imatură, pH-ul este insuficient, astfel încât acoperirea pielii are o permeabilitate crescută și o susceptibilitate la infecții. Caracteristicile structurii pielii nou-născuților determină îngrijirea deosebită a acesteia și respectarea strictă a regulilor de igienă.
La nou-nascuti, funcția de protecție a membranelor mucoase este redusă, acestea sunt caracterizate prin permeabilitate ridicată și activitate scăzută de microbicide. aciditate insuficientă a mediului de stomac, și o permeabilitate ridicată a peretelui intestinal definește o rezistență insuficientă la nou-nascuti agenti infectiosi si toxine, se găsesc cu alimente și băuturi. Cu toate acestea, natura a oferit protecție excelentă copiilor nou-născuți - alăptează. în cea mai mare măsură este prevenirea infecțiilor intestinale. Având în vedere sensibilitatea crescută a nou-născuților la infecții intestinale, este foarte importantă respectarea strictă a condițiilor aseptice în timpul de hrănire artificială (sticle de sterilizare, utilizarea unui amestec proaspăt preparat, utilizarea de pepinieră speciale sau apă clocotită), precum și depozitarea corespunzătoare a laptelui matern exprimat în timpul utilizării.
Factorii de protecție nespecifică includ fagocitoză, sistem complementar, lizozim, interferon. Ele sunt mecanisme mai vechi de protecție și sunt atribuite factorilor de imunitate înnăscută.
Fagocitoza este procesul de absorbție și digestie a antigenilor de către celulele speciale. Aceste celule includ celulele sanguine - neutrofilele, monocitele și celulele țesuturilor speciale - macrofagele. La copiii nou-născuți, activitatea fazei finale de fagocitoză este semnificativ redusă, în timpul căreia survine digestia și anihilarea completă a agentului patogen.
Complement - un sistem de substanțe (proteine) de sânge, a cărui funcție principală este distrugerea particulelor de virus, a bacteriilor, a paraziților și a celulelor tumorale. Un copil se naște cu o activitate scăzută a sistemului complementar.
Inadecvarea sistemului de fagocitoză și a complementului determină tendința copiilor nou-născuți de a dezvolta o infecție mai severă și dezvoltarea complicațiilor (generalizare, leziuni multiple ale organelor, sepsis).
Lizozima este o proteină care distruge membrana bacteriană, provocând moartea acesteia. Leucocitele, lacrimile, saliva și sângele sunt bogate în lizozim. Cantități suplimentare de lizozim, nou-născutul primește laptele matern.
Interferonul este o proteină care are un efect antiviral. Interferonul este capabil să producă aproape toate celulele, dar cel mai activ - leucocite. Interferonul inhibă înmulțirea majorității virusurilor și a unor agenți patogeni intracelulare. La nou-născuți, capacitatea de a produce interferon este redusă, aceasta determină gradul de protecție scăzut al nou-născuților de infecțiile virale.
Protecție imună specifică (sau imunitate dobândită)
Sistemul imunitar include organe, țesuturi și celule care asigură o apărare specifică a organismului de către agenți străini. Reacțiile sistemului imunitar au o specificitate ridicată, adică Sistemul imunitar recunoaște un antigen specific și acționează asupra acestuia cu ajutorul unor reacții special îndreptate.
Organul central al sistemului imunitar este glanda timus (timus), fiind situat în spatele părții superioare a sternului. În glanda timusului, celulele principale care asigură imunitatea organismului de coagulare - limfocite.
Protecția imună a corpului se realizează în două moduri - mecanisme celulare specifice și umorale.
Răspunsul imun celular. Răspunsul imun celular este furnizat de limfocitele T. La prima întâlnire cu antigenul în limfocitele T, apar reacții complexe, numite sensibilizare. Ca urmare a acestor reacții celule T dobândesc capacitatea de a distinge antigenul din multitudinea de alte substanțe străine, și tocmai a realiza reacția este îndreptată spre acest antigen. Atunci cand interactioneaza cu antigen limfocitar a produs două tipuri de limfocite T: limfocitele T-killer și celule T de memorie. T-killer lifotsity distruge agenți străini, iar celulele de memorie stoca informații despre acel antigen particular și „patrulare“ organism, în caz de re-intră antigenul pentru a accelera răspuns specific al sistemului imunitar.
O caracteristică a nou-născuților este prezența unui procent mare de așa numiți limfocite nevinovate, adică limfocite netratate care nu au fost încă găsite cu antigeni (nu sunt sensibilizați). O altă caracteristică a imunității celulare a nou-născuților este activitatea de criminalitate redusă a limfocitelor T. O reacție de înaltă calitate a limfocitelor la antigene este împiedicată și de un nivel excesiv de supresoare limfocite T, celule care suprimă răspunsul imun.
Aceste caracteristici ale imunității mediate celular sunt necesare pentru dezvoltarea normală a fătului în uter, în continuă interacțiune cu celulele organismului matern și substanțe precum și pentru a preveni reacția excesivă a sistemului imunitar, ca răspuns la o stimulare antigenică ridicată după naștere. Pe de altă parte, tocmai aceste caracteristici ale sistemului imunitar celular al unui copil nou-născut duce la un eșec al răspunsului imun ca raspuns la invazia de infecție.
Răspuns imun imunitar. Răspunsul umoral se realizează prin fluidele corpului - sânge, limf, fluid intercelular. Principalii factori ai răspunsului imun humoral sunt anticorpii - proteinele care leagă agenții străini. După aceea, alte unități de imunitate (sistemul complementar) sunt conectate, iar microbi și substanțe periculoase sunt distruse. Anticorpii (sunt, de asemenea, imunoglobuline) sunt sintetizați de limfocitele B. Poruncește începutul sintezei anticorpilor de către limfocitele B transmit alte celule imune: limfocite T și macrofage întâlni un agent străin și informează apoi structura specific limfocitelor B antigen, după care limfocitul B începe să sintetizeze anticorpi specifici. La nou-născuți, numărul de limfocite B, care produc anticorpi deja redus semnificativ.
La prima întâlnire cu antigenul se formează imunoglobuline de clasa M (IgM). După 4-5 zile, se formează imunoglobuline de clasa G (IgG). Imunoglobulinele din clasa M sunt mai puțin specifice, dar mai eficiente pentru neutralizarea antigenilor decât IgG, prin urmare IgM reprezintă prima linie de protecție umorală specifică. La un nou-născut, IgM din sânge se găsesc în concentrații foarte scăzute (acești anticorpi nu trec prin placentă, capacitatea de a le sintetiza la nou-născuți este redusă). În decursul celor 1-2 ani de viață, pe măsură ce copilul se întâlnește cu o varietate de antigeni, cantitatea de anticorpi din clasa M crește.
Nivelul anticorpilor din clasa G la nou-născut corespunde mamei, deoarece aceste imunoglobuline penetrează placenta; asigurând astfel transferul imunității umorale de la mamă la făt. Imunoglobulina G, care circulă în sângele mamei, sunt specifice mai multe infecții, care întâlnit cu mama mea de-a lungul vieții sale, astfel încât fătul folosind IgG transferat o puternică protecție împotriva toxinelor cele mai comune, virusuri și bacterii (infecții respiratorii, anumite infecții intestinale, rujeola, rubeola , varicelă, citomegalovirus, herpes etc.). IgG-ul tuturor infecțiilor pe care mama a fost bolnav va fi transmis copilului. imunoglobulinele clasa G, și a trecut copilul prin laptele matern, oferind astfel o protecție imună suplimentară prin alăptare.
copil prematur nivelul imunoglobulinelor este mult mai mic, ca transferul transplacentar cel mai activ de imunoglobuline se realizează în ultimele săptămâni de sarcină. În acest sens, protecția anti-infecțios la nou-născuții prematuri (în special cei născuți înainte de 32 de săptămâni) este semnificativ mai slabă decât cea a sugarilor născuți la termen.
În primele șase luni ale concentrației IgG în sângele sugari pe termen lung sănătoși scade treptat, ajungând la o valoare minimă de 6-7 luni, care este asociat cu distrugerea anticorpilor materni, care nu poate compensa pierderea de nivel mai insuficient activ al propriei lor de sinteză. Acest fapt determină sensibilitatea sporită la bolile infecțioase și incidența frecventă a ARVI la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 2 ani. Trebuie subliniat faptul că procesele care au loc în corpul copilului în acest moment, și anume distrugerea anticorpilor transferate prin placenta, este de o importanță capitală, chiar și menținând în același timp alăptării în această perioadă. Alaptarea în această etapă nu mai este critică pentru formarea protecției imune, anticorpii din laptele matern sunt mult mai puțin. Cu toate acestea, copilul își dezvoltă propria imunitate, care depinde de condițiile de îngrijire, de alimentația normală în funcție de vârstă și de stimularea antigenică adecvată.
O altă clasă de imunoglobuline este imunoglobulina A (IgA). Partea sa principală este denumită IgA secretorie, deoarece este sintetizată în submucoasă și rămâne pe membrana mucoasă. O funcție importantă a secreției IgA este protecția locală a tuturor membranelor mucoase de agenții străini și invazia infecțiilor. IgA secretorie conținute în salivă, lacrimi, secreții nazale, și mucoasa bronșică, mucoasa intestinală, etc. Ele se leaga microorganisme prin prevenirea fixarea lor la nivelul mucoasei tractului digestiv, și au un efect bactericid pronunțat.
Nivelul IgA secretor la nou-născuți și copii din primul an de viață este foarte scăzut, crește încet, devine semnificativ de 5 ani. O sursă bogată de IgA secretorie este laptele matern, în special colostrul. Datorită acestui fapt, este asigurată o protecție ridicată pentru copiii din primele luni de viață cu hrană naturală. Auto-sinteza IgA la cea mai veche vârstă nu este suficientă pentru protecția completă. Aportul de IgA cu colostru și laptele matern promovează colonizarea intestinului cu o floră favorabilă și asigură protecție suplimentară împotriva infecțiilor intestinale.
Astfel, mai multe unități ale corpului de protecție a copilului nou-născut imatur anti-infecțioase compensat transferul pasiv al anticorpilor prin placentă (IgG) și laptele matern (IgG, IgA).
Cum se dezvoltă imunitatea?
Dezvoltarea sistemului imunitar este un proces programat genetic. Procesul de dezvoltare și maturizare începe in utero, dar cel mai puternic stimulent pentru dezvoltarea sistemului imunitar se obține după nașterea copilului ca urmare a impactului stimulării antigenice semnificative. În primul rând în acest rol sunt microorganismele care ocupă pielea, tractul respirator superior și tractul gastro-intestinal. Prin urmare, colonizarea inițială a membranelor mucoase ale copilului cu o floră favorabilă este de o importanță deosebită.
Este foarte important ca aceasta să aibă o floră sănătoasă în căile materne. Dysbacterioza vaginului, disponibilă mamei, este nefavorabilă pentru formarea microflorei la nou-născutul. Prin urmare, în timpul sarcinii, este necesară tratarea acestor condiții.
Contactul postpartum al pielii cu mama și copilul pe piele și, bineînțeles, primirea picăturilor de colostru sunt extrem de importante pentru dezvoltarea florei normale la nou-născut. Colostrul, care este format în primele zile de lactație, este un aliment foarte valoros pentru copilul tau: este bogat in substante nutritive esentiale, hormoni, vitamine, factori de creștere, imunoglobuline, și mulți alți factori, de apărare anti-infecțioase. Dacă copilul nu a primit colostru, dar mai târziu a fost stabilită alăptarea, copilul va primi toate componentele necesare.
Vârsta imaturitate de protecție specifice și nespecifice a copilului primii ani de viață determină sensibilitatea ridicată la agenți infecțioși și toxinele acestora. Aceasta se manifestă prin apariția mai ușoară a unei boli infecțioase, a cursului mai sever, a unui risc mai mare de complicații și a generalizării infecției (adică implicarea multor sisteme corporale). Mai ales lipsiți de apărare împotriva infecțiilor sunt copii prematuri, datorită imaturității pronunțate a întregului organism, incluzând imunitatea, precum și transmiterea insuficientă transplacentală a anticorpilor de la mamă.
Foarte important pentru buna formare a imunității la un nou-născut este menținerea sănătății în viitorul mama. Infecții mama boli, boli cu transmitere sexuală, complicații ale sarcinii, obiceiuri proaste (inclusiv fumatul) afectează în mod negativ formarea imunității la făt și copilul nenăscut, ceea ce duce la slăbirea și eșecul acesteia.
Ajutând imunitatea
Principalele linii de protecție împotriva infecțiilor pentru nou-născuți și sugari sunt:- Menținerea stării de sănătate a mamei însărcinate înainte și în timpul sarcinii (pentru formarea adecvată a imunității la făt și copilul viitor).
- Pregătirea pentru naștere. Pregătindu-se pentru naștere, mama va acorda atenție unei alimentații adecvate, stilului de viață, prevenirii complicațiilor de sarcină și nașterii, care vor contribui la formarea unei imunități stabile la copil. În plus, pregătirea pentru naștere ajută la prevenirea complicațiilor la naștere și, în consecință, la nașterea unui copil slăbit sau traumatizat.
- Alaptarea.
- Respectarea regulilor de îngrijire a copilului.
- Limitarea contactelor. În primele luni de viață, este necesar să se evite vizitarea copilului de către persoane neautorizate, nu se recomandă să se prezinte împreună cu copilul în locuri aglomerate (magazine, transport, etc.).
- Proceduri regulate pentru întărirea și stimularea imunității cu ajutorul gimnasticii și întăririi.
- Menținerea unui mediu psihologic favorabil în casă. Emoțiile pozitive, atmosfera de înțelegere, sprijin și iubire reciprocă în familie reprezintă o protecție puternică împotriva efectelor adverse ale lumii externe, inclusiv asupra bolilor și infecțiilor.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: