Potrivit unui nou studiu, tipul de laser, numit subliminală diode laser mikropulsiruyuschim (VSD), restabilește sensibilitatea la inhibitori ai factorului de creștere a endoteliului vascular (VEGF), în tratamentul pacienților cu degenerescență neovascular maculare senile (DMS), peste a cărui ochi nu răspund la tratament.
In plus, descoperirea ca PDM functioneaza fara a afecta retina cauzate de laser ne ofera un nou motiv pentru a gandi la fiziologia retinei si creeaza noi oportunitati pentru tratamentul terapeutic si preventive.
Cercetătorii au efectuat tratamentul cu laser al PDM într-un total de 13 ochi la 12 pacienți cu vârsta cuprinsă între 73 și 97 de ani (vârsta medie = 84 ani).
Pacientii dezvolta toleranta la droguri atunci când tratamentul anti-VEGF include, de cel puțin 3 consecutive aflibercept injecție ineficientă după ce sa efectuat în medie, 34 (16 la 67 de injecții) injectarea de anti-VEGF, de obicei, cu o periodicitate de aproximativ o lună.
Odată ce imunitatea la medicament a fost diagnosticată, pacienții au fost tratați cu o singură sesiune PDM, prescrisă la o lună după injecții ineficiente cu aflibercept. Aflibercept a continuat să fie introdus într-o lună.
După tratamentul PDM și reluarea injecțiilor cu aflibercept, condiția de 92% (12 din 13) a ochilor sa îmbunătățit; cu o rezolutie completa a exsudatilor maculare, a aparut in 69% din cazuri (9 din 13 ochi), a spus Dr. Lattrell si colegii sai.
Chiar si in acei ochi care nu au reusit sa raspunda complet la tratament, doar urme de exudati reziduale a ramas, asa cum se observa de obicei la pacientii care sunt sensibile la medicamente, a spus dr. Lattrell.
Pe un singur ochi, care nu a suferit deloc tratament cu PDM, a fost atrofia epiteliului pigmentar retinian (PES). După cum explică dr. Lattrell, nu exista nimic pe acest ochi care să poată absorbi radiațiile laser și, din cauza absenței unei ținte absorbante, laserul nu a avut efect.
Toleranța la medicament se poate reveni la unii pacienți; o medie de 6-9 luni dupa prima recuperare a sensibilitatii, a spus dr. Lattrell. Și astfel de ochi pot fi din nou tratați cu PDM, pentru a restabili din nou senzitivitatea la medicament, dacă acest lucru este necesar ".
Reversibilitatea toleranței la medicament
Deoarece PDM provoaca activarea proteicilor de soc termic la un nivel mult mai mic decat valoarea la care mor celulele PSE, PDM poate trata in mod fiabil si sigur diferite boli ale retinei, a spus dr. Lattrell.
Aplicarea clinică a acestor efecte poate fi enormă. De exemplu, pacienții cu diabet zaharat sau cei care suferă de retinită pigmentară au, de obicei, o vizibilitate bună timp de decenii înainte de începerea dezvoltării retinopatiei, la care începe pierderea vederii. Acest proces este cauzat, de obicei, de defectele secundare care apar pe ambele părți ale principalelor anomalii, pigmentare diabetice sau retinite.
La un moment dat, acumularea acestor defecte secundare omoara celula, rezultand o viziune redusa, a spus dr. Lattrell.
Prin inițierea restaurării retinei prin expunerea la proteinele de șoc termic, PDM poate vindeca aceste leziuni secundare.
Se pare ca efectul de "schimbare a mainilor ceasului inapoi" in legatura cu boala, a adaugat dr. Lattrell. Astfel, PDM poate incetini sau inversa dezvoltarea oricarei boli cronice progresive a retinei. "
El a adaugat: „Speram ca, prin tratarea pacientilor cu AMD, diabet si alte boli într-un stadiu incipient și fără a aștepta debutul retinopatiei ... putem reduce foarte mult sansa de pierdere a vederii și riscul de handicap pe termen lung.“
S-ar putea să vă placă
Trimiteți-le prietenilor: