Fractura gâtului șoldului

Recent, auzim din ce în ce mai des despre fracturile de șold, în special la vârstnici. Și, probabil, toată lumea știe că boala este foarte gravă, adesea ducând la faptul că o persoană își petrece restul vieții în pat. Ce așteaptă o persoană cu o astfel de afecțiune, cum pot să-l ajute și există măsuri pentru a preveni fracturile de șold?







Unde este gâtul gâtului?
Femurul - cel mai mare și cel mai lung os tubular din corpul uman. Se compune dintr-un corp și două epifize (capete). Epifiza superioară se termină cu un cap rotund al femurului, care se conectează la osul pelvian. Corpul femurului este legat de cap cu partea îngustată - gâtul. Capul femurului și cavitatea (numită acetabularul) osului pelvian formează articulația șoldului. În interiorul articulației este un ligament rotund al capului femurului, în care trece vasele de sânge și nervii.

Cum de a recunoaște o fractură a gâtului coapsei?
Pentru a recunoaște fractura gâtului șoldului, competent pentru a ajuta victima și pentru a nu afecta acțiunile inept, trebuie să cunoașteți simptomele unei fracturi de șold.
Primul simptom este durerea, care este concentrată în zona inghinală. Nu este ascuțită, astfel încât pacientul nu poate necesita o atenție sporită la starea lui. Totuși, când încerci să te miști, durerea devine mai puternică. Se intensifică, de asemenea, dacă încercați să atingeți ușor călcâiul piciorului, care, după cum probabil credeți, persoana sa rupt.
Cel de-al doilea simptom este o rotație externă, adică un picior rupt se întoarce ușor spre exterior. Acest lucru poate fi văzut de la picior.
Al treilea simptom este scurtarea membrelor. Dacă picioarele sunt bine îndreptate, atunci piciorul rupt va fi ușor mai scurt. De fapt, lungimea piciorului nu este schimbat, și există o relativă reducere a acestuia cu aproximativ 2-4 cm. Acest lucru se datorează faptului că osul este rupt, și mușchii, contractare, strângeți piciorul mai aproape de pelvis.
Al patrulea simptom este călcâiul "cusut". Dacă vă întrebați victima să dețină greutatea unui picior îndreptată pentru a face acest lucru nu va reuși, călcâiul tot timpul va aluneca pe suprafața patului, deși alte mișcări (flexie, extensie) sunt posibile.
Uneori se întâmplă ca pacienții cu fractură a gâtului femural să poată merge de câteva zile și chiar săptămâni, dar acest lucru este foarte rar. Simptomele în aceste cazuri sunt aceleași, dar durerea în șolduri și înghișături este slabă, ceea ce permite pacientului să se miște.

Primul ajutor
Nu încercați să vă dați piciorului o poziție obișnuită. Primul lucru de făcut - pune victima pe spate, repara autobuzul picior, asigurați-vă că pentru a captura de genunchi și șold articulațiilor, și numai apoi livrate la facilitatea medicale.

tratament
Tratamentul fracturilor de șold prezintă mari dificultăți. Condițiile de fuziune în acest domeniu sunt nefavorabile datorită caracteristicilor anatomice locale și dificultății de imobilizare (asigurarea imobilității). Fuziunea osoasă a fracturii nu apare mai devreme, în 6-8 luni. Prin urmare, pacienții trebuie să adere la odihnă pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce la bătrâni duce la apariția complicațiilor: pneumonie congestivă, leziuni de presiune, tromboembolism. Aceste complicații conduc adesea la o mortalitate crescută la această boală. Prin urmare, metodele de tratament asociate cu imobilizarea prelungită a pacientului, la vârstnici, medicii încearcă să nu se aplice, dar uneori acest lucru nu poate fi evitat. În prezent, utilizarea tractului scheletic și a bandajului de șold de gips ca metodă independentă de tratament nu este utilizată.
Cu fracturi ale gâtului femural, intervenția chirurgicală este cea mai rațională. În cazurile în care este contraindicată (stare generală severă, senilitate, sau în cazul în care pacientul înainte de prejudiciu a putut să meargă), să impună scheletului de tracțiune sau bandaj tencuială pelvis. Scopul acestei metode este salvarea vieții pacientului.
Operația se efectuează pe indicații urgente. Dacă nu se efectuează în ziua primirii, atunci înainte de intervenția chirurgicală, se impune tractarea scheletului. Operațiunea este fie osteosinteză - tselostonosti refacerea osoasă sau proteză comun, care are o serie de avantaje (în special reducerea perioadei de repaus la pat), în special la pacienții cu vârsta peste 70 de ani.
Prognosticul pentru fracturile gâtului femural în raport cu viața este favorabil, în ceea ce privește recuperarea este favorabil pentru tratamentul chirurgical.

Cum să ai grijă de o persoană bolnavă
În cazul îngrijirii pacienților cu fracturi în zona gâtului femural, trebuie abordate o serie de probleme. Prima dintre acestea este durerea la nivelul gurii și a piciorului. Nu este puternică, ci aduce cu disconfortul ei și, ca o consecință, o încălcare a contactului psihologic cu o persoană - devine dificil să comunici cu el.
O altă problemă este incontinența la unii pacienți în primele zile. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci ar trebui să știți că, cu îngrijire normală, îngrijire corectă și în timp util, această problemă este rezolvată foarte repede, cu excepția cazului în care, desigur, există o tulburare funcțională a vezicii urinare.






Una dintre cele mai importante probleme este rănile de presiune. În astfel de oameni, ele apar în principal pe sacrum și pe călcâiul picioarelor dureroase. Prin urmare, imediat după ce persoana a căzut într-o poziție înclinată, aceste locuri necesită prevenirea decubitului.
Cea mai eficientă modalitate de a preveni ulcerele de presiune este schimbarea frecventă a poziției. Dar singura modalitate de a face acest lucru - de a porni o parte sănătoasă și de a rupe pelvisul din pat - este extrem de dureroasă. Se întâmplă ca disconfortul sau durerea din fractură însăși să fie atât de puternică încât pacientul să nu simtă durere în zona sacrului, iar patul se găsește numai atunci când patul este rearanjat.
Datorită faptului că sacrul este în mod constant în contact cu patul, iar pielea poate fi umezite pentru a preveni scutec erupții cutanate trebuie să se aplice în mod necesar unguent podsushivayuschee sau pudra praf (talc pentru corp, unguent cu zinc). Este foarte important să schimbați frecvent hainele, sub scutece.
Masaj eficient: ajută la depășirea stagnării sângelui în piciorul afectat, ceea ce duce la creșterea durerii. Cel mai bine este sa faci un masaj usor de manevrat de la picior la corp. De asemenea, este necesar să ajustați dispozitivele care ajută cel puțin să ridicați ușor pelvisul din pat, dând odihnă sacrumului, dacă nu vă puteți întoarce.
Toți pacienții care se află într-o poziție retrasă de mult timp suferă de atonia intestinală, consecința căreia sunt constipația. Este dificil să se facă față acestei probleme, deoarece durerea, pe de o parte, împiedică mișcarea activă și, pe de altă parte, afectează negativ pofta de mâncare - pacientul mănâncă puțin și are constipație. Durerea din întârzierea scaunului crește durerea din fractură. Constipația este o problemă foarte mare pentru cei care au rupt gâtul șoldului. Prevenirea este cea mai bună pentru a începe imediat, literalmente din prima oră a bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să utilizați produse care îmbunătățesc peristaltismul intestinal. Un rezultat bun este recepția uleiului de floarea-soarelui, utilizarea produselor lactate fermentate. Puteți utiliza laxative care stimulează peristaltismul.
Starea de lungă durată într-o poziție în sus duce la o altă complicație gravă - pneumonia, mai ales, bineînțeles, la bătrâni. Aceasta este o complicație destul de frecventă. Prevenirea acesteia necesită gimnastică respiratorie activă.
Rotirea exterioară a piciorului este următoarea problemă. În cazul în care pacientul se poate ridica în cele din urmă și chiar merge după o fractură a gâtului șoldului, rândul său, a ieșit din cauza rotației se va opri de mers pe jos. Piciorul trebuie fixat fie cu ajutorul unui picior lung, fie a unui pantof, la călcâiul căruia este lovit un baston, împiedicând întoarcerea piciorului la exterior. Este mai convenabil, desigur, lung. De la piciorul ei este ușor să o luăm și să o punem. Dacă este posibil, prima dată când piciorul ar trebui să fie întotdeauna în acest lung sau pantof. În pantofi lungi sau în pantofi, puneți o bucată de blană sau cauciuc spumant, astfel încât să nu existe răni de presiune.

Probleme cu psihicul
Uneori la vârstnici cu fractură la nivelul gâtului, există probleme cu psihicul. Durerea, spațiul limitat, scăderea propriilor abilități - toate acestea agravează starea mentală. Un pacient poate dezvolta depresie. Un sentiment de depresie este caracteristic. Unii vârstnici dezvoltă demență, adică demență senilă. Asistența în astfel de cazuri constă în crearea unui mediu familiar, confortabil, stabilind o comunicare maximă cu un astfel de pacient. Acest lucru este foarte important, deoarece starea de sănătate mintală joacă un rol important în recuperarea după traumatism fizic. Persoanele cu boli mintale mureau mult mai des în decurs de 2 ani de la fractura de șold. Acest lucru a fost dovedit de cercetarea științifică, în timpul căreia oamenii de știință au studiat starea mentală a 731 de persoane care au rupt gâtul șoldului. Sa dovedit că persoanele care au suferit de demență, delir, depresie au murit mai des în decurs de 2 ani de la traumatismele fizice. Și demența și depresia duc la moarte în primele 6 luni după traumă, depresie - puțin mai târziu, în primii 2 ani.

Când pot să mă ridic?
Această întrebare este decisă individual de către medic pentru fiecare pacient, în funcție de gravitatea fracturii și de starea generală a persoanei. Dacă totul se face fără complicații, medicul poate permite pacientului să se așeze în pat în ziua a 5-10 a bolii. În a 10-a sau a 15-a zi, el poate fi lăsat să se ridice lângă pat și să stea cu un scaun, plimbător sau baghetă. Începând cu a 21-a zi, ar trebui să încercați să vă mișcați încet. Dacă un pacient are dureri sau complicații severe, acești termeni pot crește în mod natural. Și în cazul în care pacientul însuși este interesat să se ridice și să meargă repede, timpul poate scădea.

Se poate evita acest lucru?
De la soarta, așa cum se spune, nu veți pleca. Dar există posibilitatea de a reduce riscul unei fracturi de șold. Faptul este că fractura gâtului femural apare cel mai adesea pe fondul osteoporozei senile, motiv pentru care această traumă apare în special la vârstnici.
Osteoporoza reprezintă o încălcare a structurii țesutului osos, ceea ce duce la oase fragile. Prin urmare, chiar și o mică forță a factorului traumatic (adesea care se încadrează) duce la o fractură.
Osteoporoza la vârste înaintate se dezvoltă deoarece, în oase, absorbția de calciu, materialul de bază de construcție, este întreruptă. Asimilarea calciului este asociată cu hormoni sexuali, iar vârsta acestor hormoni este produsă din ce în ce mai puțin. Ca rezultat, oasele devin atât de fragile și fragile încât, pentru fractură, este suficientă tensiunea cea mai ușoară. Și există locuri care sunt cel mai adesea supuse la fracturi din cauza osteoporozei. Acesta este gatul șoldului, coloanei vertebrale și oasele antebrațului.
În prezent, Organizația Mondială a Sănătății echivalează cu osteoporoza în ceea ce privește prevalența unor astfel de boli ale secolului, cum ar fi bolile cardiovasculare, oncologice, diabetul zaharat. Aceasta indică gravitatea problemei, astfel încât vârstnicii și cei dragi trebuie să se gândească la prevenirea consumului de droguri a osteoporozei și a fracturilor sale caracteristice. Preparatele pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei sunt prescrise de un medic. De regulă, aportul acestor medicamente este combinat cu preparate de calciu, dar un calciu în aceste scopuri nu este suficient.

Olandezii "au pus paiul"
Un mod interesant de a preveni fracturarea gâtului femural în timpul căderilor a fost introdus de compania de asigurări olandeză, care furnizează clienților vârstnici lenjerie de corp cu tampoane căptușite în șolduri. Astfel de lenjerie "blindată" este oferită clienților companiei este mai în vârstă de 80 de ani. Mișcarea neobișnuită a companiei se explică prin dorința de a reduce costurile de facturare a facturilor spitalicești către clienți. Potrivit firmei, aproximativ 1100 de oameni sparg oasele în fiecare an când cad, 600 de oase rupe osul șoldului. Eficiența lenjeriei "blindate" a confirmat deja experiența Germaniei.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: