Fosa a discului optic este o anomalie congenitală, care este o deprimare limitată în disc,
nervul optic. Boala apare într-o populație cu o frecvență de 1; 10 000-11 000 [Tron E.Zh. 1968]; T. Wiethe (1882) a fost descris pentru prima oară.
Studii histologice. În zona fosei există un defect al plăcii de tip spini. Fibrele retiniene coboară în fosa, apoi se întorc și ieșesc înainte de intrarea nervului optic. Unele gropi sunt asociate cu spațiul subarahnoid.
Manifestări clinice. Cu oftalmoscopia, fosa discului nervului optic arată ca un cerc de adâncime -
Cu dimensiuni semnificative ale fosei discului, se poate obține secțiunea sagitală utilizând ecografia B; la dimensiuni mici - tomografie de coerență optică.
Aproximativ 45-75% din ochi cu fosa congenitală a discului nervului optic dezvoltă o detașare seroasă a maculei [Ganichenko IN 1986;
Schartz N. McDonald H.R. 1988;
13.29. Rezultatele tomografiei de coerență optică la un pacient cu o groapă a discului optic, complicate de dezvoltarea retinoschisisului și ruptura straturilor exterioare ale retinei.
Xia direct de pe discul pit (Fig 13,28.); 2) un decalaj este formată sub straturile exterioare ale retinei Retinoschisis limitele cavității; 3) dezlipirea stratului exterior se dezvoltă în jurul rupturii macular (Fig 13 29), care este asociat cu un aflux de fluid din cavitatea Retinoschisis (desprinderea straturilor exterioare ale retinei, la oftalmoscopie poate simula desprinderea epiteliului pigmentar, dar nu sunt marcate HAP caracteristică ultima giperflyuorestsentsii) .; 4) desprinderea straturilor exterioare în cele din urmă crește și obliterantă cavitatea Retinoschisis (vezi. Fig. 13,28). În această etapă complicație imposibil de distins punct de vedere clinic de dezlipire seroasă maculara primar.
Calea fluidului intra-retinal nu a fost stabilită exact până în prezent. În literatură,
cavitatea prin fosa; 2) vasele de sânge în baza fosei; 3) spațiul subarahnoid; 4) Nave [LincoffH. et al. 1988].
Retinoschisul macular și detașarea retinei cauzate de fosa discului se dezvoltă la vârsta de 10-40 de ani. Riscul de a dezvolta complicații maculare este mai mare în cazurile în care fosa discului nervului optic este mare și localizată în jumătatea temporală a discului [Brown G.C. et al. 1980]. În acele cazuri în care detașarea maculară există pentru o lungă perioadă de timp (timp de 6 ani sau mai mult), un pigment este depus de-a lungul marginii discului și / sau de-a lungul marginii detașării. Depozitele pigmentare sunt cauzate de tulburări în stratul de epiteliu pigmentar retinian, în care defectele finale extinse se dezvoltă în timp.
Cercetare psihofizică. Acuitatea vizuală la pacienții cu nervul optic este conservată normal până la apariția complicațiilor maculare. Până la vârsta de 16 ani, datorită dezvoltării detașării maculare a neuroepiteliului, acuitatea vizuală de 0,1 și mai mică este observată la 80% dintre pacienți. Defectele câmpului vizual sunt diverse și adesea nu se corelează cu localizarea fosei. Cu modificări maculare persistente, se înregistrează defecte în domeniul câmpului vizual. Scotomurile găsite în câmpul vizual corespund defectelor epiteliului pigmentar retinian care sunt detectabile în timpul oftalmoscopiei sau PHAG.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: