Proprietățile de barieră (factorii de protecție) ai cavității orale sunt furnizate de mecanisme nespecifice și specifice (imunologice).
Factorii de protecție nespecifici sunt asociați cu caracteristicile structurale ale mucoasei orale, cu proprietățile protectoare ale saliva (fluidul oral), precum și cu microflora normală a cavității bucale.
Factorii specifici sunt asigurați de funcționarea limfocitelor T, B și a imunoglobulinelor (anticorpi). Factorii de apărare specifici și nespecifici sunt interconectați și în echilibru dinamic.
diapozitiv
Mecanismele imunității locale sunt extrem de sensibile la efectele diferiților factori externi (exogeni) și interni (endogeni). Dacă există o încălcare a imunității locale sau generale, microflora este activată în cavitatea bucală și se dezvoltă procese patologice. Situația ecologică, natura activității profesionale, alimentația și obiceiurile dăunătoare ale omului sunt de o mare importanță. Deteriorarea situației ecologice, impactul asupra organismului a factorilor de mediu nefavorabili au condus la o creștere a incidenței populației, o creștere a patologiilor infecțioase, alergice, autoimune și de altă natură. Cursa clinică a diferitelor boli umane sa schimbat, procentul de forme atipice și șterse care sunt rezistente la terapiile convenționale a crescut, procesul este mai des cronicizat. Deseori, microbii patogeni patogeni devin patogeni pentru oameni. În același timp, pe măsură ce se dezvoltă imunologia, devine clar că cursul și rezultatul aproape tuturor bolilor și proceselor patologice din organism depind într-o oarecare măsură de funcționarea sistemului imunitar.
Factorii nespecifici ai rezistenței (protecția) cavității orale (funcția de barieră a pielii, membranelor mucoase, rolul microflorei normale, valoarea fluidului oral, factorii umorali și celulari).
Izolați mecanismele mecanice, chimice (umorale) și celulare ale protecției nespecifice.
Protecția mecanică este asigurată de funcția de barieră a mucoasei intacte și a pielii
Cu proprietăți barieră intactă a cavității orale împiedică reproducerea excesivă a microorganismelor.
Este important să notați valoarea lichidului oral. glande secrete secretate aparat mukotsellyulyarnym salivare, bronhii, stomac, intestinele și alte organe, acționează ca o barieră de protecție împiedicând atașarea bacteriilor la celulele epiteliale și îndepărtarea lor mecanic prin deplasarea epiteliului ciliar (precum și tuse, strănut).
Chimice (umorale)
Factorul umoral al protecției este:
Enzime de saliva:
· Lizozimul (muromidaza) este o enzimă mucolitice. Rolul protector al lizozimului, precum și al altor enzime salivare, se poate manifesta printr-o încălcare a capacității microorganismelor de a se fixa pe suprafața membranei mucoase a gurii sau a suprafeței dintelui.
Factori celulari de protecție specifică. Acestea sunt reprezentate de fagocitoză și sistemul de criminali naturali:
Factorii de protecție imună în cavitatea bucală.
Ultimul deceniu se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a unui nou domeniu de imunologie clinică - imunologia cavității orale. Această secțiune se dezvoltă pe baza doctrinei imunității locale a membranelor mucoase ale gurii.
Imunitatea se referă la capacitatea unui macroorganism de a reacționa selectiv (în mod specific) la antigeni care au intrat în el.
Principalul factor al protecției antimicrobiene umorale specifice sunt imunoglobulinele gamaglobulinelor imune.
Imunoglobulinele sunt proteinele protectoare ale serului de sânge sau secretele care au funcția de anticorpi și sunt legate de fracția de globulină a proteinelor. Dintre cele 5 clase existente de Ig în cavitatea bucală, IgA, IgG, IgM sunt cele mai reprezentative. Trebuie remarcat faptul că raportul dintre imunoglobulinele din cavitatea bucală este diferit de cel al serului de sânge și al exsudatului. Dacă IgG este prezent în principal în serul uman, IgA este de 2-4 ori mai mic și IgM este conținut într-o cantitate mică, apoi în saliva nivelul IgA poate fi de 100 de ori mai mare decât concentrația de IgG. Aceste date sugerează că rolul principal în protecția specifică în salivă aparține imunoglobulinelor din clasa A. IgA, IgM IgG raportul în saliva este de aproximativ 20: 1: 3
IgA sunt reprezentate în organism în două varietăți: ser și secretor (pe suprafața membranelor mucoase).
Componenta secretorie a IgA este produsă de celulele epiteliului seros al glandelor salivare. Din celelalte imunoglobuline sintetizate la nivel local, IgM predomină pe IgG (în ser, raportul invers). Există un mecanism de transport selectiv al IgM prin bariera epitelială, prin urmare, cu o deficiență de IgA secretorie, crește nivelul IgM în saliva. Nivelul IgG în saliva este scăzut și nu se modifică în funcție de gradul de deficiență al IgA sau IgM. La persoanele rezistente la carii se determină un nivel ridicat de IgA și IgM.
IgA secretorie are proprietăți pronunțate bactericide, antivirale și antitoxice, activează complementul, stimulează fagocitoza, joacă un rol decisiv în implementarea rezistenței la infecție.
Unul dintre cele mai importante mecanisme de protecție antibacteriană a cavității orale este de a preveni IgA prin aderarea bacteriilor la suprafața celulelor mucoase și smalțul dinților, și inactivează activitatea enzimatică a streptococilor cariogene.
Astfel, IgA secretor protejează mediul intern al organismului de diferiți agenți care cad pe membranele mucoase, împiedicând astfel dezvoltarea bolilor inflamatorii ale mucoasei orale.
Procesele inflamatorii ale leziunii mucoasei orale sunt factori care măresc aportul de imunoglobuline serice. În astfel de situații, aportul unui număr mare de anticorpi serici la locul de acțiune al antigenului este un mecanism eficient din punct de vedere biologic pentru sporirea imunității locale.
Datorită interacțiunii aproape mulți factori specifici (imun) si nespecifice de rezistenta (natural), corpul, inclusiv gura si protejata de factori infecțioși și nepatogene mediului extern și intern.
mecanismele celulare ale apărării imune mediate în principal de către limfocitele T și macrofage, care sunt situate în stratul submucos și o parte din maltitol (țesutul limfoid mukozoassotsiirovannoy). T-helper I ordine (CD4, Th I) sunt sintetizate IFN # 947;, atrage focus inflamatorii macrofage activate și mediază dezvoltarea hipersensibilității de tip întârziat. Un rol protector semnificativ al limfocitelor CD8 (citotoxice) în aplicare citotoxicitate de contact (datorită producției de perforin și granzymes). Un ordin al doilea T-helper (Th II) (CD4) asigură activarea limfocitelor B și producerea de anticorpi.
Cele mai pronunțate tulburări ale sistemului imunitar se manifestă în imunodeficiențele primare. Acestea se găsesc, în principal, la copiii din primul an de viață, deși nu prezintă semne evidente ale bolii. În general, imunodeficiențele primare și secundare sunt caracterizate de următoarele manifestări:
1. Complicații infecțioase. Reducerea rezistenței la infecții este unul dintre primele semne de insuficiență imunologică. infecție „poarta de intrare“ este așa-numitele suprafețele de contact ale corpului: pielea, membranele mucoase ale cavității bucale, ale tractului respirator, ale tractului gastrointestinal. Clinic, aceasta se poate manifesta septicemie cu leziuni cutanate purulente, meningita, artrita, encefalita, stomatite, enterocolite cronice cu simptome de toxicitate, otite, sinuzite, indicând faptul că deficiența de anticorpi.
2. Tulburări gastro-intestinale. Imunodeficiența este, cel mai adesea, însoțită de malabsorbție (o combinație de hipovitaminoză, anemie, hipoproteinemie, cauzată de o încălcare a absorbției în intestinul subțire) și tulburări digestive. Un rol semnificativ îl joacă infecțiile tractului gastrointestinal, care se dezvoltă pe fundalul unei scăderi a proprietăților protectoare ale IgA secretorii și a acțiunii bactericide a IgM.
3. Tumori. La imunodeficiențe, boli limfoproliferative, timoamele sunt mai frecvente decât cele obișnuite, care sunt promovate de virusurile oncogene, supravegherea imunologică afectată, defectele mecanismelor de reglare și controlul genetic al răspunsului imun.
4. Reacții alergice. O parte semnificativă a imunodeficiențelor este însoțită de manifestarea alergiilor. Acest lucru se datorează faptului că mecanismul de defect al imunoregulării conduce la o încălcare a protecției imunologice împotriva alergenului.
5. Imunodeficiențele sunt, de asemenea, însoțite de boli autoimune, cum ar fi anemia autoimună hemolitică și pernicioasă, hepatita cronică activă, miastenia gravis.
6. Tulburări hematologice. Inițial, se înregistrează o scădere a numărului de limfocite, în special atunci când legătura de celule a imunității este încălcată și, ulterior, neutropenia, eozinofilia, anemia și trombocitopenia genezei autoimune. Dacă, împreună cu imunodeficiența combinată, măduva osoasă este implicată în procesul patologic, atunci rezultatul letal apare rapid și la o dată mai devreme a bolii.
7. Formele individuale de imunodeficiență sunt adesea combinate cu malformații (hipoplazia elementelor cartilajului și celulelor de păr, precum și displazie ectodermică). Defectele cardiovasculare sunt cele mai frecvente în sindromul lui Di George.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: