Examinarea pacienților neurologici
Examenul neurologic include o evaluare a aptitudinilor senzoriale-motorii, o funcție a unuia sau mai multor nervi cranieni, testarea de auz și vorbire, coordonare și echilibru, starea mentală și de a identifica schimbari in starea de spirit sau de comportament. Instrumente și obiecte medicale, cum ar fi o lanternă, un diapazon, ac ciocan oftalmoscop reflex și perie sunt folosite pentru a finaliza examenul neurologic și diagnostic precis al diferitelor boli.
Pe baza rezultatelor unui examen neurologic, a examinării medicale și a anamnezei pacientului, medicii pot prescrie mai multe teste de diagnostic suplimentare pentru a clarifica diagnosticul și a determina natura specifică a tulburării neurologice sau a traumei. Metoda de examinare neurologică implică utilizarea testelor hardware și de laborator.
Centrul de Neurologie și Neurochirurgie NEUROMED din Israel este echipat cu echipamentele cele mai avansate, iar decodificarea imaginilor este condusă de specialiști în domeniul radiologilor din Israel.
Examinarea neurologică: proceduri
O examinare completă a unui pacient neurologic poate include una sau mai multe din următoarele proceduri.
O biopsie este luarea unei mici suprafețe de țesut din corp pentru o examinare patohistologică ulterioară. O biopsie de țesut nervos sau muscular este efectuată pentru a diagnostica tulburările neuromusculare și este, de asemenea, utilizată pentru a identifica mutațiile genetice care pot fi moștenite. Studiul poate fi efectuat deschis (ca parte a unei proceduri chirurgicale) sau puncție (utilizând un ac subțire). O biopsie a creierului este utilizată pentru a determina natura tumorii și planificarea tratamentului ulterior.
Analiza lichidului cefalorahidian (punctie lombara) - presupune a lua o cantitate mică de lichid cefalorahidian (LCR), care protejează măduva spinării. O puncție lombară și un examen microscopic de lichid cefalorahidian poate detecta hemoragie cerebrală, diagnosticarea infecției a creierului si a maduvei spinarii, pentru a identifica unele cazuri de scleroză multiplă și alte boli neurologice, precum și pentru măsurarea presiunii intracraniene.
Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu. Fluidul cefalorahidian este extras prin metoda puncției lombare prin introducerea unui ac în spațiul subarahnoid al măduvei spinării în regiunea coloanei vertebrale lombare. Studiul se desfășoară sub anestezie locală.
Electroencefalografia este studiul activității funcționale a creierului. EEG este folosit pentru a diagnostica tulburările convulsive, pentru a identifica tumorile și leziunile traumatice ale creierului, anumite tulburări mintale și bolile metabolice și degenerative. În timpul examinării neurologice, electrozii sunt atașați la nivelul scalpului către pacient, prin care se aplică descărcări electrice foarte scăzute. Reacția creierului este înregistrată utilizând un dispozitiv special. Procedura este nedureroasă și durează aproximativ o oră.
Electromiografia este utilizată pentru a diagnostica tulburările neuromusculare, precum și bolile maduvei spinării și constă în înregistrarea activității electrice (biopotențiale) a mușchilor scheletici. În timpul studiului, electrozi mici de sârmă sunt atașați la corpul pacientului, care înregistrează modificări ale tensiunii electrice a mușchilor într-o stare de mișcare și odihnă. Procedura durează aproximativ o oră, dar poate dura mai mult timp, în funcție de numărul de nervi și mușchi periferici care trebuie verificați.
Somatosensorii potențiale evocate sunt un studiu al cărui scop este de a măsura activitatea electrică a creierului ca răspuns la stimularea prin influențe vizuale, auditive sau tactile. Această metodă este utilizată pentru detectarea tulburărilor neuro-senzoriale, a tumorilor cerebrale, a nervului auditiv neurinic, a leziunilor măduvei spinării și a sclerozei multiple. În timpul studiului, două seturi de electrozi sunt atașate la corpul pacientului - una pe scalp și cealaltă pe partea corpului examinat. În timpul procedurii, medicul înregistrează perioada de timp pentru care impulsul după stimulare ajunge la creier.
Myelografia - această metodă este o injecție a unei substanțe de contrast cu raze X în canalul cerebrospinal și o radiografie ulterioară. Examinarea este efectuată pentru a diagnostica leziunile măduvei spinării, discurile herniate, fracturile și tumorile coloanei vertebrale. Procedura durează aproximativ 30 de minute și este efectuată într-un spital. După anestezie locală, o substanță radiocontractantă este injectată în canalul spinal la pacient, urmată de o serie de imagini cu raze X.
Vizualizarea creierului
Angiografia este efectuată pentru a evalua starea venei și a arterelor. Angiografia cerebrală ajută la determinarea gradului de stenoză sau obstrucție a vaselor de sânge din creier, cap sau gât. Acesta este folosit pentru a diagnostica accident vascular cerebral, și ajută, de asemenea, pentru a determina localizarea și mărimea tumorii cerebrale, anevrism și tulburări vasculare. Studiul se desfășoară pe bază de ambulatoriu și durează aproximativ 3 ore, urmată de o perioadă de odihnă de 6-8 ore. Procedura constă în introducerea unei capsule cu un material de contrast cu raze X în artera pacientului și efectuarea unei radiografii.
Tomografia computerizată (CT) este o metodă non-invazivă de imagistică medicală a structurilor interne ale corpului. CT a creierului si a maduvei spinarii dezvaluie patologiei vasculare si chisturi osoase, hernie de disc, stenoza spinală, trombi, hemoragie intracraniană, leziuni cerebrale ca urmare a traumatismelor, precum și pentru a diagnostica boli, cum ar fi encefalita, epilepsie și alte tulburări. Studiul se desfășoară pe bază de ambulatoriu. În unele cazuri, se folosește o substanță radiopatică.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) utilizează un câmp magnetic puternic și radiații de undă radio pentru a vizualiza structurile interne ale corpului, inclusiv țesuturi moi, organe, nervi și oase. Ca parte a unui examen neurologic, RMN ajută la identificarea tumorilor cerebrale și a măduvei spinării, a bolilor oculare, a inflamației, a infecțiilor și a afecțiunilor cerebrovasculare care pot duce la apariția unui accident vascular cerebral. RMN este, de asemenea, utilizat pentru a diagnostica bolile degenerative, cum ar fi scleroza multiplă și ajută la distingerea între deteriorarea țesutului cerebral din traume.
RMN funcțional utilizează proprietățile magnetice ale sângelui pentru a vizualiza fluxul sanguin în timp real în anumite zone ale creierului. Acest tip de studiu este folosit pentru a identifica bolile precum boala Alzheimer, scleroza multiplă, precum și pentru a detecta și monitoriza tumorile cerebrale, accidentul vascular cerebral și alte tulburări neurologice.
Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este o tehnică de diagnosticare a imaginilor care permite obținerea de imagini bilaterale și tridimensionale ale structurilor interne ale corpului prin utilizarea produselor radiofarmaceutice. PET-ul creierului este folosit pentru a identifica tumorile sau leziunile țesutului cerebral, pentru a evalua metabolismul celular și tisular, precum și circulația cerebrală. PET este, de asemenea, utilizat pentru a examina pacienții cu tulburări convulsive care nu răspund la tratament și pacienți cu insuficiență de memorie. Studiul se desfășoară pe bază de ambulatoriu. În timpul procedurii, pacientului i se administrează produse radiofarmaceutice intravenoase, după care se efectuează o scanare.
tomografia cu emisie de fotoni (SPECT) - imagistica nucleara, care este utilizat pentru a evalua anumite funcții ale creierului, diagnosticarea tumorilor, infecții, boli degenerative ale creierului si leziuni ale coloanei vertebrale. Ca și în cazul PET, pacientului i se administrează intravenos un izotop radioactiv. Zonele de flux sanguin activ acumulează radiofarmaceutic. După scanare, specialistul primește o imagine tridimensională a zonelor de activitate ale creierului.
Trimiteți-le prietenilor: