Volgograd. Universitatea de Stat din Volgograd.
Departamentul de stomatologie pentru copii.
Tratamentul pulpitei incisivilor neformate lactate la copii - o sarcină dificilă, deoarece tratamentul endodontic exploatație nu este posibilă, iar utilizarea de amputare non-vitale a pulpei suficient în mod eficient, astfel încât metoda preferată de tratament este pulpotomie (amputația vitală a pastei) [3, 4]. În ultimii ani, în timpul pulpotomie aplicat de droguri „Pulpotec» (Produse Dentalies SA, Elveția), a căror eficiență este studiată, mai ales în molarilor de lapte [1, 2].
Obiectiv: Pentru a determina pulpotomie eficacitatea clinică folosind „Pulpotec“ medicament în tratamentul pulpitei cronice fibroase în incisivii maxilari lactate imature la copii cu vârsta sub doi ani.
Materiale și metode de investigare. Intr-o cohorta prospectiv deschis studiu clinic a implicat 37 de copii cu vârsta de la unu la doi ani (vârsta medie - 18,3 luni)., Care tratează o pulpită cronică fibroasă în 46 incisivii maxilari lactate prin pulpotomie vitale folosind Pulpotec. După obținerea unei difracție de raze X de diagnostic, confirmând absența modificărilor țesuturilor periapicale, anestezie infiltrare a fost realizată în prepararea și cavitatea orală a unui dinte, iar amputarea gura sondei pulpă coronal cu un excavator ascuțit, o hemostază pasiv, tratamentul farmacologic. Apoi malaxate Pulpotec la consistență solidă, umplut, tasând canal gura și dinte cavitatea impusă umplere temporară (dentina apă). XRD a confirmat gura canalului obturaiilor și cavitatea dintelui de umplere Pulpotec (dacă nu este atins gura bun canal obturatie, Pulpotec impunerea repetată). La unii copii, datorită comportamentului anxios, nu a fost posibilă obținerea radiografiilor calitative, care s-au reflectat ulterior asupra rezultatelor tratamentului. După 3-5 zile, umplerea temporară a fost îndepărtată complet sau partea a fost reținută peste pulpot, dintele a fost umplut cu ciment ionomer de sticlă. Rezultatele tratamentului cu pulpită au fost evaluate după 1 și 2 ani în funcție de datele clinice și roentgenologice. pulpita Tratamentul a fost considerat eficient în lipsa plângerilor din partea copiilor, menținând valoarea funcțională a dintelui, finalizarea formării rădăcinii dintelui și absența semnelor radiografice de dezvoltare periodontita. Complicațiile (tratamentul ineficient) au inclus cazuri de dezvoltare a parodontitei acute sau cronice. diagnosticat de imaginea clinică și de semnele radiologice.
Rezultatele studiului. La un an după tratamentul copiilor clinice și radiologice bine fiind observate la 89,1% din cazuri, după 2 ani - 73,9% (în raze X au prezentat semne de formare continuă a rădăcinii dintelui, absența modificărilor distructive în parodontal). În 10,8% din cazuri, după 8-20 luni de la tratament a fost diagnosticat parodontita cronică granularea, care a dus la trimiterea copiilor pentru a îndepărta dinții. Dintre acestea, 6,5% din cazuri cauza parodontitei a fost care se încadrează umpluturi Pulpotec spalate, re-infecție și moartea pulpei, deoarece pacienții nu au fost tratați în timp util pentru a restabili umpluturilor pierdute. În alte cazuri (4,3%) nu aveau radiografiile inițiale de calitate și radiografiile efectuate în perioadele pe termen lung, sa observat discontinuități ciot Pulpotec la gura pulpei și pereții cavității dintelui. În 15,2% din cazuri, după 2 ani după întreruperea tratamentului, pe un fond al bunăstării clinice detectate radiografică formarea incompleta a părții apicale a dispozitivului de tăiere rădăcină, extinderea ligamentul periodontal.
Concluzii: Eficacitatea clinică (89,1% într-un an, 2 ani, 73,9%) poate fi recomandată Pulpotec la utilizarea pe scară largă a copiilor sub vârsta de doi ani în tratamentul metodei cronice pulpotomie pulpita fibros top incisivi de lapte (1). Pentru a preveni complicații după tratamentul necesită utilizarea de examinare clinică a copiilor și calitatea materialelor de umplere, etanșare Pulpotec în siguranță, o cavitate dinte (2).
pulpita dinților din lapte, pulpotec, rădăcinile neformate ale dinților sugarilor
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: