În general, betablocanții sunt bine tolerați, dar pot apărea reacții adverse grave, în special atunci când se utilizează aceste medicamente în doze mari.
Beta-blocantele reduc frecvența cardiacă, impulsurile de ritm cardiac stimulatoare cardiace ectopice, punerea în aplicare lentă și de a crește perioada refractară a nodului atrioventricular. Având în vedere acest lucru, acestea pot provoca bradicardie severă și blocarea atrioventriculară. Aceste efecte sunt observate în principal la pacienții cu insuficiență a nodului sinusal și atrioventriculare și rareori apar în timpul administrării intravenoase la pacienții cu infarct miocardic acut sau administrarea orală a acestor medicamente, la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică.
Beta-adrenoblocanții reduc fluxul sanguin în țesuturi datorită blocării receptorilor vasculari β2-adrenergici și absenței obstacolelor care stimulează receptorii vasculari α-adrenergici. Din acest motiv, se poate observa răcirea extremităților, fenomenul Raynaud și intensificarea simptomelor la pacienții cu boală vasculară periferică severă. În ciuda acestui fapt, avantajele clinice ale acestui grup de medicamente la pacienții cu boli vasculare periferice și boală coronariană (ICS) pot fi extrem de importante. Se indică efecte secundare, mai puțin pronunțate cu utilizarea medicamentelor cu proprietăți vasodilatatoare și cu adrenoblocanții selectivi β1.
Beta-blocantele pot crește, de asemenea, tonul vaselor coronare, în parte din cauza absenței barierelor la formarea vasoconstricției mediate prin intermediul adrenoreceptorilor α.
La pacienții cu diabet zaharat de tip 1 insulino-dependent, beta-blocantele neselective maschează unele dintre semnele de avertizare ale hipoglicemiei (tremor, tahicardie); păstrând în același timp celelalte semne, de exemplu transpirația. Având în vedere acest lucru, este necesar să se acorde prioritate beta-blocantelor selective, cel puțin la pacienții dependenți de insulină. În orice caz, beneficiul clinic al terapiei beta-blocante este mai mare decât riscul, cel puțin după un infarct miocardic anterior. Într-un studiu, carvedilolul a redus probabilitatea unui nou diabet la pacienții cu HF.
Beta-blocantele pot provoca obstrucție bronșică amenințătoare de viață și sunt contraindicate la pacienții cu astm bronșic sau cu bronho-pulsare, boală pulmonară obstructivă cronică. La unii pacienți cu boală pulmonară obstructivă cronică, beneficiul potențial al utilizării unui beta-blocant poate depăși riscul de agravare a funcției pulmonare. În ciuda acestui fapt, o istorie de astm ar trebui să fie considerată ca o contraindicație pentru utilizarea oricărui beta-blocant, în timp ce boala pulmonară obstructivă cronică nu este o contraindicație în cazul în care nu exprimă Hiperreactivitate.
Efectele centrale (oboseală, cefalee, tulburări de somn, insomnie, depresie) sunt mai puțin frecvente în cazul utilizării medicamentelor hidrofile. La unii pacienți, oboseala poate fi determinată de o scădere a fluxului sanguin către mușchii scheletici, în alte cazuri - prin acțiunea centrală a beta-blocantelor.
La unii pacienți, beta-blocantele pot provoca sau exacerba impotența și pierderea libidoului.
Întreruperea bruscă a beta-blocantelor după tratamentul prelungit poate duce la simptome de "rebound" (hipertensiune arterială, aritmie și angina pectorală). Acest risc crescut este asociat cu reluarea sensibilității receptorului β-adrenergic în tratamentul pe termen lung.
Articole similare
-
Efectele secundare de a lua postinor - excreția după postinor - medicamente
-
Cum să facem față efectelor secundare ale terapiei cu HIV, promovarea unui centru consultativ
Trimiteți-le prietenilor: