Durerea din esofag în timpul înghițitului

Deseori, pacientii care solicita ajutor de la un medic sau un gastroenterolog, se plâng de dureri în esofag la înghițire. Acest simptom se numește disfagie. Nu este o boală independentă. Aceasta este o manifestare a unei alte patologii. Esofagul într-un corp uman este un tract digestiv, situat între faringe și stomac. Hrana și apa trece prin esofag în doar câteva secunde. Esofagul - acest corp elastic compus din mucoase, musculare și adventice. esofag lungime medie de 25 cm. corp Laid înainte de a coloanei vertebrale. Esofagul are câteva îngustări. Cel mai adesea, dificultăți la înghițire este asociată cu contracția afectarea stratului muscular. Disfagia se combină foarte des cu durerea. Această stare este numită singură. Care sunt cauzele durerii in esofag in timpul deglutitiei?

Durere pe înghițire

Aproximativ unul din zece pacienți, care se adresează gastroenterologului, fac plângeri cu privire la dificultăți în înghițire. În cele mai multe cazuri, această afecțiune, precum și durerea la înghițire, sunt asociate cu o patologie organică a esofagului. Principalele motive pentru apariția durerii în timpul înghițiturii sunt următoarele:

reflux esofagită;
leziuni traumatice ale peretelui esofagian;
intrarea în esofagul unui obiect străin;
ruptura esofagului
arsuri chimice și termice ale membranei mucoase;
esofagita;
achalasia cardiacă;
îngustarea esofagului din cauza unei tumori sau a unui cancer.

Dacă durerea din zona de localizare esofag și dificultate la înghițire, acesta poate indica un spasm. Acestea din urmă se pot datora unor motive diferite. Acestea includ: utilizarea unui aliment solid sau fierbinte, abuzul de alcool puternic, prezența proceselor inflamatorii în apropierea corpului, stresul, prezența unor corpuri străine. De multe ori provoca spasm sunt boli infecțioase (rujeola, scarlatina, botulismul), și nevralgii.

Disfagia și singurătatea sunt concepte diferite. Disfagia are și alți factori etiologici. Cauzele disfagiei esofagiene pot fi: afecțiunile musculo-scheletice sistem (miopatie, miotonie, dermatomiozită), poliomielita, difteria, botulismul, toxine sau droguri intoxicație, accident vascular cerebral (AVC), scleroza multiplă, tumori ale trunchiului cerebral, boala Parkinson, encefalită , o îngustarea congenitală a esofagului, și altele.

Tulburări de înghițire cu esofagită

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii din esofag în timpul înghițitului este inflamația organelor (esofagita). Nu toate formele de esofagită manifestă sindromul durerii. Acest lucru este cel mai frecvent observat cu esofagită peptică. Această boală provoacă următoarele motive:

aruncarea conținutului de stomac acid în esofag;
penetrarea în organul unui agent infecțios;
arsuri cu substanțe chimice mucoase;
arsura radiațiilor;
efectuarea de manipulări medicale (sondare).

Foarte des, această patologie este combinată cu gastroduodenita (inflamarea stomacului și a duodenului). Refluxul poate să apară dacă dieta este slabă, sfincterul esofagian inferior este slab. Factorul provocator este o creștere a acidității sucului gastric. Sucul, pepsina și alte enzime provoacă iritarea organelor mucoase. În acest context, durerea apare. Aceasta poate apărea chiar dacă înghițiți saliva. Sindromul de durere este cel mai tipic pentru formele acute de esofagită.

Esofagita estică se caracterizează prin următoarele simptome:

durere toracică asemănătoare anginei pectorale;
dificultăți la înghițire;
durere cu alimente înghițitoare;
creșterea temperaturii corporale (cu inflamație acută);
stare generală de rău;
arderea în piept;
râgâială;
salivarea.

În cazurile severe, durerea în timpul înghițitului poate fi combinată cu regurgitarea alimentelor. Această condiție prezintă un anumit pericol datorat posibilei pătrunderi a conținutului acid și alimentelor în tractul respirator. Durerea în timpul înghițiturii este cel mai adesea resimțită de pacienții din spatele sânului. Este capabil să acorde maxilarului, spatelui, gâtului. Odynophagia poate fi confundată cu durerea inimii. Principala diferență este legătura cu aportul alimentar și lipsa conexiunii cu exercițiile.

Leziuni ale esofagului

Sindromul durerii poate fi cauzat de trauma mecanică a mucoasei.

Daunele pot fi deschise și închise. În primul caz, există o durere anterioară, traumatism penetrant gât sau piept. Leziunile interne sunt adesea cauzate de pătrunderea obiectelor străine. leziuni de organe este posibilă în cursul unui traheostomie și intubare. perforație Cauza și durerea poate fi exprimat: arsuri chimice sau radiații, cancer, ulcer peptic. Înfrângerea a mucoasei esofagului si traheei posibila inhalarea de aer sau caracteristică dyma.Otlichitelnoy fierbinte de durere pe o perforație de fond este că se produce nu numai atunci când înghițire, ci și în repaus. Durerea se poate agrava atunci când tuse sau vorbind.

Uneori există o astfel de condiție ca o ruptură a esofagului. Există acest lucru din diferite motive. Cele mai semnificative dintre ele: abuzul de băuturi alcoolice, supraalimentarea, încercarea de a retine voma. Dacă se rup, durerea în timpul înghițitului poate fi combinată cu semne de emfizem subcutanat și vărsături sângeroase. Deteriorarea esofagului cu sindrom de durere severă se observă adesea în prezența unor obiecte străine. Acestea pot fi oase de pește, ace, butoane, cleme, proteze (la vârstnici). O afecțiune asemănătoare apare adesea la copii mici care sunt foarte îndrăgostiți să ia obiecte mici în gură. Corpul străin provoacă simptome precum durerea în timpul înghițitului de saliva, apă sau alimente, hipersalivarea, deteriorarea stării generale. Eventualele complicații includ dezvoltarea unei mediastinite purulente.

Durerea în timpul înghițitului cu cancer esofagian

Odynophagia poate fi o manifestare a unei astfel de patologii formidabile ca cancerul esofagian. Aceasta este o boală oncologică, care este o tumoare malignă. Acesta din urmă se dezvoltă din țesutul epitelial al membranei mucoase a organului. Această patologie prezintă un prognostic nefavorabil și un curs sever. Principalii factori de risc pentru cancerul esofagian sunt:

alimentarea ineficientă (utilizarea regulată a alimentelor și băuturilor calde, mestecarea slabă);
consumul de alcool;
prezența esofagului Barrett;
prezența diverticulei;
boli inflamatorii ale esofagului;
arsuri;
leucoplazia (boala precanceroasă).

Principalele manifestări ale cancerului esofagian sunt:

La începutul dezvoltării cancerului, pacientul întâmpină dificultăți în înghițirea alimentelor solide. Apoi este nevoie să beți alimentele cu apă. În stadiile târzii ale bolii, pacienții nu pot bea lichid. Riscul cancerului esofagian constă în posibilele metastaze la alte organe. În fazele ulterioare, se formează metastaze îndepărtate în ficat și plămâni. Foarte des, apariția durerii la înghițire indică o dimensiune semnificativă a tumorii și îngustarea esofagului.

Diagnostic și tratament

Pentru a începe un tratament odinofagie și disfagie, are nevoie pentru a pune diagnosticul corect. Diagnosticul necesită un studiu pacient, inspecția externă, care efectuează radiografia de contrast, EGD, teste de sânge de laborator. Dacă este suspectat un cancer, se efectuează o biopsie. În cazul în care diagnosticul de cancer a fost confirmat, efectuat o ecografie abdominala sau RMN. Este necesar să se examineze sucul gastric. Tratamentul depinde de cauza care a cauzat sindromul de durere. În prezența esofagitei de reflux presupune corecția puterii, respingerea de alcool și fumatul, utilizarea mijloacelor învăluindu, antiacide (pentru creșterea secreției de suc gastric).

Dacă durerea este cauzată de cancerul esofagian, principala metodă de tratament este chirurgia sau radioterapia. Chimioterapia este o metodă auxiliară. În prezența particulelor străine în esofag, ele sunt îndepărtate. Pentru a evita supurarea, se prescriu antibiotice. Când se îngustează esofagul, se efectuează dilatarea balonului sau buia.

În caz de vătămare, se indică analgezice, antibiotice, terapie prin perfuzie și se elimină particulele traumatice. Dacă este necesar, se efectuează un tratament chirurgical. Astfel, durerea asociată cu înghițirea poate fi cauzată de diverse cauze.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare