Diareea are loc cu diferite boli ale sistemului endocrin. În același timp, totuși, cele mai importante din punct de vedere clinic sunt cele în care diareea poate fi principalul simptom în imaginea clinică a bolii.
Deci, diareea poate fi o manifestare frecventă a gurii toxice difuze. Se observă la 25% dintre acești pacienți (înainte ca medicii să considere absența unui scaun zilnic ca semn care exclude prezența tirotoxicozei). Dezvoltarea diareei la pacienți se datorează efectului stimulativ al hormonilor tiroidieni asupra motilității intestinale. Studiile efectuate au arătat că timpul de tranzit al conținutului în intestinul subțire la pacienții cu goitre toxice difuze este de 2,5 ori mai mic decât în cazul celor sănătoși. Trecerea accelerată a chimioterapiei în intestinul subțire într-o serie de cazuri poate duce la apariția sindromului de malabsorbție.
In plus, hormoni tiroidieni în sine sunt capabili de a spori secreția în intestin, datorită creșterii intracelulare adenozin monofosfat ciclic (AMP). În timpul diareei refractare la pacienții cu hipertiroidism trebuie să fie conștienți de frecventă combinație de hipertiroidism (de exemplu, gusa Hashimoto) și colita ulcerativă, și să efectueze, în astfel de cazuri, examinarea endoscopica a colonului.
Împreună cu simptome de pacienti existente a crescut diaree labilitatea emoțională este adesea văzut în primele etape ale hipertiroidie ca o manifestare a tulburărilor funcționale (sindromul colonului iritabil), și o conexiune a celorlalte simptome clasice (Struma, exoftalmie, și altele.) Uneori conduce medicii să creadă cauza reală a diareei. tireotoxicoză diagnostic de confirmare concentratiile sanguine determinarea hormonului de stimulare a tiroidei, triiodotironina si tiroxina. Terapia cu succes antitiroidiene (Mercazolilum, p-blocante), cu normalizarea rezultatelor funcției tiroidiene la o încetare rapidă a diareei.
Pentru pacienții cu hipotiroidism sunt de obicei caracterizate prin constipație, cauzată de slăbirea funcției motorii a intestinului. Cu toate acestea, unii pacienți pot prezenta diaree și steatoree. Mecanismul acestor tulburări pot fi asociate cu dezvoltarea sindromului excesiv dezvoltarea bacteriilor, precum și cu o absorbție scăzută de grăsime, ca urmare a atrofia vilozităților micului mucoasa intestinului.
A fost observată o posibilă combinație de steatoree, sindrom de malabsorbție. limfangiectasia intestinului subțire și enteropatia exudativă la pacienții cu hipoparatiroidism.
Nu este întotdeauna ușor să se identifice cauzele diareei la pacientii cu diabet zaharat. Este semnificativ faptul că mulți pacienți care suferă de această boală, tind, dimpotrivă, la constipație din cauza dezvoltării sindromului diabet zaharat, pseudo-obstructie intestinala din cauza neuropatie diabetică progresivă. În același timp, 20% dintre pacienții din tabloul clinic al bolii este detectat diaree.
Diareea este mai frecventă în diabetul zaharat de tip I insulino-dependent, în special la persoanele de vârstă mijlocie și la bărbați mai des decât la femei.
Diareea este, de obicei, un simptom târziu al diabetului zaharat. Diareea apare deseori pe timp de noapte, de multe ori este profundă, nu întotdeauna însoțită de durere. Fecalele obțin astfel o consistență apoasă, uneori se alătură steatororei.
Diareea poate fi intermitentă, alternând uneori cu constipație și, în unele cazuri, continuă timp de săptămâni și luni, dovedind a fi refractară la prescrierea medicamentelor antidiarrale.
Mecanismul dezvoltării diareei și steatoreei la diabet zaharat poate fi cauzat de insuficiența pancreatică exocrină concomitentă sau de boala celiacă. O importanță deosebită sunt și particularitățile hrănirii diabeticii, în special utilizarea substituenților de zahăr - xilitol și sorbitol, care acționează ca laxative osmotice.
Tratamentul diareei la diabet zaharat este destinat în principal corecției complete a metabolismului carbohidraților. Testarea simptomatică constă în normalizarea motilității intestinale, aplicarea preparatelor enzimatice și a agenților antibacterieni în cazurile necesare.
Există date privind eficacitatea utilizării clonidinei în tratamentul diareei la pacienții cu diabet zaharat. Cu toate acestea, utilizarea acestui medicament este limitată de efectul său antihipertensiv. În tratamentul diareei, pacienții cu diabet zaharat sunt, de asemenea, prescrise antibiotice (dacă există un sindrom de creștere bacteriană în exces), imodiu. În cazurile refractare se poate utiliza octreotidă.
Consultați istoricul medical al pacientului. suferind de diabet, în care diareea persistentă a fost principalul simptom al bolii.
Diareea poate apărea cu alte boli endocrine, în special în cazul insuficienței funcției corticosuprarenală (boala Addison). Patogenia diareei in boala Addison poate fi asociată cu aclorhidrie severă, precum și sindrom de malabsorbție de electroliți și apă eșec mineralocorticoizi datorate.
Articole similare
-
Ceapa prăjită în diabet zaharat - cum o legumă afectează boala
-
Reguli pentru implementarea procedurilor la domiciliu pentru tulburări ale urechii
Trimiteți-le prietenilor: