Despre tratamentul melanomului în Israel. Ipilimab, Keitruda și Opdivo
Tratamentul chirurgical al melanomului în Israel este principalul factor pentru tumorile localizate și regionale. Aceasta include întregul volum de îngrijire medicală, începând de la biopsia primară până la reconstrucția pielii. Abordarea combinată a oncologiei chirurgicale, chirurgiei plastice și reconstructive, otolaringologiei, neurochirurgiei, oftalmologiei oferă oportunități excepționale în gestionarea unora dintre cele mai dificile cazuri.
Operația poate fi combinată cu alte tratamente, cum ar fi bioterapia și iradierea, pentru a trata melanomul cu risc ridicat de recurență. Biopsia ganglionilor limfatici este în prezent utilizată ca o procedură interimară pentru pacienții cu melanom nou diagnosticat și ajută la evaluarea riscului viitor de recădere, ajutând la alegerea celui mai eficient tratament pentru melanom în Israel.
Tratamentul standard al exciziei chirurgicale a melanomului în străinătate. Tumorile mici pot fi în mod obișnuit eliminate în timpul intervențiilor chirurgicale în ambulatoriu, cu un centimetru de piele normală în jurul tumorii. Chirurgia este tratamentul în majoritatea persoanelor cu stadii incipiente de melanom atunci când au o tumoare timpurie, subțire, care nu se răspândește în alte organe.
Operația de melanom, care nu este foarte subțire, poate necesita o excizie mai mare de doi centimetri de piele în jurul melanomului. Aceasta se face de obicei în ambulatoriu. Procedurile chirurgicale simple pot permite în continuare închiderea primară a majorității rănilor, dar uneori este necesară o grefă de piele și o reconstrucție mai complexă pentru a închide rana.
În cazurile în care melanomul sa răspândit în ganglionii limfatici, acestea trebuie îndepărtate chirurgical. În timpul operației, medicul va îndepărta tumoarea, precum și zona din jurul pielii pentru a reduce riscul de recurență. Cât de mult este îndepărtată pielea împreună cu tumora depinde de grosimea tumorii, care ajută la determinarea stadiului melanomului. În stadiul 0, de asemenea numit melanom în loc, tumoarea este limitată la stratul exterior al celulelor pielii. Medicul dvs. va elimina leziunea la o jumătate de centimetru de marginea pielii normale.
Pentru etapa 1, melanomul, care nu sunt mai mult de 1 mm, sau o tumoare mai mică de 2 mm, fără ulcer, medicul va elimina leziunea cu 1 cm la frontiera de piele normala sau tesut. Pentru etapa 2, melanomul, tumorile în care între 1 și 2 mm și are un ulcer sau tumoare mai mare de 2 milimetri, chirurgul va elimina leziunea cu 2 cm de graniță. Pentru melanoamelor mai groase, care sunt mai mult de 4 milimetri, chirurgul va elimina leziunea cu pielea la frontieră nu mai puțin de 2 inch, dacă umflarea în față, în cazul în care marja de 2 inch poate provoca defecte cosmetice sau este prea aproape de ochi, urechi, nas sau gura.
Reacțiile locale de melanom mai puțin de 2 milimetri sunt rare. Riscul poate fi determinat de biologia tumorii, determinată de locație, grosime și dacă ulcerul este proeminent sub microscop. Reluarea creșterii melanomului de 2 centimetri din locul inițial al tumorii este cunoscută sub numele de recădere locală. Chirurgia oncologică face toate eforturile pentru a preveni re-creșterea prin eliminarea melanomului original împreună cu limita pielii și a țesuturilor subiacente.
Recidivele pot apărea atunci când există o creștere a melanomului în afara zonei inițial îndepărtate chirurgical, uneori în ganglionii limfatici din apropiere sau în alte țesuturi. Melanomul poate fi, de asemenea, transmis prin sânge, ducând la metastaze în alte organe, de obicei în primele două până la cinci ani de la diagnosticarea și tratamentul inițial. Pacienții cu recidivă locală sunt puternic expuși riscului de recurență în alte părți ale corpului. Factorii care cresc riscul de recurență sunt:
Grosime melanoamelor originale, mai ales dacă se află pe cap, gât, brațe și picioare. Prezența unui ulcer din melanomul original afectează ganglionii limfatici. Datorită prevalenței ridicate a metastazelor, pacienții cu recăderi locale sau regionale de melanom ar trebui supuși unui examen medical obișnuit și unei scanări a toracelui, abdomenului și pelvisului. Scanarea poate fi făcută cu tomografie computerizată de înaltă calitate sau cu o scanare combinată PET-CT. pentru diagnosticul de melanom.
Chirurgia rămâne prima care tratează recăderile locale și regionale. Limitele metastazelor limfatice se constată examinarea medicală sau examenul poate fi considerat îndepărtarea chirurgicală completă a ganglionilor limfatici regionali (ganglioni limfatici sau ganglioni limfatici). Alte tipuri de tratament uneori adecvate includ:
Hipertermia perfuziei membrelor izolate Această procedură poate fi utilizată pentru tipul de melanom, cunoscut sub numele de metastaze de tranzit, în care repetate de mai multe tumori apar pe membrele din regiunea în care a fost îndepărtat tumorii. Această operație se realizează de obicei sub anestezie generală, la care principala artera și vena membrului afectat conectat la un circuit de by-pass, pentru a izola complet fluxul de sânge de la nivelul membrului și tratarea agenților chimioterapeutici și a căldurii.
Hipertermia perfuziei membrelor izolate este utilizată pentru a trata recidivele multiple de melanom la nivelul membrelor, medicamentul chimioterapeutic fiind administrat prin intermediul unui cateter care este injectat prin piele. radioterapia locală, de obicei, nu poate inlocui o interventie chirurgicala, dar uneori este util pentru a ajuta la reducerea riscului de recurență în anumite zone cu risc ridicat și de a oferi ajutor de la simptome atunci când melanom nu pot fi indepartate chirurgical.
Tratamentul eficient al melanomului în Israel în stadiul metastazelor este o imunoterapie celulară, anticorpii monoclonali Ipilimumab. Keitruda și Opdivo - rezultatele cărora dau un bun prognostic pentru supraviețuire. Una dintre cele mai noi tehnologii medicale din Israel.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: