Dermatita - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament

Descriere scurtă

Dermatita - reacție cutanată inflamatorie ca răspuns la efectele stimulilor de mediu. Distingem dermatita de contact si toxice. Dermatita de contact apare sub influența factorilor externi direcți asupra pielii, cu toxemia aceasta din urmă penetrează inițial în mediul intern al corpului.







ICD-10 Clasificarea internațională a bolilor Cod:
  • L30.9 Dermatită, nespecificată

Etiologie și patogeneză. Iritantele care provoacă dermatită sunt de natură fizică, chimică sau biologică. Așa-numiții stimuli provoca un simplu obligatorii ai (artefitsialny artificial) dermatită în fiecare persoană. Acestea includ frecare, presiune, radiații și efectele temperaturii (a se vedea. Burns și degerături>, acizi și baze, unele plante (urzica, fraxinella, Buttercup înțepător, spurge etc.). Iritanti opționali cauza inflamarea pielii doar la indivizii cu un aceste sensibilizare: apare alergică (și sensibilizare) dermatite opțional număr de stimuli (sensibilizatori) și creșteri enorme în mod continuu cea mai mare importanță practică a acestora sunt săruri de crom, nichel, cobalt, formalina, terebentină, polimeri .. medicamente, detergenti, cosmetice, parfumuri obiecte, insecticide, unele plante (Primula, aloe, tutun, ghiocel, geranium, usturoi, etc.).

Patogenie dermatita simplu reduce directe deteriorarea tesutului pielii. Prin urmare, simple manifestări clinice ale dermatitei și pentru forța definită (concentrație), durata expunerii și natura stimulului, leziunile cutanate apar imediat sau la scurt timp după primul contact cu un iritant și zona grav avariată corespunde suprafeței de contact. Inima dermatitei alergice este sensibilizarea pielii monovalente. Sensibilizatorii care cauzează dermatită alergică sunt de obicei hapteni. Conectarea cu proteine ​​ale pielii, ele forma conjugate având proprietăți de alergeni complete, sub a căror influență limfocitelor stimulate, care cauzează apariția dermatitelor sensibilizare ca hipersensibilitate de tip întârziat. Un rol foarte important în mecanismul de sensibilizare joacă caracteristicile individuale ale organismului: sistemele neranoy de stat (inclusiv vegetativ), predispoziție genetică; transferate și comorbiditățile (inclusiv pedis), starea apei - mantaua de lipide a pielii, precum și funcția glandelor sebacee și sudoripare. Monovalent sensibilizare determină anumite clinici și cursul dermatitei atopice: specificitate clară (dermatita se dezvolta sub efectul unui stimul bine definit); o (sensibilizare) perioada ascunsă între primul contact cu stimul și apariția dermatitelor (de la 5 zile la 4 săptămâni), neobișnuit reacția inflamatorie intensă a pielii, concentrațiile inadecvate ale stimulului și momentul expunerii sale; imensitatea leziunii, care se extinde cu mult dincolo de zona stimulului.

Simptome (semne)

Imagine clinică. Dermatita simplă apare acute sau cronice. Există trei stadii ale dermatitei acute: eritematoase (hiperemia și umflarea severitate diferite), veziculară sau buloasă (pe eritematoase - fundal edematoasă generate bule și bule, uscarea solului în coaja sau rupe în bucăți pentru a forma eroziuni umede), necrotic (descompunere tisulară pentru a forma ulcerațiile și ulterior cicatrici). dermatită acută însoțită de mâncărime, arsură sau durere, în funcție de gradul de deteriorare. Dermatita cronica este cauzata de expunerea prelungita a iritanti slab, caracterizat hiperemie congestive, infiltrare, lichenificare, cracare, keratinizarea putere, uneori atrofie a pielii. Una dintre cele mai comune soiuri de dermatita acuta este uzura care apare frecvent pe mâini, mai ales străzi, nici o calificare la locul de muncă fizică și se oprește atunci când mersul pe jos inconfortabil încălțăminte. Clinic caracterizat prin eritem brusc vcherchennoy edematoasă, împotriva căreia cu expunerea continuă la factorul iritant care are bule mari - „blistere“; este posibil să se alăture infecției pyococice. Călușul - forma cronică de dermatita mecanică - se dezvoltă datorită presiunii lungi și sistematică și frecarea pe mâini atunci când operațiunile manuale (semnul profesional) și piciorul - atunci când poartă pantofi strâmt. Uzare pot apărea în falduri în suprafețe de contact prin frecare, în special la persoanele obeze. Dermatita solară, care curge clinic prin tip eritematoase sau veziculo, caracterizat printr-un mic (până la câteva ore) perioada latentă, distrugerea extensivă și rezultatul pigmentației (tăbăcire); fenomenele generale sunt posibile. Modificări similare pot da și surse de radiație ultravioletă artificială. Ca rezultat al expunerii la soare prelungite cu experiență de către persoanele obligate în condițiile profesiei sale pentru o lungă perioadă de timp în aer liber (geologi, păstori, pescari) dezvolta dermatita cronică. Dermatita de radiatii apar indiferent de același tip de radiații ionizante. Dermatita de radiații acute care rezultă dintr-o singură expunere, cel puțin în tratament cu radiații (radioepidermit) pot fi eritematoase, veziculo sau necrotică, care depinde de doza de radiație. Perioada de latență are o semnificație de prognostic: este mai scurt decât apare dermatita mai grele. Ulcerul diferă de curentul torpid (multe luni, chiar ani) și durere dureroasă. Se observă fenomene generale cu modificări ale compoziției sângelui. dermatita de iradiere cronică se dezvoltă ca rezultat al expunerii prelungite la radiații ionizante în mici, dar care depășește dozele maxime tolerate: uscată, piele atrofica este acoperit cu solzi, telangiectazia și pete hiperpigmentate depigmentate, hipercheratoza, ulcere trofice, predispuse la tumori maligne. dermatita acuta cauzata de acizi si baze, curge printr-un proces chimic arde: eritematoase, veziculo sau necrotic. Slabe soluțiile cu expunere prelungită cauzează dermatita cronică ca infiltrarea și lichenificare severitate variabilă.







diagnosticare

Diagnosticul dermatitei simple se bazează pe o legătură clară cu efectul stimulului, apariția rapidă după contactul cu acesta, limitele ascuțite ale leziunii, involuția rapidă după eliminarea stimulului.

Imaginea clinică a dermatitei alergice este caracterizată de un eritem puternic, cu edem pronunțat. În acest context, pot apărea numeroase bule și bule, care, atunci când sunt deschise, produc eroziune erozivă. Când inflamația dispare, se formează cruste și cântare, după care petele cianotic-roz rămân de ceva timp. Testele alergice sunt folosite pentru a confirma diagnosticul.

Tratamentul. Eliminarea stimulului. În stadiul eritematos - pulberi indiferente și suspensii agitate cu apă. Bulele, mai ales cu scuffs, trebuie deschise și tratate cu vopsele de anilină. În stadiul veziculobulos - loțiuni reci (vezi Eczema). În toate formele și etapele, cu excepția unguentelor ulcerative, corticosteroizi sunt arătate, cu complicații piococice - cu componente dezinfectante. În cazul arsurilor chimice, primul ajutor constă în spălarea imediată, profundă și prelungită cu apă.

Tratamentul leziunilor ulcero-necrotice se efectuează într-un spital.

Prevenirea. Respectarea securității la locul de muncă și la domiciliu; sanarea în timp util a infecțiilor focale și a miocelor piciorului; utilizarea antibioticelor și a altor medicamente sensibilizante strict în conformitate cu indicațiile date tolerabilității lor în trecut.

Prognosticul este de obicei favorabil, cu excepția dermatitei necrotice a etiologiei chimice și în special a radiațiilor. Vezi și Toxidermy.

Cod diagnostic pentru ICD-10 • L30.9







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: