Foto: Nacho Doce / Reuters
În rețelele sociale se află o imagine cu un citat din "Inspectorul" lui Gogol: "Nu folosim medicamente costisitoare. Un om este simplu: dacă moare, va muri, dacă se va face bine, se va recupera. " Cuvintele unui clasic de aproape două secole în urmă sunt din nou relevante. În spitalele din Rusia, angajaților le este dată o rețetă implicită: nu vorbiți. Dacă noi metode de tratament al bolii sau medicamente eficiente care nu sunt incluse în programul de garanții de stat, sau într-o unitate sanitară nu este posibil să le furnizeze - pentru pacient despre ei pur și simplu nu spun. Medicii glumesc cu glume că, pe măsură ce lista deficitelor crește, în curând cel mai accesibil va rămâne sarea și iodul. "Lenta.ru" a încercat să dau seama cum lipsa de bani din sistemul de sănătate afectează etica medicală.
Materiale conexe
Un doctor american despre modul în care medicamentul nostru diferă de medicina occidentală
De ce sănătatea rusă se transformă într-un fals
Potrivit lui Sonina, la început oamenii au încercat să se plângă, să ceară medicamente bune, apoi să se resemneze:
Și nu cheltuiți. "Oxigenul" primește multe scrisori de la pacienții "neglijați". Cei cărora fibroza chistică este diagnosticată recent, pur și simplu nu știe ce opțiuni de tratament există.
- Recent am transportat un băiat de 18 ani de la Rostov la Moscova. I sa dat antibiotice în vremurile sovietice, extrem de ineficace în situația sa. Au fost aduse într-o stare teribilă. Acum, când mama mea a fost în clinica federală, ea este surprinsă să citească lista medicamentelor prescrise. Și ea a spus că nici măcar nu credea că există asemenea tablete.
Din principiul "nu vorbi", cei mai mulți suferă pacienți care au nevoie de tratament costisitor. Pentru a combate cancerul de sân, de exemplu, se folosește un medicament cu herceptină modern. Costul unui flacon în farmacii este de până la 80 de mii de ruble.
- Cu un anumit tip de oncologie, herceptinul este obligatoriu, - spune presedintele Asociatiei Pacientilor de Cancer "Buna!" Irina Borovova. - Chiar și atunci când pacientul a obținut remisie, medicamentul ar trebui să fie luat cel puțin un an. În caz contrar, cancerul se întoarce aproape întotdeauna. În ciuda faptului că medicamentul este obligat să cumpere, nu este suficient. În regiuni, femeile nu au nici măcar spus despre un astfel de medicament. Și dacă pacienții învață singuri, oncologii locali le conving că nu este necesar.
Foto: Varvara Gertier / RIA Novosti
Medicii nu neagă faptul că sunt forțați să se joace în tăcere: pentru difuzarea informațiilor "închise", autoritățile pot vomita o mustrare sau foc. Pacientul sau rudele sale, după ce au auzit despre existența unui instrument de salvare, scriu la procuratură, solicită Ministerului Sănătății să le furnizeze gratuit.
Potrivit lui Alexey, mulți din comunitatea medicală consideră că principiul dozării informațiilor - în beneficiul pacientului: mai puțin știi - că dormi mai strâns. Și puțini oameni cred că tăcerea ia de la o persoană șansa de mântuire. Medicina se adaptează condițiilor militare.
"Sistemul este creat pentru a adapta practica medicală la capacitățile sale", explică interlocutorul Lentee.ru. - Și acum sunt foarte limitate. Iar când nu poți da tratament optim, te convingi că nu pare necesar. Pare atât de bine. Cât de mult și cum trăiește o persoană nu vă va îngrijora. Un compromis, altul, și apoi începeți să recomandați oamenilor nu ceea ce se face în clinicile de conducere ale lumii, ci ceea ce aveți. Va rămâne furasilina - îi va trata. Din păcate, avem mulți medici și chiar spitale întregi au trecut deja în acest fel.
Fotografie de Katarina Stoltz / Reuters
Pe fundalul regiunilor, insula bunăstării a fost până recent Moscova. Cu toate acestea, chiar și aici, etica medicală a fost oarecum curbată, având în vedere lipsa de fonduri. Spitalul Oncologic Municipal nr. 62, pe care comunitatea profesională și pacienții îl consideră cel mai bun din țară, a devenit un participant la un scandal care implică droguri. O parte din medicamentele pentru chimioterapie pe care clinica le primește la nivel central, achiziția lor fiind efectuată de Departamentul de Sănătate al orașului. Dar, deoarece acestea nu sunt suficiente, unele pregătiri pe care instituția le cumpără independent - în detrimentul mijloacelor câștigate.
"Pacientul nostru nu era din Moscova", spune medicul spital, Anatoly Machon. - Am operat și am tratat-o conform politicii de asigurări obligatorii de sănătate (CHI). Dar, la Moscova, chimioterapia nu este inclusă în rata CHI, deoarece orașul în sine cumpără medicamente pentru el, adică nerezidenții ar trebui să plătească pentru el. Pacientul nostru a fost de acord cu această condiție, dar când i sa spus cât de mult ar trebui să plătească pentru el, și-a luat capul și a plecat: a fost numărate 90 mii de ruble. Am fost foarte surprins, deoarece, de obicei, am avut aproximativ 30 de mii pentru un astfel de ciclu de chimioterapie. A început să înțeleagă - și sa dovedit că spitalul folosește acum un medicament, cumpărat de către Departamentul de Sănătate din Moscova. În aceeași doză și același producător, am cumpărat acest medicament la 7.500 de ruble pe sticlă, iar într-o livrare centralizată era deja 25.000.
"Am încercat pentru noi înșine, de aceea am purtat negocieri directe cu producătorii", a explicat Anatoly Machon la metamorfoza prețului "Lente.ru". - Un alt secret: companiile farmaceutice au convenit să ne facă mari reduceri la medicamentele care au expirat. Dar drogurile pe care nu le-am așezat, au intrat rapid în circulație.
Foto: Maxim Bogodvid / RIA Novosti
Cu toate acestea, în Departamentul de Sănătate al orașului Moscova, aceste zvonuri au fost refuzate în mod decisiv. "Lente.ru" a declarat că nu există planuri și tot mai multe documente administrative pentru închiderea spitalului de cancer nr. 62. Dimpotrivă, departamentul "intenționează să consolideze și să dezvolte în continuare această clinică, care este considerată drept una dintre cele mai importante profiluri oncologice".
Scăderea prețurilor la concursul Pechatnikov se explică prin coliziuni birocratice, care au fost eliminate acum.
Pechatnikov a promis să studieze cu atenție experiența clinicii în furnizarea de medicamente și să o pună în funcțiune.
Foto: Alexey Danichev / RIA Novosti
Pacientii nostri incearca sa vorbeasca despre modul in care cazurile lor sunt tratate in lume, Mahson continua. - Și nu numai să vorbească, ci și să cumpere droguri inovatoare. Am cumpărat, de exemplu, pe cheltuiala spitalului Beyodeim. Cursul de tratament costă aproximativ 2 milioane de ruble. Ajută femeile tinere cu cancer de sân Her-pozitiv. Dacă folosim doar herceptin, care este astăzi în achiziții publice, vindecăm 40% din acești pacienți. Cu un nou medicament - 75-80%. Și, cel mai important, medicamentul poate fi utilizat în timpul sarcinii. Am cumpărat 20 de milioane pentru acest medicament. Ei bine, dacă toată lumea are destule. Și dacă nu - cum să alegi un doctor? În timp ce avem destule. Ca și mine, nu știu. Probabil, totul va deveni ca toți ceilalți.
Conform previziunilor Mahsona in medicina rusa totul se va schimba doar atunci când Ministerul Sănătății va începe să spună adevărul și să nu insiste asupra faptului că totul este bine și va fi chiar mai bine.
- Este posibil ca totul să fie bine când bugetul pentru sănătate în Rusia este de 3,5% din PIB, iar în țările dezvoltate - 8-16%? - el rezumă rezultatul. - Dacă nu există bani, atunci trebuie să schimbați sistemul de asigurări de sănătate. Modern - nu funcționează.
Trimiteți-le prietenilor: