Trebuie să spun că bolile glandei hipofizare, în special la copii, în care acestea sunt rare, nu sunt studiate în mod clar.
Iată câteva date despre anatomia și fiziologia glandei pituitare la copii.
Datorită amplasării în locașul șei turcești, glanda pituitară este bine protejată. Greutatea acestuia la un adult la o dimensiune cu un bob mic nu depășește 0,5-0,8 g. În practica clinică, dimensiunile glandei pituitare sunt judecate după mărimea șei turcești, care variază odată cu vârsta. Deci, la naștere, este în medie 2,5x3 mm, la vârsta de 1 an - 4x5 mm. Treptat, șaua turcă crește, iar până la vârsta majorității atinge valoarea limită de 10x15 mm.
În glanda pituitară, se disting lobii anteriori, medii și posteriori. Primele două se numesc adenohypofize, acestea din urmă fiind constituite din elemente nervoase, neurohidrofiză. Piciorul hipofizar este atașat la lobul anterior.
Structura histologică a glandei pituitare este complexă. Partea anterioară constă în principal din celule cromofobe glandulare, care servesc drept sursă de formare a celulelor cromofile (mai multe celule eozinofile și oxifile și mai puțin bazofile). Proporția medie constă în principal din celule bazofile. Lobul și piciorul posterior al glandei pituitare sunt formate din elemente ale fibrelor nervoase și ale hipofizei.
Inervația glandei pituitare este extrem de complicată, asociată cu regiunea hipotalamică și cu fibrele simpatice care se extind de la nivelul nodului superior al colului uterin.
alimentarea cu sânge a glandei pituitare anterioare prin artera hipofizară superioară extinzându-se din cercul Willis, iar alimentarea cu sânge a lobului spate mijlociu - prin artera hipofizar inferioară.
Glanda pituitară secretă o varietate de hormoni. anterioară a glandei pituitare extracte STH, adrenocorticotrop, tiroida, FSH, și hormonul luteinizant lutreotropă, au un sens diferit pentru organism.
Hormonul de creștere - hormonul de creștere (STH) a fost izolat de animale de către Evans și Simps în 1945. În 1948, hormonul de creștere al animalelor a fost obținut sub formă cristalină. Hormonul de creștere uman a fost izolat în formă cristalină numai în 1956-1958.
În prezent, proprietățile STH sunt studiate pe deplin. Se constată că se formează în celulele acidofile ale lobului anterior al glandei pituitare și că nu există diferențe semnificative în conținutul STH în glanda pituitară a copiilor și a adulților.
Hormonul de creștere are o specificitate specifică și are un efect pronunțat asupra proceselor metabolice.
Punct de vedere chimic, hormonul de creștere este o proteină și are o specificitate antigenică pronunțată. Ea are o mare influență asupra metabolismului proteic, accelerarea proceselor de sinteză. hormon anabolizant confirmat de un număr de cercetători, cu toate acestea, SM Leites, AE Rabkin și colab. au arătat că se manifestă numai atunci când funcția normală a activității aparatelor glucocorticoid insulară a cortexului suprarenal și tiroidei.
Hormonul de creștere afectează metabolismul carbohidraților. Hyperproducția STH promovează dezvoltarea diabetului zaharat. Rezultatele experimentelor cu administrarea de doze mari de hormon de creștere la animale au permis chiar să o considere ca principalul hormon diabetic al glandei pituitare.
Când studiem efectul administrării dozelor mari de hormon de creștere uman asupra metabolismului carbohidraților, se stabilește că acest hormon reduce utilizarea glucozei de către țesuturi la periferie. Potrivit Campbell, hormonul de creștere declanșează activarea primară a aparatului insular și, cu administrare prelungită, epuizează aparatul cu celule beta a pancreasului.
Datele studiilor experimentale și observațiile clinice indică faptul că mecanismul influenței STH asupra metabolismului carbohidraților este extrem de complicat.
Hormonul de creștere afectează, de asemenea, metabolismul grăsimilor, facilitând mobilizarea rapidă a grăsimilor din depozitele de grăsimi și creșterea nivelului sanguin al organismelor cetone. Cu toate acestea, în ultimii ani sa stabilit că alți hormoni pituitari au același efect, iar efectul STH asupra metabolismului lipidelor nu este specific.
Introducerea cauzelor de hormon de creștere de retenție în corpul de azot și fosfor, care a relevat o scădere a ureei și azotului excretat în urină îmbunătățită. Hormonul de creștere uman determină de asemenea o întârziere în apa extracelulară, sodiu și potasiu. Efectul STH asupra metabolismului calciului nu a fost studiat suficient, dar, conform unor date, prin introducerea somatotropinei, excreția în urină a calciului crește.
Hormonul de creștere este unul dintre stimulentele principale ale creșterii, determinând influența sa la nivelul țesutului. Stimulează creșterea celulelor cartilaginoase, osteogeneza și formarea de noi capilare.
Hormonul adrenocorticotropic (ACTH) este o polipeptidă, care include 39 de aminoacizi. În 100 ml de plasmă conțin până la 40 de unități de ACTH (definită prin metoda Sayers în modificarea Eskin).
ACTH stimulează secreția de glucocorticoizi și ketosteroidii androgenici. Acțiunea sa asupra cortexului suprarenale este complexă și foarte diversă. Se constată că ACTH poate influența procesele de biosinteză și contribuie la izolarea diferitelor fracțiuni de hormoni steroizi. În consecință, ACTH exercită un efect prin hormonii cortexului suprarenale. Astfel, ACTH afectează metabolismul carbohidraților prin creșterea gluconeogenezei.
Folicul-stimulator hormon (FSH) provoacă creșterea foliculilor ovarieni, promovează formarea de estrogeni în ea și afectează spermatogeneza în testicule. Izolarea FSH depinde de sex și vârstă. La o fată înainte de pubertate, eliberarea zilnică a FSH este de 2,4-3,7 UI; cu vârsta, crește brusc și depinde de faza ciclului menstrual. La bărbați, acest număr este constant și egal cu 4,19 ME.
Hormonul luteinizant (LH) provoacă ovulația, contribuie la formarea unui corp galben în ovar. stimulează celulele interstițiale din Leydig și producerea de androgeni în testicul, creșterea veziculelor seminale și a prostatei.
Luteotropic hormon (LTG) stimulează funcția corpului galben și promovează lactația.
Proporția medie a glandei pituitare este de mare importanță în procesele de formare hormonală a adenohypofizei. Se crede că acesta secretă un hormon melanostimulator (MSH), adică un hormon care reglează depunerea pigmentului.
Potrivit lui AA Voitkevich, proporția medie a glandei pituitare participă, de asemenea, la producerea de ACTH. Ei chiar sugerează că MSH este o parte integrantă a acestuia și că nucleele regiunii hipotalamice efectuează de asemenea secreția MSH.
Regiunea hipotalamică, împreună cu lobul posterior al glandei pituitare, este o singură entitate în sens secretiv și funcțional. În această parte, este ca și cum ar fi colectarea hormonilor din regiunea hipotalamică și eliberarea lor în sânge.
Hormonii lobului posterior al glandei hipofizare sunt vasopresina și oxitacina. În plus, lobul posterior al glandei hipofizare secretă factori specifici care stimulează producerea hormonilor tropici în lobul anterior al glandei hipofizare.
Vasopresina are un efect antidiuretic marcat, afectează funcția tubilor rinichi pentru a stimula mușchii netezi ai arterelor și intestinelor, activează hialuronidază.
Oxitracina ajută la reducerea uterului și afectează lactația.
În ultimii ani, au fost multe lucrări dedicate interacțiunii complexe dintre hipofiza și hipotalamus. Studiile efectuate sub conducerea EI Tarakanov (Institutul Experimental Endocrinologie si Chimie al Academiei de Stiinte Medicale de hormoni), stabilit relație funcțională complexă între producerea de hormoni si glande hipotalamo neurosecretor periferice.
Potrivit multor cercetători, hipotalamus este o zonă în care punctul central al unei serii de cai reflexe ale creierului în cazul în care are loc integrarea fluxului de impulsuri nervoase înainte de transformarea lor în efecte umorale asupra glandei pituitare anterioare.
Printre bolile copilăriei, bolile pituitare ocupă un loc relativ mic, iar în patogeneza lor există încă o mulțime de neclarități.
Printre bolile asociate cu afectarea funcției glandei pituitare, nanoparticulei cerebrale, acromegalie sunt importante în pediatrie. Gigantismul, boala lui Itenko-Cushing și distrofia genitală adipoză.
Mai multe informații pe această temă:
Trimiteți-le prietenilor: