Conceptul Krivosheya, clinica, diagnostic, tratament

Sikilinda Vladimir Danilovici

Sikilinda Vladimir Danilovici, profesor universitar. Doctor de Științe Medicale, șeful Departamentului de Traumatologie și Ortopedie al Universității Medicale de Stat din Rostov, Vicepreședinte al Asociației Traumatologiei Ortopedo-rusesti din Districtul Federal de Sud

Golubev Georgy Shotavich

Golubev Georgy Shotavich, profesor universitar. Doctor de Științe Medicale, șef al Departamentului de Traumatologie și Ortopedie al FPK și PPS al RostgMU, Șeful Departamentului Ortopedic al Centrului Educațional Municipal "Spitalul Municipal nr.1 numit după I. NA Semashko, traumatologist șef SFD, membru al Asociației Internaționale pentru Studiul și punerea în aplicare a metodei Ilizarov (ASAMI)

prof. Kruglov Serghei Vladimirovici (stânga), Kryuchkova Oksana Aleksandrovna (dreapta)

Ce este torticollisul?

Krivosheya este o boală, în cea mai mare parte a vârstei copilăriei, caracterizată prin faptul că copilul are o schimbare a poziției capului cu o înclinare predominantă în lateral și o întoarce în direcția opusă pantei.

Boala apare la sugari, datorită faptului că există o schimbare în piele și mușchi, și anume scurtarea mușchilor sternoclaviculară-mastoidian, schimbarea de nervilor sau a structurilor osoase ale coloanei vertebrale. În plus, torticolis pot aparea la copii mai mari, datorită faptului că copilul are prezența de cicatrizare a pielii.

Torticolis printre toate bolile de gamele ortopedice-traumatologică de la cinci până la douăsprezece procente, în timp ce ocupa locul 3 printre bolile copiilor mici, al doilea numai la picior stramb si luxație congenitală de șold. În general, boala afectează populația feminină, și care este localizat la dreapta este un dreptaci.

Krivosheya: concept, clinică, diagnostic, tratament

Krivosheya: clasificare

Printre mecanismele care conduc la dezvoltarea acestei patologii se numără:

Torticollisul este muscular. Această patologie se dezvoltă, atât ca rezultat al dezvoltării fibrelor musculare ale mușchiului sternocleidomastoid, cât și datorită inflamației transferate - miozită sau altor cauze.
Torticollisul este neurogenic. Se dezvoltă atât din cauza congenitalității (hipoxie sau infecție intrauterină) cât și a celor dobândite (paralizie cerebrală, poliomielită, encefalită, tumori ale sistemului nervos central etc.). Este posibilă dezvoltarea așa-numitului torticollis dureros. Se dezvoltă datorită sindromului de durere excesivă (afecțiuni inflamatorii ale glandelor parotidului, leziuni traumatice ale procesului claviculos sau mastoid).
Cervicot dermo-desmogenic, care se dezvoltă datorită prezenței modificărilor cicatriciale la nivelul pielii copilului, modificărilor inflamatorii ale țesutului subcutanat și a ganglionilor limfatici, leziunilor traumatice și anumitor boli genetice.
Torticolis, apărute ca urmare a unor încălcări ale oaselor și articulațiilor. Acest tip de torticolisului se numește osteogenice și arthrogenic. Cu această formă a bolii, de asemenea, sunt două tipuri: congenitale (în încălcarea oaselor sau articulațiilor - coaste cervicale suplimentare, o varietate de modificări patologice ale -dobavochnye vertebrale, vertebrelor în formă de pană sau de fuziune completă a coloanei cervicale) și extrinsecă (dislocatii sau subluxations ale vertebrelor, transferat tuberculoză osoasă, osteomielite, boli tumorale).
compensatorie torticollis (secundar, instalare, șanț). Acest tip de boala se dezvolta ca urmare a unor încălcări ale audierii sau viziune. În cazul în care acest tip de torticolisului se dezvolta la copii sănătoși, ea mărturisește despre îngrijirea greșită a copilului de către părinți, și anume stabilirea permanentă a copilului pe de o parte, dispunerea constantă a jucăriilor pe o parte a copilului în pat de copil, etc.

Krivosheya: etiologia și patogeneza bolii.

În această secțiune, cauzele dezvoltării torticolisului muscular vor fi dezasamblate, deoarece această patologie prevalează asupra tuturor celorlalte.

Deci, care este formarea unei instalări vicioase a capului unui copil? Datorită întreruperii dezvoltării normale a mușchiului sternum-clavicular-mastoid, se formează poziția anormală a capului copilului. În acest caz, dacă a existat o leziune traumatică a coloanei vertebrale cervicale și există o scurtare a mușchiului, șansa de a dezvolta torticollis crește de mai multe ori. Fibrele musculare de pe partea afectată în timpul nașterii sunt excesive, rupte, apoi la punctul de excesare a unei cicatrice se formează. Este această cicatrice pe viitor cu creșterea copilului și este un substrat pentru apariția torticollisului. Dacă timpul nu începe tratamentul, atunci pot apărea modificări în secundar din oase și articulații.

Krivosheya: o imagine clinică.

A suspecta că această patologie poate fi directă în primele luni ale vieții copilului. Până la sfârșitul primei luni de viață, există o compactare nesemnificativă în zona mușchiului afectat, mușchiul însuși este îngroșat prin palpare. Această îngroșare în formă de ax este situată în principal în partea centrală, în unele cazuri poate fi localizată în partea superioară sau partea inferioară. Sigiliul însuși poate fi exprimat în grade diferite - de la câteva milimetri până la 4-5 centimetri. Când încerci să transformi capul copilului în partea afectată, bebelușul începe să plângă, încearcă să reziste. Dacă nu observați această patologie la timp, progresiv simptomele progresează. Capul este înclinat în mod constant la partea afectată, apare asimetria părții feței, dimensiunea decalajului optic și când coloana vertebrală este examinată în fazele târzii ale bolii, apare o deformare pronunțată a coloanei vertebrale. În același timp, în proiecția mușchiului sternocleidomastoidului, nu există o astfel de etanșare ca atare, iar atunci când palparea este o țesătură densă de țesut conjunctiv - acestea sunt fibre musculare degenerate. Această evoluție a evenimentelor se observă în mai multe cazuri de torticolis muscular. În cazul în care torticollisul nu este unilateral, dar pe ambele părți, apoi la examinare există o răsturnare sau vice-versa, înclinarea capului copilului anterior, mișcarea în regiunea cervicală este limitată sau practic imposibilă.

În cazul în care copilul are torticolis, este cauzată de încălcări ale osului sau articulațiilor, apoi examinării, medic traumatologist note de gât îndoiți predominant într-o singură direcție, scurtarea coloanei cervicale și limitarea mișcării în ea la copil. torticolis neurogene caracterizat prin aceea că tonul fibrelor musculare de pe o parte excesiv de mare în comparație cu celălalt. În acest caz, tensiunea musculară se observă nu numai în regiunea cervicală, dar, de asemenea, la nivelul extremităților superioare - perie poate fi îndoit ca un pumn, picior poate fi îndoit în comun, dar mișcările pasive, în același timp, în coloanei cervicale conservate.

Dacă nu tratați deloc această boală ortopedică, atunci apar modificări ale oaselor, articulațiilor și părului facial al craniului.

Krivosheya: diagnosticul bolii.

Consultarea specialiștilor - traumatolog-ortoped, neurolog, medic ORL.
Efectuarea de ultrasunete, diagnostice roentgenologice, imagistica prin rezonanță magnetică și electronică, electromiografie.

Krivosheya: tratament

Conservator. Plasarea corectă a capului copilului în pat, gimnastică, masaj, fizioterapie.
Dispozitivul. Afișate după vârsta de 2 ani.

O întâlnire pentru un specialist în traume ortopedice

Cum mă înscriu pentru consultarea unui medic?

1.1) Sau utilizați apelul de pe site:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare