Clasificarea, etiologia și patogeneza bronșitelor - portalul dvs. medical

Clasificarea, etiologia și patogeneza bronșitei

bolile cronice inflamatorii ale cavității nazale și orale însoțită de o reducere suplimentară a locale imuno-ordre și, de asemenea, crește sensibilitatea sistemului pulmonar bronhidilatator copiilor la infecții.







factori exogeni (condițiile de mediu, materiale de joasă-TION și nivelul de cultură al populației, etc.) joacă un rol important în dez-democrație și bolile cronice de tuburi și plămânii copiilor mici bronșice.

Boala respiratorie ajunge la 80% în structura bolilor infecțioase ale copiilor (10), dintre care un loc important este ocupat de bronșita acută și de diferite variante clinice ale cursului său.

Conform datelor noastre, în ultimii trei ani nu crește ezhegod ori numărul de copii (3%) au fost internați în departamentul de patologie orașului sugari Tushino pentru copii de la Nisa-durere pentru bronsita acuta complica timpul SARS.

Gruparea clinică a bronșitei

(Rachnenskii SV 1978)

Bacteria acută este o leziune inflamatorie acută a mucoasei bronhiale, cel mai adesea asociată cu infecții virale, bacteriene sau o combinație a acestora.

Bronsita acută poate fi reprezentată în mai multe forme:

• bronșită obstructivă acută

Bronșita recurentă se caracterizează prin tendința tractului respirator la dezvoltarea reacțiilor inflamatorii la diferiți agenți patogeni. Bronșita are un curs recurent atunci când copilul are factori predispozanți:

• Insuficiența transportului mucociliar, datorită afecțiunii epiteliului ciliat

• Vâscozitatea crescută a mucusului

• modificarea diametrului bronhiilor.

Acești factori pot fi rezultatul defectelor congenitale de dezvoltare sau al bolilor ereditare ale sistemului bronhopulmonar, precum și al inflamației.

Fluxul recurent poate lua bronșită simplă sau obstructivă.

Bronșita cronică este caracterizată prin bronhii larg raspandita ȘOC-Niemi, însoțită de tuse productivă, constantă-mi crepitante in plamani, prezența a 2-3 exacerbări Zabolev-TION a anului timp de cel puțin 2 ani. Până de curând, sa crezut că la copii bronșita cronică este mai des secundară și este o complicație a malformațiilor congenitale ale plămânilor și a sistemului cardiovascular. Dar, în momentul în care acest punct de vedere re-look și un diagnostic de condiție „Braun cronică a lovit“ este îndepărtarea pacientului alte pulmonare cronice patologie-ologie, care apar cu simptome de bronșită. Infecția joacă un rol decisiv în formarea bronșitei cronice la copii (9, 12).







O creștere a incidenței bronșitei acute se produce în perioada de primăvară-toamnă, când crește incidența infecțiilor virale respiratorii acute.

Simpla bronșită acută este afectată de copii de toate vârstele. Formele obstructive de bronșită acută sunt mai frecvente la copiii cu vârsta sub 3 ani, bronșiolita - înainte de vârsta de 1 an (8).

Cea mai mare importanță în etiologia bronșitei o au virușii și asociațiile virale-bacteriene. Ca factor etiologic independent, bacteriile, agenții patogeni intracelulari și ciupercile (10, 11) pot acționa (tabelul)

La nou-născuții și copiii din primele luni de viață, citomegalovirusul, virusul herpesului, enterovirusurile au rolul principal în etiologia bronșitei.

La vârsta de 6 luni până la 1 an, rolul de lider aparține virusilor PC.

Alți viruși se găsesc în toate grupele de vârstă (vezi tabelul).

Etiologia bronșită prezintă anumite clinice in-teres, deoarece fiecare excitatoare isi exercita efectul dăunător asupra coș-mucoasă a traheea și bronhiile, determinând astfel severitatea și evoluția bolii. În ceea ce privește etiologia bronșitelor termen bacteriene, atunci conturile Haemophilusinfluenzae Xia de la 45,9% la 48,7%, la Streptococcuspneumoniae - de la 16,5% la 25,5%, la Moraxellacatarralis - de la 13,4% la 14 , 2% (10).

Ca factor etiologic independent, pot apărea și agenți patogeni și ciuperci intracelulare (10, 11).

Incidența ridicată a bronșitei la copii se datorează caracteristicilor anatomice și funcționale ale sistemului bronhopulmonar la copii (4, 5).

Caracteristicile anatomico-funcționale ale sistemului bronhopulmonar la copii sunt caracterizate de:

• Căile respiratorii înguste

• moliciunea și suplețea cadrului cartilaginos

• tendința membranei mucoase de a se umfla

• mișcarea lentă a secreției traheobronchiene

• slăbiciune a mușchilor respiratori

• o tracțiune slabă a tusei

• excitabilitatea scăzută a centrului respirator.

În general, microorganismele patogene penetrează corpul prin tractul respirator superior. Dar tractul respirator are un sistem de protecție care împiedică fixarea microorganismelor pe tulpini de mucus, reproducerea lor și deteriorarea epiteliului tractului respirator.

Tractul respirator superior are sisteme mucociliare și de apărare imună.

Protecția mucociliară se datorează mișcării epiteliului respirator, care asigură îndepărtarea secretului împreună cu microorganismele care intră în tractul respirator. Secreția include substanțe care împiedică aderarea bacteriilor și a virușilor (7). În cazul în care microorganismele pot depăși bariera mukotsiliarpy și pentru a obține un punct de sprijin pe mucoasa tractului respirator, în protecție-vă proces implică mecanisme imune. Majore de aparare imun factor-E sunt neutrofile fagocite și Ig AS, agenți OBST fixare vuyuschie și proliferarea (7,15,16), astfel încât Obra Zoom, procesul infectios in bronhii si plamani dezvolta in rezultatele-Tate sistemul de apărare eșec și tropismul datorate agenți cauzali la epiteliul tractului respirator. procese pro-inflamatorii în sistemul traheobronșic prezentat supraproducția If-comunicare, descuamare a straturilor superficiale ale epiteliului și încălcarea Muko-ciliar transport.

Aceasta creează condiții pentru acumularea de mucus vâscos și gros în tractul respirator. Hyperproducția sputei promovează distrugerea în continuare a răspunsului imun local și realizarea procesului inflamator. Transformarea sputei mucoase în spută purulentă conduce la o creștere și mai mare a vâscozității sale și la întreruperea transportului mucociliar.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: