Pagina 3 din 3
Sindromul leziunii sindromului cerebral include trei niveluri de leziune - mezensefalică, pontinică și bulbară, ale căror caracteristici anatomice și fiziologice determină manifestările clinice ale leziunii lor.
srednemozgovoyuroven mezencefalica sau reacții pupilare para-zheniya tulburare brainstem caracterizate, paralizie si pareza card TION mușchilor oculari, fără perturbări prietenos glob ocular mișcare zheny ascendente, dereglarea tonusului muscular, convergent aspect, rotator și nistagmus vertical. Cu TBT, leziunea totală a structurilor mesencefalice nu este observată, t. aceste leziuni nu sunt compatibile cu viața victimei. De obicei, există leziuni parțiale, inclusiv chetveroholmny izolate, tegmentarny, sindroame pedicellate și alternantă leziunii jumătate sindromul stem.
Sindromul cu patru complexe include afectarea vederii, întreruperea convergenței, răspunsurile pupilerale afectate, diferite forme de nistagmus (verticale, orizontale, diagonale, convergente, rotative).
Sindromul tegmental sau anvelopa include tulburări ale funcției nervilor oculomotori, tulburări de conducere ale senzitivității, tonusului muscular și tulburări de coordonare. Odată cu creșterea leziunilor zonei de acoperire a creierului, se dezvoltă rigiditate decerebrală, hipertermie și tulburări ale ritmului respirator.
Sindromul peduncular include tulburări ale mișcărilor în extremitățile contralaterale (de la mono la hemipareză).
Nivelul de pontine al daunelor surprinde nucleele lui V. VI. VII. VIII perechi de nervi cranieni, adică grupul de nervi al unghiului pod-cerebelar, care determină natura manifestărilor clinice. Insuficiența auzului, scăderea sensibilității în zona nervului trigeminal, afectarea funcției nervilor faciali, care distrage atenția, sunt adesea combinați cu simptomele cerebeloase.
Nivelul bulbar este caracterizat prin afectarea medulla oblongata cu apariția disfagiei, aponia, anartria cu înghițire și tulburare artificială. Acestea sunt combinate cu încălcări ale funcțiilor cardiace și respiratorii, scăderea presiunii arteriale, apariția torsadelor fasciculare și fibro-liliare ale mușchilor limbii. Implicarea medulla oblongata în proces se caracterizează prin apariția insuficienței piramide homolaterale, a tulburărilor de sensibilitate sau a dezvoltării unor sindroame alternante.
În mod caracteristic, cu CTBT, simptomele stem nu pot fi doar rezultatul unei leziuni traumatice primare pentru aceste formațiuni, ci și ca rezultat al leziunilor secundare ca rezultat al dislocării și al încovoierii structurilor stem.
Descriind leziunile semiotice ale creierului cu CCT mai ales este necesar să notăm particularitățile manifestării sindromului de "disociere" în WCT. Cel mai clar acestea se găsesc în timpul tranziției pacienților de la o comă la o stare tranzitorie sau vegetativă. În absența oricăror semne de funcționare a cortexului emisferelor cerebrale, mecanismele subcortice, stem și spinale se manifestă în mod clar. Diferite sindroame oculomotor, pupilar, orală, bulbar, piramidal și extrapiramidar se găsesc. Ele apar în mod spontan sau ca reacție la orice iritare cu o mare varietate de reacții și poziții de poziționare-tonic și de protecție, sincineză facială.
Separat, este necesar să se concentreze asupra sindroamelor de înțepături care se dezvoltă adesea la pacienții cu traumatisme craniocerebrale severe. Se izolează transstatnicii, temporo-torturii, cerebellar-torturi, care se înclină, precum și se înțepesc sub procesul semiluncului și înghițind amigdalele cerebelului.
impactare Tentorial apare ca rezultat al edemului cerebral difuz sau masive cent-eral, procese bilaterale volum (hem volume, contuzii). Trunchiul cerebral în același timp se posteriorly și dezvoltă simptome tulburare ce caracterizează-schayasya conștienței, dezvoltarea tipului respirator de Cheyne - Stokes, pupilelor și dispariția-Niemi reacția lor la lumină, și chiar apariția postura dekortikatsionnoy decerebrate a pacientului.
impactare rezultate temporomandibulare tentorial din deplasarea laterala a creierului, datorită efectului de masă cu contuzia emisferice, hematoame supratentorial unilateral. Astfel, există o pauză de-cârlig gryzhevidnoe hipocampului girusul în fanta dintre margine și Tentorium rafalelor de fier vechi-creier. Manifestările clinice ce caracterizează-sunt suprimarea progresivă a conștiinței, elev-curse-extensie și o încălcare a funcției nervului oculomotor pe partea afectată, o încălcare a funcției mezencefal, aspectul de rigiditate decerebrate și hiperventilație.
Injecția cerebrospinală tentorală apare atunci când presiunea din spațiul subtentorial crește (hematomul cerebelosului și craniului posterior). Tulpina creierului este deplasată în direcția rostrală, care este însoțită de perturbări acute ale conștiinței, de dezvoltarea sindromului cvadruplu.
Impactare amigdalelor cerebeloase se produce, de asemenea, atunci când procesele în vrac în gaura craniană posterioară, ceea ce duce la scăderea și hernierea amigdalelor cerebeloase în foramen magnum cu leziunile sindrom de dezvoltare ma rahidian si frecventa Nara-sheniyam respirație.
Apendajul în formă de pană, precum și panta temporo-tentorală apar în timpul proceselor volumetrice laterale. Cingular gryzhevidno reborduri sub otros semilună-curent și fluxul sanguin perturbat in ocluzia arterei cerebrale anterioare pot să apară de la Monroe-Verstov cu obstrucție de lichid cefalorahidian din ventriculul lateral.
Caracteristicile descrise de leziuni cerebrale se aplică la toate grupele de vârstă sunt afectate, dar, de asemenea, foarte clar faptul că copiii din acest Kontek-ste reprezintă un grup special de victime, și cea tânără vârsta pacientului, cu atât mai mare diferența. Ex-un caz de prejudiciu, ca urmare istoricul premorbide, amploarea și durata încălcării conștient-TION, voce, funcțiile mentale, și cel mai adesea la copii nu este posibilă. STORE nenie unele reflexe patologice la copii este de multe ori doar norma de vârstă, precum și forma-TION a întârzierilor psihomotorii, și-a exprimat astenic-vegetativ sau vegetativ-viscerala Sind romi într-o perioadă de posttraumatic la distanță la copii este un fapt bine cunoscut și necesită o abordare specială, constructe diagnostice și tactici terapeutice la copiii cu CCT.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: