Boala ocluzivă se dezvoltă prin constricție și ocluzie a lumenului aortei abdominale și a arterelor iliace.
Anatomic, aorta abdominală de la partea de jos este împărțită în două ramuri - artera iliacă. Aceste artere asigură fluxul sanguin către corpul inferior al persoanei, și anume, membrelor inferioare și organelor genitale. Arterele iliace trec prin pelvis în membrele inferioare, unde sunt împărțite în artere mai mici până la degetele picioarelor.
În mod normal, aorta și arterele sunt netede și uniforme. Cu toate acestea, odată cu vârsta, precum și în anumite boli, cum ar fi ateroscleroza, diabetul, pe pereții arterelor apar grăsime - placi aterosclerotice. Acestea constau în colesterol, calciu și țesut fibros. Există de placi pe peretii arterelor și aortei mai mult, cu atât mai mult a reduce decalajul și mai agrava fluxul sanguin. Acest proces se numește ateroscleroză. În final, există o îngustare a arterelor, în măsura în care fluxul de sânge în ele nu pot fi efectuate în mod normal.
Încălcarea fluxului sanguin în membrele inferioare conduce la ischemia lor și la apariția durerii în timpul mersului pe jos. În cazuri severe, în absența fluxului sanguin, se poate dezvolta gangrena, ceea ce duce la pierderea membrelor.
Cauzele bolilor ocluzive ale aortei și arterelor iliace
Ateroscleroza este cauza principală a bolilor ocluzive ale arterelor aortei și iliace.
Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei patologii sunt:- fumat
- Colesterolul ridicat
- Tensiune arterială crescută
- obezitate
- Un factor ereditar (prezența rudelor apropiate cu o boală similară)
- În cazuri rare, poate exista o boală, cum ar fi artera Takayasu, care determină, de asemenea, o îngustare a lumenului arterelor inferioare. De obicei, arterita Takayasu afectează tinerele femei asiatice la vârsta de 10-30 de ani.
Simptomele bolilor ocluzive ale aortei și ale arterelor iliace
La începutul bolii, pot fi observate dureri, crampe și oboseală la picioare în timpul mersului pe jos. Aceste simptome se numesc "claudicare intermitentă", deoarece după o scurtă odihnă trec.
În timp, evoluția bolii se înrăutățește, durerea apare chiar și cu mai puțină stres.
În cele din urmă, boala progresează până la punctul în care durerea și răceala degetelor apar chiar în repaus. Linia parului devine rară. Unghiile se îngroașă. În plus, la bărbații cu această patologie, se observă impotență.
Fără un tratament adecvat, evoluția bolii se agravează progresiv.
Simptomele acestei patologii:- Durere severă, răceală și amorțeală a membrelor
- Răni pe degetele picioarelor, tocurile și picioarele inferioare
- Uscăciunea, deformarea și crăparea pielii în picioare. Fisurile din piele se pot infecta
- Slăbiciune musculară a picioarelor
- Gangrena (necroza țesutului), care poate necesita amputare
Prezența acestor simptome indică prezența îngustării în mai multe artere, astfel încât tratamentul mai multor artere va fi necesar pentru a împiedica dezvoltarea gangrena.
Tratamentul bolilor ocluzive ale aortei și arterelor iliace în clinica Ikhilov (Suraski)
În cazuri ușoare, medicul poate recomanda pacientului să schimbe unele aspecte ale stilului de viață.
Este foarte recomandat să renunți la fumat. Nicotina, conținută în tutun, îngustă vasele, care este atât de dăunătoare vaselor afectate.
În plus, este necesar să se normalizeze excesul de greutate, să se exercite, să se mențină o dietă fără colesterol bogată în fibre.
Toate aceste activități contribuie la încetinirea dezvoltării aterosclerozei. Dacă este necesar, medicul prescrie medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge.
Cu tensiune arterială ridicată, medicamentele care o reduc sunt prescrise. In plus, pentru pacientii cu diabet zaharat, care este adesea asociat cu ateroscleroza, hipoglicemiante sunt numiți și întotdeauna dieta. Diabetul in sine poate cauza arterelor membrelor inferioare, perturba picioare sensibile, care este numita neuropatie diabetica. Această condiție necesită tratament separat, igienă a picioarelor, purtarea de pantofi speciali și evitarea traumatizărilor. Acest lucru se datorează faptului că, în pacient neuropatie diabetica nu pot avea pielea piciorului traumatică, ceea ce duce la infecție ușoară și formarea de ulcere.
Terapia medicamentoasă în tratamentul bolilor ocluzive ale aortei si arterelor iliace consta din medicamente vasodilatatoare antikoagulyanotov diluanti (sange), cum ar fi aspirina sau klopidrogel, medicamente care reduc urovel colesterolul (lovatstatin, atorvastatin, etc.), precum si medicamente care imbunatatesc metabolismul global țesuturi.
Aceasta include utilizarea metodelor cum ar fi curenții diadynamici, frecvențele ultrahighi și altele. Toate acestea se bazează pe faptul că ele lărgesc vasele restrânse.
Spre deosebire de metodele anterioare de tratament, tratamentul chirurgical este radical. Acesta include astfel de metode moderne:- endarterectomia - deschiderea lumenului arterei și îndepărtarea plăcii ateromatoase împreună cu peretele interior al arterei. Această tehnică este utilizată numai pentru aortele locale sau arterele iliace. Există metode deschise, semi-deschise și închise ale acestei operații
- aorto-femural, by-pass femuro-popliteal - metoda care constă în aceea că porțiunea îngustată ocolind vas artera bolnave suturate - așa-numitul shunt
- Angioplastia - minim invazivă, care constă în faptul că în cateter artera afectată cu un balon de la capătul este umflat. Puffing, balonul mărește secțiunea îngustată a arterei. Metoda este adesea combinat cu stenting - suprapuse pe porțiunea extinsă a navei stent - structura firului care îndeplinește funcția de carcasă.
În centrul de chirurgie a inimii din Spitalul Suraski (Ihilov), toate tipurile de tratament cardiosurgical se desfășoară la copii. atât la adulți cât și la adulți. Aflați mai multe
Acest departament a fost înființat în 1964 pentru a oferi asistență neurochirurgicală specializată atât israelienilor, cât și pacienților străini. Anual, mai mult de 2,5 mii de operații neurochirurgicale sunt efectuate aici la copii și adulți. Neurochirurgul cu numele mondial - prof. Zvi Ram. Aflați mai multe
Tratamentul la Moscova și în străinătate
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: