Caracteristicile cursului clinic al bolilor cerebrale la pacienții cu simptome de infecție cu HIV
Sistemul nervos este unul dintre organele țintă care afectează infecția cu HIV. Virusul intră în creier cu celule infectate. Este cunoscut faptul că printre virusul imunodeficienței de celule din sange afecteaza doar o singură celulă din 10 000, iar în țesutul cerebral al infectează cu HIV și ucide fiecare celula sutime.
Sistemul nervos este afectat de virusul imunodeficienței umane în 80-90% din cazuri, chiar și în absența unor modificări caracteristice în sângele periferic și a altor organe. În plus, în 40-50% dintre cazuri, complicațiile neurologice sunt primele manifestări ale simptomelor infecției HIV. și anume pacientul învață despre primele manifestări lui o neuroAIDS la începutul problemelor cu sistemul nervos (tulburări de memorie severă, slăbirea atenției și a capacității de a kontsentirovatsya, inteligenta, demență progresivă, hemoragic și accidente vasculare cerebrale ischemice, etc. a scăzut).
Pentru mai multe informații despre pierderea memoriei în SIDA, vedeți articolul: "Cele 8 cauze principale ale agravării și pierderii memoriei în HIV-SIDA"
Numeroase complicații la pacienții cu simptome de infecție cu HIV pot fi cauzate de:
- virusul imunodeficienței
- tulburări metabolice
- multiple infecții oportuniste, și chiar
- efectul advers al medicamentelor antiretrovirale
În creierul pacienților cu infecție HIV, tulpinile virusului se găsesc ca celule infectate care au receptori CD4 pe suprafața lor. Ele dăunează materiei albe a creierului cu ajutorul neurotoxinelor produse de virusul activat sau infectat de propriile celule. În plus, celulele infectate inhibă creșterea celulelor nervoase noi în cortexul cerebral, adică au un efect neurotoxic.
De exemplu, oferim statistici privind observațiile a 1600 de pacienți cu simptome de infecție cu HIV la vârsta de 35-45 de ani. Numărul de accidente vasculare cerebrale la pacienții cu HIV pozitivi a depășit statistica persoanelor neinfectate de peste 30 de ori!
Astfel, se poate concluziona că pacienții cu simptome de infecție cu HIV se află într-un grup cu risc crescut de accident vascular cerebral.
Principalele forme de încălcări care apar la persoanele cu HIV-pozitiv - acesta este un accident vascular cerebral ischemic mare de materie alb și gri a creierului, sau o mulțime de accidente vasculare cerebrale ischemice mici, regresează în 2-3 săptămâni.
Întrucât receptorii CD4 sunt localizați în diferite celule ale creierului și măduvei spinării, aproape întregul sistem nervos central al persoanei suferă infecție cu HIV. Și după accidente vasculare grele de diferite grade, distrugerea produsă contribuie la deteriorarea secundară a țesutului nervos.
Pacientii cu injectarea de droguri in aceste leziuni suprapusa alergie la substanțele străine și deteriorarea pereților vasului cu impurități străine mici, ceea ce conduce la îngustarea lumenului vasului și cu altă posibilă tromboza accident vascular cerebral ischemic sau ruptura vasului.
Datorită neglijării sterilității prin injectare, complicațiile purulente-septice nu sunt mai puțin frecvente.
Pacienții cu medicamente de lungă utilizate, observat adesea extinderea mici venele creierului, pereții vaselor de sânge și parțial colmatate și fibre alungite a fost frecvent hemoragie minoră și tromboză. Putem spune că "pregătirea" pentru accident vascular cerebral ischemic a fost efectuată la 5 ani, nimic nu a fost pierdut!
La pacienții cu simptome de infecție cu HIV, este adesea observat accident vascular cerebral ischemic sau transformarea accidentului vascular cerebral ischemic în hemoragie. În sine, un accident vascular cerebral primar apare destul de rar. Hemoragia spontană spontană apare uneori.
Accident vascular cerebral hemoragic este mai frecvent la pacienții cu metastaze ale sarcomului Kaposi în creier.
Efectuat intr-o clinica americana timp de 10 ani a perioadei de studiu a arătat că numărul de accidente vasculare cerebrale la persoanele cu simptome de infecție cu HIV a crescut cu 67%. (Toate accidente vasculare cerebrale ischemice.) În același timp, în grupul de control (pacienți care nu sunt infectate cu HIV), numărul de curse a scăzut cu 7%.
La toți pacienții, imunitatea a fost mult redusă: 66,7% dintre pacienți au avut niveluri de CD4 sub 200 / μL, 33,3% - 200-500 / μL.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: