Atelectazia plămânilor

Atelectazia plămânilor. Diagnosticul și cauzele atelectazei.

tesutul pulmonar Airless cu absența modificărilor inflamatorii (atelectazia) este rezultatul a două cauze: a) ca urmare a resorbției (resorbție) de aer în țesutul pulmonar slab ventilate sau nu ventilate (atelectazia resorbție) și b), ca urmare a compresiunii tesutului pulmonar procesele din afara, ingusteaza spatiul ( atelectazia compresiei).







Atelectazia nu este o boală primară, ea indică întotdeauna existența procesului principal, care trebuie clarificat într-un mod diferențial de diagnosticare.

Cu ajutorul metodelor fizice, atelectazia poate fi diagnosticată numai atunci când sunt afectate zonele mari ale plămânului. Semnele caracteristice ale atelectaziei: somnolență, tremor vocal crescut, bronhofonie, respirație pur bronhică fără respirație șuierătoare (un semn fizic important).

Atelectazia cu raze X este recunoscută prin scăderea volumului pieptului. Ca rezultat al aspirației, diafragma este trasă în sus, mediastin, resp. traheea, este mutată în partea de întuneric (procesul opus deplasării). Aceste semne, totuși, sunt remarcabile numai cu prăbușirea masivă a plămânilor. Valorile valoroase sunt, de asemenea, un simptom al lui Holzknecht - Ya Kobson (suptul inspirat al mediastinului, văzut cu fluoroscopie sau cu kymografii). Dispariția întreruperilor în câteva ore, de asemenea, vorbește despre atelectază.

Atelectazia plămânilor

atelectazia masiv prezentat pe X-ray este de obicei sub forma unui întunecare omogen, care, cu toate acestea, natura umbrire nu pot fi distinse de alte procese.

Așa-numita atelectază discoidă. care apare în majoritatea cazurilor în părțile bazale ale plămânilor, poate fi recunoscută doar radiologic. Despre diferențierea lor cu liniile Curley, dovedind hipertensiunea pulmonară.

Atelectazia resorptivă apare în următoarele boli:






Cu toate proliferarea excesivă în bronhii cel mai adesea cu cancer bronșic. și, de asemenea, cu adenom și bronhoconstricție. Un loc special este ocupat de sindromul lobului mijlociu. Întunecarea în zona câmpului mijlociu din dreapta apare întotdeauna parțial datorită atelectazei și parțial datorită încrederii lobului mijlociu. Acest lucru este cauzat de inflamație cronică în rădăcinile pulmonare (hiperplazia ganglionilor limfatici și tuberculoza) și procesele deformatoare peretelui bronsic. La vârsta înaintată, etiologia tuberculoasă este cea mai probabilă. Este important să știți că cancerul în aceste cazuri se găsește doar într-un procent mic.

Din punct de vedere clinic, timp de mai multe luni sau ani, există o temperatură subfebrilă, tuse persistentă, uneori cu spută purulentă. Modificările de raze X sunt uneori întâlnite destul de accidental.

Complicații târzii. abcesul, empiemul (Uehlinger și Schoch, Schulze și Becker).
Deși cu sindromul din mijlocul cancerului. ca regulă, nu joacă un rol de cauzalitate, totuși este întotdeauna necesar să o caute, de vreme ce Kraus și Strand pe 500 au operat cu ocazia cancerului bronhogenic în 10% au găsit tumori maligne ale lobului mijlociu.

Când bronhiile sunt blocate de un dop de mucus. Prăbușirea masivă se găsește uneori după intervenția chirurgicală. Boala bronșită congestivă rareori duce la atelectază masivă, dar acest lucru poate avea loc încă.

Cu stază, atelectazia striată este o întâlnire obișnuită. Atelectazia cu aripi în părțile bazale ale plămânilor face ca una să se gândească la o ventilație insuficientă. În absența atelectasis stagnare adesea cauzată de excursii insuficiente ale diafragmei sunt de multe ori nu motivate sau boli cardiace pulmonare si a proceselor abdominale (peritonită, pancreatită, boli hepatice, si altele.

Hernia diafragmatică. oferind similitudine cu pneumonia, întunecarea, uneori servește drept ocazie pentru erorile grave de diagnosticare. Cu transluciditatea contrastivă a intestinului, natura întunecării este ușor dezvăluită.
Când bronhiile sunt blocate de corpuri străine (de asemenea, sângerare).

Organismele străine duc adesea la atelectază, care ar trebui excluse cu atenție în fiecare caz în parte. Anamneza, precum și o radiografie, sunt de multe ori inutile aici. Cele mai multe corpuri străine trebuie căutate în ramurile bronhiei drepte (Ziillig). Bronhoscopia este inevitabilă.

Atelectazia compresiei este mai puțin diagnosticată, deoarece procesul principal predomină de obicei în imaginea clinică.

La indivizii tineri (vârsta medie 19,1 ani), cu o istorie de fenomene inflamatorii prelungite greu de explicat în departamentul de reglare a intensității luminoase mediastinală lumina zadnebazalnom trebuie să se gândească, de asemenea, despre posibilitatea de a plămânilor sechestrarea vnutridolevoy. Din cauza curs necorespunzătoare a conservate ramuri viscerale primare Aortele dorsale a pus presiune pe partea rudiment a plămânilor, ceea ce duce la eliminarea lobului inferior, cu o separare completă a arborelui bronșic și alimentarea cu sânge de la rețea (Stocker). Un vas de sânge care părăsește aorta poate fi uneori văzut pe o tomogramă.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: