5) Volumul de tratament chirurgical

Tratamentul constă în următoarele etape.

1. Radioterapia preoperatorie a tumorii primare și zonele metastazelor regionale.

2. Vullectomia, în principal metoda electrosurgicală.







3. Îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici și a țesuturilor celulare ale regiunilor pachovye și iliac (operația Duquin).

Radioterapia preoperatorie a tumorii primare se efectuează cu ajutorul dispozitivelor pentru terapia cu raze X cu focalizare de proximitate (tensiune de generare 60 kV), o singură doză de expunere de 300 r și o doză focală totală de 3000-5000 r. Simultan cu terapia cu raze X cu focalizare de proximitate, se efectuează o terapie gamma-focalizare de proximitate pe câmpul picioarelor. O doză unică de 180-200 rad, o doză focală totală de 2500-3000 rad. Expunerea radiațiilor preoperatorii la zonele regionale de drenaj limfatic include iradierea zonei inghinale din dreapta și din stânga, care se efectuează în principal la sisteme gama la distanță. Doza totală focală este de 3000-4000 rad.

cancer vulvectomie - extirparea totala a vulvei, labiile mari și mici, clitoris, regiunea suprapubiană de grăsime. Oval incizie exterior piele mărginește labiilor, zona pubiană fata trece prin piele și înapoi o oarecare distanță de comisura posterioară vagin 0,5 cm. Tăietură circulară interioară se extinde de-a lungul frontierei cu mucoasa vaginală, o 0.5cm frontal o oarecare distanță de meatul. Excizia ulterioară circulară a țesutului subcutanat se efectuează cu un cuțit electric. După excizia vulvei și impunerea îmbinărilor submersibil-TION cu grăsimea subcutanată în părțile laterale ale inserției de cauciuc drenajele rana timp de 2 zile. Aplicați cusăturile de mătase pe piele și pe bandaj T.







6) Standardele anchetei

Metode de diagnosticare a displaziei cervicale. examenul citologic primar al colului uterin și canalul cervical este metoda de screening clasic pentru detectarea anomaliilor epiteliului cervical. Algoritmul diagnostic patologie de col uterin se reduce pentru a colecta istorie, examinare generală pacient, examinare și specul citologie metoda de testare Papanicolau în prima etapă. In absenta patologiei epiteliului plat și glandular al colului uterin, ca urmare a citologie conventionale se recomandă ca observație suplimentară. La identificarea patologiei cervicale suspectate pacientul este supus unei a doua etapă de examinare (adancime diagnostic) colposcopie cu biopsie partea vaginală a colului uterin si chiuretaj (biopsie) endocervix în scopul verificării morfologică a diagnosticului

Colposcopia este considerată o metodă vizuală de investigare cu o sensibilitate de până la 80-90% în determinarea modificărilor patologice din partea vaginală a colului uterin. Metoda histologică de investigare a materialului bioptic eșantionat biologic din partea vaginală a colului uterin nu poate fi utilizat frecvent și nu prezice progresia displaziei. Utilizarea acestei tehnici este posibilă în cazul modificărilor vizuale ale colului uterin. Metoda cea mai informativă pentru examinarea epiteliului colului uterin este studiul histologic al medicamentului, efectuat după conizarea sau biopsia Lep (biopsie) a colului uterin, cu răzuirea canalului cervical.

După metodele distructive și tratamentul chirurgical, examinarea colului uterin și a colposcopiei se efectuează după 6-8 săptămâni. Pacienții cu CIN I au fost observați (examene inclusiv colposcopie și citologie) la fiecare 6 luni timp de 2 ani. Următoarele observații (examinări, inclusiv colposcopie și examinare citologică) pentru pacienții tratați pentru CIN II, III se recomandă să se efectueze la intervale de 1 la 3 luni în primul an și de 2 ori pe an după aceea; Cu un tratament eficient, date de colposcopie satisfăcătoare și citologie, date de test HPV negative, pacientul poate fi transferat într-un mod normal de screening.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: